羅曉偉

摘要：大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)療檔案信息的存儲極大提升了醫(yī)療工作者自身的工作效率及醫(yī)院的服務水平，但是患者自身的個人信息會由于醫(yī)護人員的疏漏以及信息化存儲過程中的使用和共享存在被侵犯的風險。如何在大數(shù)據(jù)背景下合理、合法地保護患者的隱私，已經成為醫(yī)療檔案信息化管理中急需解決的問題。本文從筆者自身實踐的角度出發(fā)，分析了醫(yī)療檔案信息化存儲與患者隱私保護二者之間的良性發(fā)展解決策略，為構建和諧的醫(yī)患關系奠定基礎。

關鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)療檔案信息;信息化管理;隱私權保護

大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息的信息化管理已經為醫(yī)院和醫(yī)療社會保障工作提供了強大的技術支撐，并提高了檔案信息管理工作的準確性和效率，大大提升了醫(yī)療行業(yè)的服務水平，讓患者在這個過程中能夠感受到便利、快捷和精準的服務。但是在實際的醫(yī)療檔案信息化管理過程中，由于患者不斷加強了在看病就醫(yī)過程中對自身隱私權的重視，向醫(yī)護人員提供自己較為敏感的個人信息時也提出了對隱私權保護的要求，但是醫(yī)護人員在對患者的檔案信息進行采集、匯總、保存及共享時，都難以避免將檔案信息內容泄露，這也導致患者的隱私遭受到侵犯[1]。因此，醫(yī)療單位就應采取合理、積極的措施采集患者的信息，并在檔案信息化保存和共享時維護患者的隱私，這也是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息化管理的主要內容。

一、醫(yī)療檔案信息化管理和患者隱私權保護的意義

（一）醫(yī)療檔案信息化管理的意義

醫(yī)療檔案的實質就是民生檔案，對個人的衛(wèi)生和安全進行保障的原始憑證，其信息化管理的全面、深入的開展將為我國公共醫(yī)療事業(yè)單位的高速、穩(wěn)定發(fā)展提供充實的理論依據(jù)。此外，大數(shù)據(jù)背景也進一步促使醫(yī)療檔案信息化管理和建設水平的提升，相關人員只需要在計算機中輸入關鍵詞就能實現(xiàn)對檔案的高效檢索、審閱、管理和共享功能。這也能在很大程度上緩解醫(yī)院的經濟負擔，并協(xié)助醫(yī)療工作者提升醫(yī)院的服務質量和效率。醫(yī)療檔案信息化管理與傳統(tǒng)的方案信息管理方法相比，具有保存時間長、不易遺失的優(yōu)勢，能夠為醫(yī)療工作者快速查閱和利用患者信息提供條件。

（二）患者隱私權保護的意義

隱私權是我國公民享有的一項基本權利，并受到法律的保護。患者的醫(yī)療檔案信息與患者的切實利益有著緊密的聯(lián)系。當公民的隱私權受到侵害時，將會造成嚴重的影響和后果。因此，為了促進醫(yī)患關系的良性發(fā)展，為患者營造一個和諧且安全的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)療機構就需要不斷加大對患者的就醫(yī)信息進行保護，維護其隱私權。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)療檔案信息化建設和管理中都對患者隱私保護內容進行了相關的規(guī)定，維護公民的隱私是醫(yī)療工作者應盡的義務，防止不法人員利用患者隱私，讓患者遭受精神和經濟上的損失是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)護人員首要解決的問題。

二、大數(shù)據(jù)背景下強化醫(yī)療檔案信息化管理和患者隱私保護的對策

（一）做好醫(yī)護人員醫(yī)德教育

在日常醫(yī)療工作開展中，醫(yī)院應就醫(yī)務人員、管理人員等開展定期的培訓，強化醫(yī)德教育，進而在為患者服務的過程中始終堅持“患者至上”的服務理念。此外，醫(yī)院醫(yī)療檔案的信息化管理還需要有管理制度、責任制度、懲罰制度以及檢查制度等作為支撐，這樣才能對醫(yī)護人員日常工作中的言行起到約束作用，才能有效規(guī)避因人為主觀因素、導致患者隱私權泄露現(xiàn)象的發(fā)生，對于不按規(guī)定和要求執(zhí)行的醫(yī)護人員，要取消評優(yōu)和晉級資格，為良好醫(yī)患關系的構建奠定基礎。

