王建萍

摘 要：醫(yī)院在新形勢下需要正確認(rèn)識財務(wù)管理存在的不足，并且深入分析產(chǎn)生的具體原因，及時制定妥善的解決措施。經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn)，財務(wù)戰(zhàn)略對醫(yī)院的財務(wù)管理有較大的促進作用，如投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、利益分配戰(zhàn)略等都可在一定程度上緩解醫(yī)院的經(jīng)濟壓力，保障醫(yī)院能夠在此間醫(yī)療服務(wù)不被資金限制。本文首先對醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略以及新形勢下實施財務(wù)戰(zhàn)略的必要性進行討論研究，然后分析了醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀，最后提出優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的措施，期望能夠通過優(yōu)化財務(wù)戰(zhàn)略實現(xiàn)財務(wù)管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;新形勢;財務(wù)戰(zhàn)略;優(yōu)化

在新形勢下，醫(yī)院通過優(yōu)化財務(wù)戰(zhàn)略能夠有效提升財務(wù)管理水平，解決財務(wù)管理過程中的問題。目前醫(yī)院所處的行業(yè)環(huán)境競爭日益激烈，并且在新醫(yī)療改革的影響下，醫(yī)院的發(fā)展壓力加劇，醫(yī)院必須致力于提升財務(wù)管理水平，加大對財務(wù)戰(zhàn)略的研究力度，了解當(dāng)前財務(wù)管理問題產(chǎn)生的具體原因，從而有針對性的解決問題。財務(wù)管理是戰(zhàn)略管理的核心內(nèi)容，負(fù)責(zé)分配和管理醫(yī)院各項資源，高質(zhì)量的財務(wù)管理能夠提升醫(yī)院整體實力，并且能應(yīng)對新醫(yī)改帶來的事業(yè)收入縮減情況。醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用財務(wù)戰(zhàn)略，基于戰(zhàn)略層面改善單位的財務(wù)管理工作。

一、醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略概述以及在新形勢下實施財務(wù)戰(zhàn)略的必要性

（一）醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略概述

醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略是整體戰(zhàn)略中的組成部分之一，通過實施財務(wù)戰(zhàn)略能夠有效促進醫(yī)院內(nèi)部資金流動性的提升，以提高醫(yī)院財務(wù)管理成效為目標(biāo)，基于全局角度制定的財務(wù)計劃。財務(wù)戰(zhàn)略可以對醫(yī)院的整體資金情況以及所處的經(jīng)濟環(huán)境進行分析，基本掌握醫(yī)院的財務(wù)情況，在此基礎(chǔ)上利用戰(zhàn)略規(guī)劃推動醫(yī)院財務(wù)工作。醫(yī)院在實施財務(wù)戰(zhàn)略過程中，需要注意以下內(nèi)容：財務(wù)人員要運用戰(zhàn)略思維去分析財務(wù)工作中的問題并解決問題;將財務(wù)戰(zhàn)略分析作為醫(yī)院推進戰(zhàn)略工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略包括投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、運營戰(zhàn)略、利益分配戰(zhàn)略，其中投資戰(zhàn)略是醫(yī)院獲取盈余的方式之一;籌資戰(zhàn)略是支持醫(yī)院投資活動、其他經(jīng)濟活動順利開展的重要基礎(chǔ)，能夠為醫(yī)院的經(jīng)營提供資金支撐;運營戰(zhàn)略是醫(yī)院提高資產(chǎn)、資金流動性的重要舉措;利益分配戰(zhàn)略是醫(yī)院募集資本和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

（二）新形勢下實施財務(wù)戰(zhàn)略的必要性

醫(yī)院所處的行業(yè)環(huán)境不斷變化，醫(yī)院發(fā)展力量分散，財務(wù)管理水平提升較慢，為了將醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)做強做大，醫(yī)院需要對財務(wù)戰(zhàn)略進行優(yōu)化，充分利用醫(yī)院的各項財務(wù)資源，發(fā)揮財務(wù)戰(zhàn)略的作用。財務(wù)戰(zhàn)略能夠?qū)︶t(yī)院的重點工作優(yōu)先安排，對重點醫(yī)療項目投入資金，并且能夠加快提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益。

二、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析

醫(yī)院的財務(wù)管理方面出現(xiàn)一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，財務(wù)制度執(zhí)行力度不足，醫(yī)院已經(jīng)基本完善了財務(wù)方面的制度規(guī)范，但是就實際情況而言，醫(yī)院的整體財務(wù)管理工作中問題和矛盾并未大幅度減少，主要是因為制度執(zhí)行不到位，部分人員在實際工作中未能嚴(yán)格遵守制度規(guī)范，導(dǎo)致財務(wù)管理出現(xiàn)問題。第二，醫(yī)院的財務(wù)管理基礎(chǔ)工作有待完善，醫(yī)院內(nèi)部存在較多的信息系統(tǒng)，如門診收費、住院、藥材等都已實現(xiàn)信息化管理，財務(wù)管理已經(jīng)實現(xiàn)信息化，然而醫(yī)院的財務(wù)信息化還有較大的提升空間，財務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的對接存在問題，醫(yī)院內(nèi)部信息共享受到阻礙。第三，財務(wù)管理人員缺乏戰(zhàn)略思維，少數(shù)管理人員未能使用戰(zhàn)略思維分析財務(wù)工作，財務(wù)戰(zhàn)略的實施效果與預(yù)期存在差距。

