溫思炯

近年來，人們的生活水平不斷提升，許多人的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生改變，一些不良習(xí)慣嚴重威脅人們的健康安全，也導(dǎo)致我國冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，也是導(dǎo)致居民死亡的主要疾病之一。在現(xiàn)代臨床治療過程中，雖然采用心臟支架介入治療方法，起到了一定的急救效果。但是整體而言，并未從根本上遏制疾病的蔓延與發(fā)展，且由于每個人的體質(zhì)狀況以及適應(yīng)能力不同，在進行支架手術(shù)治療之后，會出現(xiàn)不同程度的氣短、胸悶等癥狀。而中醫(yī)治療冠心病越來越成熟，許多患者也都開始考慮中醫(yī)治療手段，中醫(yī)認為，冠心病患者具有多痰、多瘀、多虛、多郁癥狀，治療應(yīng)當(dāng)以化痰、補虛、活血、開郁為主，以從而達到疏通全身血脈的目的，從而有效改善患者的疾病癥狀，提升冠心病患者的生活質(zhì)量。

1.中醫(yī)角度冠心病的病因及特點

（1）多虛

冠心病的主要發(fā)病人群為40歲以上人群，中醫(yī)認為當(dāng)人們的年齡超過四十歲之后，身體機能便逐漸走下坡路，身體也越來越虛弱，其次，由于調(diào)養(yǎng)不甚，不注重飲食，口味過重，勞逸不科學(xué)，從而造成臟氣虛弱，其中最為常見的便是陽氣虛弱。心氣虛弱，血液運行變得遲緩，血脈瘀滯不通，患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀。導(dǎo)致冠心病的許多病因當(dāng)中，心陽虛以及胸陽痹阻是常見的矛盾因素。

（2）多郁

在現(xiàn)代社會當(dāng)中，社會競爭日益激烈，人們的生存壓力越來越大，精神長期處于緊張狀態(tài)，受到外界的過度刺激，從而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。這個時候如果不能及時排解，便會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血不暢，肝氣郁結(jié)會導(dǎo)致慢性損傷，通常在早期，沒有任何明顯癥狀，隨著病情的逐漸發(fā)展，患者會出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。當(dāng)情緒比較強烈時，或者是過度的勞累等，都可能會造成心肌梗死。當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀時，患者會出現(xiàn)恐懼不安的感覺，而一旦確診，患者的各種不良情緒也會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)更加嚴重。

（3）多痰

人們的生活水平在不斷提升的同時，飲食結(jié)構(gòu)越來越豐富，導(dǎo)致體內(nèi)痰濕內(nèi)生，在南方地區(qū)，氣候多潮濕多雨，從而侵犯人體，其次，南方人喜歡吃甜食，容易滋生痰，這樣便會遏傷陽氣，對人體心主血脈功能產(chǎn)生一定的影響。研究結(jié)果顯示，肥胖會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，而且是一個循序漸進發(fā)展的過程中，隨著病情逐漸變得嚴重，患者可能會出現(xiàn)心肌梗死。

2.冠心病的中醫(yī)藥治療方法有哪些

冠心病中醫(yī)藥治療應(yīng)當(dāng)以補虛、開郁、化痰、活血為基礎(chǔ)原則，冠心病是由于心臟陽氣虛，因此，要溫補陽氣，可采用黃芪、干姜、附子等藥物進行治療，桂枝具有溫通陽氣的作用和功效，應(yīng)當(dāng)作為首選。其次，因陰寒凝滯，導(dǎo)致瘀氣不通，這也是主要原因，治療的關(guān)鍵在于溫通。溫補陽氣時，可采用桂枝用于治療，該藥氣溫，辛甘，具有純陽之功效，可溫經(jīng)通陽以及疏通經(jīng)脈，可適當(dāng)增加用量。通常長期臨床實踐證明，采用大劑量桂枝20～30克可有效治療心血管疾病，且治療效果顯著，也非常安全，患者在治療過程中也未出現(xiàn)鼻血、上火以及出汗等不良癥狀與副作用。

對于情緒激動，肝氣受傷的患者，治療以疏肝解郁為主，臨床上鎖采用的藥物通常都具備溫?zé)崽匦?，如陳皮、香附等藥物，味辛性溫，通常不會采用寒涼清熱藥物。?dāng)患者出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時，行氣開郁治療也是最為常見的治療手段之一，其能夠有效減輕患者癥狀，再適當(dāng)進行心理調(diào)解治療，能夠達到事半功倍的效果。

對于舌苔白、脈滑患者，無論是心肌梗死或者是心絞痛，都為病痰飲者，通常采用陳皮、半夏等藥物，能夠達到溫?zé)峄档墓π?，且治療效果顯著。采用活血化瘀藥物進行治療過程中，用藥劑量有限，通常只有一兩味，但是劑量一般較大，如川穹20～30克，雞血藤30～60克，效果明顯。

3.支架手術(shù)后中藥治療有助于疏通血脈

心臟支架手術(shù)治療通常在患者危險時刻起到重要的作用，急性血管閉塞通常需要采用快速的方法將血管打通。心臟支架手術(shù)治療方法雖然在短期有效緩解了病情狀況，但是許多患者在完成心臟支架手術(shù)以后，會感覺到不同程度的氣短、胸悶，其主要原因是由于大血管雖然及時打通，但是心肌損傷已經(jīng)很嚴重，且依然存在壞死情況，部分小血管也會出現(xiàn)不同程度的堵塞情況。

中醫(yī)方面認為，造成心臟供血不足的原因是非常多且復(fù)雜的。首先是心脈瘀阻，這也是非常常見的原因，大多數(shù)的患者在完成支架手術(shù)之后，依然會感覺到胸悶胸痛，其主要是由于血脈未打通。其次是心血不足，對于心臟的滋養(yǎng)是不充分，并且會導(dǎo)致引起不同程度的疼痛癥狀。再者像是寒冷、緊張以及受到刺激等方面因素，也會造成患者血管痙攣和狹窄，并且造成患者心臟供血不足。

所以，對于冠心病治療，應(yīng)當(dāng)以疏通血脈為主，也是緩解疼痛癥狀的關(guān)鍵所在，更是治療根本。在完成心臟支架手術(shù)之后，還應(yīng)當(dāng)采用中醫(yī)藥進行輔助治療，這也是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com