（二）建立健全監(jiān)督和管理機制

醫(yī)療檔案信息自身也存在特殊性，其中暗含著大量患者的個人隱私信息，這也為不法分子盜取患者個人隱私、威脅其信息安全提供了可能。因此，在醫(yī)院的日常管理中，應始終明確和建立信息化檔案的存儲、使用以及交流的監(jiān)管制度，患者相關的隱私信息應由專人專崗負責，并結合目前大數(shù)據(jù)技術的發(fā)展，定期更新和完善患者檔案信息的隱私保護。另一方面，相關負責人還應定期對檔案信息管理平臺進行維護，強化日常的監(jiān)督和管理，對存在的不必要系統(tǒng)垃圾和緩存信息進行清理，對關鍵和特殊患者的醫(yī)療檔案隱私信息進行特殊標注，進一步強化這一部分患者的隱私信息加密等級。

（三）加強醫(yī)療檔案信息化管理的全過程

為進一步加強在醫(yī)療檔案信息化管理過程中的安全性，醫(yī)院在醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)信息進行信息化傳送的過程中就應加強對傳輸通道的加密設置，并不斷加大對檔案信息安全相關基礎建設的投入力度。進而在醫(yī)療檔案信息化管理過程中保障患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性，規(guī)避其在傳遞過程中可能面臨的風險。其次，在將醫(yī)療檔案信息進行共享的過程中，還需要依托專業(yè)的加密傳輸網絡，并定期對其權限進行更改設置，這樣就能保證其在共享過程中保障患者的隱私權，還能大大提升醫(yī)療檔案信息共享工作的效率[2]。此外，為了方面對醫(yī)療檔案信息的實時監(jiān)控，還需要不斷對其傳輸軟件及途徑設置IP加密，消除在這個過程中對患者隱私信息安全產生影響的不利因素。

同時，在醫(yī)療檔案信息化管理中，醫(yī)院及相關人員還應按照患者對醫(yī)療信息具有一定知情權的要求，進一步對醫(yī)療檔案信息化管理進行細化為公開、部分公開、分層析公開以實際保密四個等級，這樣就能有效規(guī)避醫(yī)療檔案信息因不公開導致患者的隱私權收=受到侵害情況的發(fā)生。同時，針對患者醫(yī)療檔案信息還需要在共享與傳達的過程中，不同級別之間的醫(yī)院還應做好指紋識別、身份證件識別以及住院號碼識別等，這樣只能在患者自身識別才能有效開啟對相關檔案信息的共享和訪問權限，這一步防止因網絡的非法入侵導致的患者醫(yī)療檔案信息被盜情況的出現(xiàn)。

總結

在大數(shù)據(jù)高速發(fā)展的背景下，醫(yī)療檔案信息的管理模式朝著現(xiàn)代化和信息化方向發(fā)展已經成為必然。但是在這個過程中，還應注意患者隱私權泄露的問題，就應在醫(yī)療檔案信息存儲、使用和共享的過程中加強管理和監(jiān)督，通過進一步優(yōu)化和改進醫(yī)療檔案管理的信息化水平，進而保障患者醫(yī)療檔案信息的安全和提升醫(yī)療檔案服務的質量和效率。

參考文獻

[1]李莉.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息化管理及患者隱私權保護[J].辦公室業(yè)務，2020（22）：90-91.

[2]楊建民，蘇秀蘭.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息化管理工作及患者隱私權保護[J].中國醫(yī)藥導報，2019，16（29）：175-178.

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