三、在新形勢下醫(yī)院優(yōu)化財務(wù)戰(zhàn)略提升財務(wù)管理水平的有效措施

（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略優(yōu)化

投資戰(zhàn)略是醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略中的重要組成部分，通常情況下，投資戰(zhàn)略可以直接決定醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及發(fā)展趨勢，為保證醫(yī)院能夠可持續(xù)經(jīng)營和發(fā)展，醫(yī)院必須對投資戰(zhàn)略進行優(yōu)化。醫(yī)院的投資項目大部分都是對內(nèi)投資，且投資過程中面臨較多的問題，比如對醫(yī)療科研項目、醫(yī)療設(shè)備器材等的投資缺乏事前分析，投資決策出現(xiàn)失誤，對內(nèi)投資形成損失。醫(yī)院在制定投資戰(zhàn)略之前，需要進行充分的考慮和研究，首先對投資項目業(yè)務(wù)進行事前調(diào)查分析，掌握項目的具體情況，并且合理規(guī)劃投資事項，堅決不允許出現(xiàn)盲目投資情況，避免醫(yī)院的經(jīng)營資金被浪費，堅持“錢花在刀刃上”的投資戰(zhàn)略思想。其次是醫(yī)院的投資戰(zhàn)略必須全面考慮影響因素，對政府發(fā)布的相關(guān)政策以及醫(yī)院所處的行業(yè)環(huán)境進行分析，確保投資可以獲取預(yù)期收益。再者是合理安排投資比例，不要將雞蛋全部放在一個籃子里，基于醫(yī)院的資金實力分配投資資金，投資要趨于多樣化，降低投資過程中的風(fēng)險，控制醫(yī)院的投資規(guī)模。針對投資設(shè)置相應(yīng)的安全管理制度，確保投資戰(zhàn)略可以順利推進。最后，醫(yī)院要保證投資戰(zhàn)略向醫(yī)院的整體戰(zhàn)略靠近，通過項目業(yè)務(wù)投資實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟增長以及服務(wù)水平的提升。

（二）醫(yī)院籌資戰(zhàn)略優(yōu)化

籌資戰(zhàn)略也是醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略中不容忽視的內(nèi)容，對籌資戰(zhàn)略進行優(yōu)化是保證醫(yī)院資金流動性以及經(jīng)濟活動順利的關(guān)鍵。目前醫(yī)療行業(yè)環(huán)境不斷變化，政府也出臺了較多的政策條例規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略是當(dāng)前形勢下的必經(jīng)之路?；I資戰(zhàn)略能夠提升醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量，但是醫(yī)院的籌資戰(zhàn)略還需要持續(xù)優(yōu)化改進，減少籌資過度的情況，醫(yī)院需擬定科學(xué)的籌資方案，盡可能滿足醫(yī)院發(fā)展對資金的需求。醫(yī)院籌資戰(zhàn)略需要注意以下幾點：第一，籌集資金來源必須合法合規(guī)，這一點在醫(yī)院擴大籌資規(guī)模時要重點關(guān)注;第二，結(jié)合當(dāng)前形勢選擇對醫(yī)院發(fā)展有利的籌資渠道，在財務(wù)戰(zhàn)略思維指導(dǎo)下，醫(yī)院可以通過信貸、與其他單位合作經(jīng)營、內(nèi)部資金籌集等多個渠道籌集資金，為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供足夠的資金支持;第三，密切關(guān)注籌資全過程，從籌資方案執(zhí)行一直到資金到賬過程要進行跟蹤監(jiān)督，確保資金及時到賬。

（三）醫(yī)院運營戰(zhàn)略優(yōu)化

醫(yī)院的財務(wù)運營戰(zhàn)略有助于提升整體競爭實力，運營資金是保障醫(yī)院長久經(jīng)營的基礎(chǔ)，醫(yī)院要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，則不可忽視運營戰(zhàn)略的優(yōu)化，妥善管理運營資金，提升醫(yī)院資金的流動性，增加醫(yī)院經(jīng)濟收益，提升醫(yī)院的償債能力。醫(yī)院對運營戰(zhàn)略進行優(yōu)化，科學(xué)管理醫(yī)院的運營資金，提升資金使用效益，實現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)化資源配置的目標(biāo)。醫(yī)院優(yōu)化運營戰(zhàn)略具體可以從以下幾個方面入手，首先，加大對醫(yī)院資本使用的監(jiān)督管理，密切跟蹤財務(wù)資金的運行情況，完善資金保管制度。將醫(yī)院的財務(wù)資金集中管理，加強對其的控制，避免在使用資金過程中出現(xiàn)不合理行為。其次，不斷加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，增強財務(wù)人員的戰(zhàn)略管理意識，服務(wù)于醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的制定和調(diào)整工作，致力于提升醫(yī)院財務(wù)科室的整體工作質(zhì)量，為實施和制定運營戰(zhàn)略夯實基礎(chǔ)。

