丁晗 丁琴 井蒙蒙

摘要：目的 研究延續(xù)護理服務對PICC置管患者的護理效果。方法 本次研究共納入86例PICC置管患者，納入時間均為2019年1月-2020年1月，將其分為觀察組（n=43）與對照組（n=43），對照組接受基礎護理，觀察組接受延續(xù)護理服務，針對兩組的自我護理能力、PICC導管留置時間及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結果 觀察組自我護理能力評分與PICC導管留置時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，明顯低于對照組25.58%（P<0.05）。結論 在延續(xù)護理服務的作用下， PICC置管患者的自我護理能力呈現(xiàn)明顯提高趨勢，避免患者產生多種并發(fā)癥，促使其PICC置管留置時間得到有效延長。

關鍵詞：延續(xù)護理服務;PICC置管;自我護理能力;并發(fā)癥

在目前的臨床中，腫瘤患者與老年患者的數(shù)量與日俱增，其治療時需通過靜脈給藥途徑來完成，即PICC，PICC具有較高的安全性，可以避免出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。在患者住院的整個階段里，延續(xù)護理服務發(fā)揮著極為關鍵的作用，當患者出院后，該護理依舊具有積極作用。因此，本研究從延續(xù)護理服務的角度出發(fā)，展開相應探討，現(xiàn)行報道：

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的PICC置管患者共計86名，其中對照組43例，男/女為23/20;年齡35-77歲，平均（58.7±4.6）歲;觀察組43例，男/女為22/21;年齡36-78歲，平均（59.9±4.9）歲;兩組患者一般資料對比（P>0.05）。

1.2方法

為對照組提供基礎護理，為觀察組提供延續(xù)護理服務，具體如下：（1）成立PICC置管延續(xù)護理小組：針對患者信息進行多角度、多方位分析，將其建成相應檔案，置管之前全面了解患者的實際情況，為患者耐心講解有關知識，確?；颊呖梢郧逦J識到PICC置管的優(yōu)勢[2]。（2）住院期間護理：其一，將置管前會診當做重要事程，并將其建立完整，制定健全的評估制度，組長挑選各方面能力合適的置管護士，盡快請專科護士會診，與管床醫(yī)生共同交流患者的病情進展等情況;其二，找出健康教育工作存在的疏漏之處，對其進行不斷完善，為患者闡明置管對其病情恢復的作用 [3]。在置管的整個階段里，充分考慮到患者擔憂、緊張情緒，鼓勵患者打開心扉，為其提供良好的心理指導，幫助患者擺脫消極情緒。（3）出院指導：再次為患者提供全面的健康教育，告知患者禁止大力活動患側手臂，杜絕一切劇烈運動，確保局部保持在干燥狀態(tài)。（4）出院后延續(xù)護理：詢問患者有無出現(xiàn)不適感，將患者情況記錄完整。復診時，對患者實際情況進行合理評估，倘若評估內容與隨訪內容并無差異性，需糾正患者的錯誤自護行為，并進行相應指導，為患者自我護理能力的提升提供有效幫助。

1.3觀察指標

針對兩組患者的自我護理能力、PICC導管留置時間及并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察比較。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究所產生的各種數(shù)據均納入統(tǒng)計學軟件SPSS23.0中做進一步處理，計數(shù)資料應用（%）的形式表示，采用x2檢驗，均數(shù)±表示（），用t檢驗，（P<0.05）代表差異有統(tǒng)計學的意義。

2結果

2.1對比兩組患者的自我護理能力，見表1。

2.2對比兩組患者的PICC導管留置時間，見表2。

2.3對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，見表3。

3討論

延續(xù)護理服務在醫(yī)學護理領域占據著舉足輕重的位置，促使院內護理工作擺脫了早期的局限性，得到順利延伸，使患者在家也可享受到科學、合理、有效的護理，可幫助患者縮短恢復時間。治療時，患者需帶管出院，在此轉折點要確保治療護理不會間斷，只有這樣，才可促使臨床轉歸更具科學性及規(guī)范性[4]。PICC置管期間可能會產生并發(fā)癥，再加上患者的緊張情緒，容易導致PICC置管效果大打折扣，而延續(xù)護理服務可有效解決上述問題。

本研究結果顯示，觀察組的自我護理能力評分與PICC導管留置時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組對照組（P<0.05），表明患者在接受延續(xù)護理服務之后，其自我護理能力得到顯著提高，病情有了明顯改善，防止出現(xiàn)過多并發(fā)癥，PICC導管留置時間的延長得到順利實現(xiàn)。

綜上所述，延續(xù)護理服務對PICC置管患者病情的恢復發(fā)揮著極為關鍵的作用，可以使患者了解到如何進行自我護理，幫助患者認識到PICC置管的重要性，可促使患者擺脫并發(fā)癥的干擾，進一步延長患者的PICC導管留置時間，在日后的臨床中應予以推廣使用。

參考文獻

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[2] 張玉艷，陳繁花，黃永資，王先齊，鄺慧婷.觀察延續(xù)護理服務對PICC置管患者的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（03）：174+177.

[3] 蔡華，陳春梅，吳宏，翁衛(wèi)群.延續(xù)護理服務對PICC置管患者護理效果的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：56-58+69.

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（淄博市第一醫(yī)院?山東?淄博?255200）