陳銘吉

作為骨科醫(yī)生，曾經(jīng)見過跌倒后想迅速站立，卻再次跌倒導(dǎo)致二次損傷的患者；曾經(jīng)見過跌倒后走來醫(yī)院看病，結(jié)果骨折移位的患者；也曾經(jīng)見過跌倒后不以為然，卻在數(shù)周后被送到醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)骨折的患者。

也許跌倒后馬上站起來是人們的第一反應(yīng)，然而跌倒后首先自我判斷傷情才更明智。

第一步：想。盡力回憶自己的跌倒姿勢和著地部位。以此為基礎(chǔ)，針對不同倒地姿勢和著地部位易發(fā)生的損傷，來進(jìn)行后續(xù)針對性的自我檢查。

第二步：望。仔細(xì)查看自己的受傷部位，有無破損、出血等，仔細(xì)觀察傷處腫脹狀況，有無肢體外觀畸形、肢體位置異常等。如發(fā)現(xiàn)傷處短時間內(nèi)腫脹明顯，與對側(cè)肢體相比外觀畸形，即是損傷較重征象。

第三步：觸。以適度力量按壓自己的受傷部位，同時以相同力度按壓傷處對應(yīng)的對側(cè)健康肢體部位，如相較之下傷處疼痛明顯，即可以判斷為“明顯壓痛”。如誘發(fā)明顯壓痛，即需要提高警惕。

第四步：動。針對自己受傷部位的鄰近關(guān)節(jié)，以及相應(yīng)的對側(cè)關(guān)節(jié)，進(jìn)行活動的對照。動作幅度從小范圍開始逐漸增大，如出現(xiàn)明顯疼痛，甚至關(guān)節(jié)異?；顒?，即為傷情較重的表現(xiàn)。

經(jīng)過以上4步操作，基本可對傷情心中有數(shù)，如發(fā)現(xiàn)存在傷重征象或可疑骨折，即可進(jìn)行“制動、冷敷、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)”等必要處理后送至醫(yī)院。

（摘自《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》）