摘要：面對人口老齡化挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務(wù)越來越受到人們重視。想要為保定市老年人提供更好的老年服務(wù)，就要充分考慮老年人的現(xiàn)實(shí)需求，找到真正適應(yīng)城市發(fā)展的道路。目前保定市區(qū)內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老供給上存在諸多不足，分析這些不足的基礎(chǔ)上提出應(yīng)對改善措施，以此為保定市的老年群體提供更加便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);服務(wù)供給;養(yǎng)老保障

河北省自1999年開始走進(jìn)老齡化社會，21世紀(jì)以來老齡化進(jìn)程不斷增加。2010年的保定市人口為1119.44萬人，65歲以上的人口有90.8萬人，占總?cè)丝诘?.11%，比“五普”上升0.96%。因此探究適合河北省保定市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給存在不足，并分析其改善對策，對進(jìn)一步為老年人提供完善的服務(wù)，有重要意義。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀

（一）配套服務(wù)設(shè)施不足

各個(gè)社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)的重視程度不高，不同的社區(qū)服務(wù)設(shè)施水平差異很大。老舊社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老配套服務(wù)設(shè)施明顯不足，與養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)療、娛樂休閑等設(shè)施不能滿足老年人需求。高檔社區(qū)內(nèi)，雖然社區(qū)平時(shí)會注意敬老愛老的活動，但是效果一般，存在社區(qū)為了商業(yè)利益拆掉娛樂設(shè)施的問題，綠化面積也逐漸減少。不管是高檔小區(qū)還是老舊的普通社區(qū)，為老年人服務(wù)的醫(yī)療、休閑以及養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè)都存在問題，身體欠佳的老年人平時(shí)只能選擇圍坐聊天的方式作為休閑娛樂，社區(qū)不能提供老年人的心理咨詢的相關(guān)服務(wù)，解決老年人真正的生活困難。另外，社區(qū)服務(wù)人員，為老年人服務(wù)的意識淡薄，主要迎合年輕人的需求，老年群體易被忽視。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平低

社會對老年人養(yǎng)老的承受能力還不夠，一方面社會養(yǎng)老渠道如養(yǎng)老院老年公寓的數(shù)量不多，床位不夠，服務(wù)質(zhì)量較差。另一方面養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)偏低和數(shù)量也不足。通過訪談發(fā)現(xiàn)保定市的養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化水平很低，少有經(jīng)過正規(guī)培養(yǎng)而上崗的養(yǎng)老服務(wù)人員，從事相關(guān)工作的多是社區(qū)工作人員或者臨時(shí)招聘的工作人員，因?yàn)闆]有學(xué)習(xí)過相關(guān)的專業(yè)知識，所以在服務(wù)水平以及服務(wù)質(zhì)量上都存在很大差異，不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因?yàn)楣ぷ鞣€(wěn)定性差，服務(wù)人員的更換也影響了服務(wù)質(zhì)量

（三）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給不足

老年人不滿意目前社區(qū)提供的健康體檢內(nèi)容，很多體檢項(xiàng)目只做表面工作，而不是真正的想為老年人提供健康服務(wù)。老年人希望社區(qū)能夠切實(shí)的開展一些醫(yī)療保健體檢項(xiàng)目，讓為亞健康狀態(tài)的老年人可以進(jìn)行疾病的預(yù)防，讓已生病的老年人可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療。目前，老年人對基層社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)沒有信心，希望未來能有更多的全科醫(yī)生的引進(jìn)以及醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目的加入。因?yàn)槔夏耆丝诒姸啵胍徑忉t(yī)院的就診壓力，就應(yīng)該從社區(qū)的醫(yī)療開始，讓老年人盡可能的在社區(qū)解決自己的健康問題。

二、完善對策

（一）拓寬籌資渠道

為了保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步建設(shè)，政府應(yīng)對作為主導(dǎo)力量，在給予財(cái)政支持的同時(shí)，幫助社區(qū)拓寬籌資渠道。如建立社區(qū)養(yǎng)老專項(xiàng)基金，對高齡老年人進(jìn)行補(bǔ)助，對社區(qū)的建設(shè)提供資金。鼓勵(lì)社會福利機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持。另外老年人的需要是多樣化的，社區(qū)可以用低價(jià)為老年人提供基本的生活服務(wù)，但是更高級的服務(wù)可以引入社會資本的注入，讓老年人的需求與服務(wù)性消費(fèi)相結(jié)合，將養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目市場化。

（二）完善基礎(chǔ)配套設(shè)施

想要為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面滿足老年人的需求。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)包含很多內(nèi)容，如倡導(dǎo)建立老年活動中心滿足老年人的社會活動需要，為老年人的日常文化體育活動提供場所。建立生活服務(wù)中心，提供生活服務(wù)。最重要的是成熟的社區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)由完備的醫(yī)療服務(wù)中心，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度，為社區(qū)老年人提供基本的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，可以讓老年人在社區(qū)內(nèi)就可以享受便捷并且可靠的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)工作人員可以將老年人的身體狀況、就醫(yī)情況計(jì)入檔案統(tǒng)一管理。想要快速完善這些服務(wù)配套設(shè)施十分困難，其中也涉及到不同的領(lǐng)域難以統(tǒng)籌管理，為了積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，社區(qū)功能應(yīng)該不斷完善，向多功能現(xiàn)代化的社區(qū)邁進(jìn)。

（三）培養(yǎng)專業(yè)化社區(qū)服務(wù)人員

在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)并且老年人數(shù)量激增的情況下，全部依靠養(yǎng)老院和老年公寓老解決養(yǎng)老問題不符合實(shí)際，開展相應(yīng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)來進(jìn)行居家養(yǎng)老十分必要。因此應(yīng)該培養(yǎng)專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員，吸引失業(yè)的中年群體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來，這些人員雖然在勞動力市場中缺少競爭優(yōu)勢，但是卻十分適合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。他們心理成熟并且了解老年人的身體以及心理活動，生活上與老年人有更多的共同語言，這些中年群體可以充分利用其心理和生理特點(diǎn)及豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，來為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)對老年人來說最重要的一項(xiàng)服務(wù)，老年人對于醫(yī)療服務(wù)的需求越來越迫切。應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)全科人才為社區(qū)服務(wù)，解決基層老年人的健康保健問題。政府也要加大對社區(qū)醫(yī)療的資金以及技術(shù)的支持力度，讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以正常的運(yùn)營。社區(qū)應(yīng)當(dāng)完善自己的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量，真正發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療的作用，讓老年人小病在社區(qū)解決，大病能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。為社區(qū)老年人建立健康檔案，經(jīng)常性的為老年人提供體檢、保健的相關(guān)活動。鼓勵(lì)老年人積極參與到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中來，在社區(qū)環(huán)節(jié)做好醫(yī)療保障服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國統(tǒng)計(jì)年鑒2015， http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/

[2] 王殿璽.城市社區(qū)居民養(yǎng)老需求變化與老齡政策發(fā)展——基于北京市的調(diào)查研究[J].老齡科學(xué)研究，2017，5（09）：36-48

[3]楊娟，廖義軍.供給側(cè)改革視角下中小城市居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展路徑探析——基于郴州市蘇仙區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查[J].湖南行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（01）：65-73.

[4]? 陳景.保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與完善[J].經(jīng)濟(jì)研究刊，2014，（11）：86-88

[5]? 周兆安.家庭養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能弱化的張力及其彌合[J].西北人口，2014 （2）：45- 49.

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)張璐