（四）醫(yī)院利益分配戰(zhàn)略優(yōu)化

醫(yī)院利益分配涉及病人、醫(yī)院職工、政府分配對象，是否合理分配利益直接影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。經(jīng)過實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，利益分配一直是醫(yī)院財務(wù)管理中存在爭議最多的部分，為了保障醫(yī)院能夠穩(wěn)定經(jīng)營發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對利益分配戰(zhàn)略進行全面優(yōu)化，制定具有預(yù)見性的利益分配戰(zhàn)略規(guī)劃。醫(yī)院在分配外部利益過程中受到政府醫(yī)療衛(wèi)生組織的影響，比如新醫(yī)療改革中醫(yī)藥價格變化、醫(yī)療報銷變化等都對利益分配主體產(chǎn)生影響。外部利益主要是病患就醫(yī)費用、醫(yī)保部門報銷比例等因素，醫(yī)院的內(nèi)部收益直接影響醫(yī)院和員工的利益，同時也影響外部利益分配工作，因此醫(yī)院的利益分配戰(zhàn)略必須平衡內(nèi)部利益和外部利益分配。醫(yī)院優(yōu)化利益分配戰(zhàn)略過程中，需要將內(nèi)部收益與績效考核工作相聯(lián)系，對醫(yī)院員工進行全方位的考核評價，全面調(diào)動員工的積極性。同時從多個層面出發(fā)建立利益分配機制，平衡利益分配對象之間的利益關(guān)系，保證各個對象的利益不被影響，并且分配的利益可被接受。

（五）醫(yī)院需進一步提升財務(wù)信息化質(zhì)量

財務(wù)管理戰(zhàn)略優(yōu)化以及落實是目前醫(yī)院的重要任務(wù)，不只為提升醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量，還要通過財務(wù)戰(zhàn)略提升醫(yī)院的整體競爭實力。醫(yī)院制定和優(yōu)化財務(wù)戰(zhàn)略最關(guān)鍵的是信息，足夠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息支持是保證財務(wù)戰(zhàn)略科學(xué)準(zhǔn)確的基礎(chǔ)，因此醫(yī)院需要進一步提升內(nèi)部財務(wù)信息化質(zhì)量，加大對財務(wù)信息化建設(shè)的投入，優(yōu)化財務(wù)信息系統(tǒng)的功能模塊，引進先進的信息技術(shù)對財務(wù)信息系統(tǒng)進行升級優(yōu)化，同時根據(jù)實際業(yè)務(wù)工作，在財務(wù)信息系統(tǒng)中設(shè)計有效的數(shù)據(jù)接口，財務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)財務(wù)信息共享。負(fù)責(zé)制定財務(wù)戰(zhàn)略的管理人員可以借助財務(wù)信息系統(tǒng)即時獲取行業(yè)信息、政策信息以及醫(yī)院的經(jīng)營信息，醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略優(yōu)化有海量數(shù)據(jù)信息支撐，且數(shù)據(jù)信息的篩選分析工作完全可以有信息系統(tǒng)代替，財務(wù)人員可以將更多的精力投入到戰(zhàn)略管理中。財務(wù)戰(zhàn)略執(zhí)行過程有財務(wù)信息系統(tǒng)的保駕護航，使得投資、籌資、利益分配等財務(wù)戰(zhàn)略的執(zhí)行落實都處于信息系統(tǒng)監(jiān)管之中，財務(wù)戰(zhàn)略的科學(xué)性大幅度提升。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院要明確財務(wù)戰(zhàn)略是整體戰(zhàn)略的重要組成部分，并且清楚地認(rèn)識到投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、運營戰(zhàn)略以及利益分配戰(zhàn)略的重要作用，結(jié)合實際情況采取有效措施對財務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)容進行優(yōu)化，充分發(fā)揮財務(wù)戰(zhàn)略的作用。醫(yī)院的管理層以及財務(wù)管理科室人員要站在戰(zhàn)略層面完成相應(yīng)的工作任務(wù)，尤其是財務(wù)人員要應(yīng)用財務(wù)戰(zhàn)略思維完成財務(wù)工作，從戰(zhàn)略角度出發(fā)分析財務(wù)數(shù)據(jù)及提供制定財務(wù)決策依據(jù)，切實優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理工作，提升管理水平，確保醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

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