譚琴

（重慶人文科技學院，重慶 401524）

PBL 教學法，全稱為Problem-based-Learning，屬于一種全新型教學模式，重視強調(diào)以問題為引導，以護生為教學中心，以患者問題為教學基礎，教師引導學生學習，讓學生自主研究分析，通過合作方式探討解決問題，培養(yǎng)護生學習興趣，提高護生學習積極性，鍛煉護生的自主學習能力。在護理帶教環(huán)節(jié)中，護生不僅需要完成基本的理論知識，還需要針對不同患者提出不同的問題，然后為患者采取個性化的護理措施，所以對于護生的要求相對較高。而在臨床護理教學當中，PBL 教學模式能夠更好地結(jié)合教與學，教師通過設置教學問題，引導學生更加積極地參與學習，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的自主探究學習能力，進而充分提高教學效果，促進我國醫(yī)學領域的發(fā)展。該文分析了PBL 教學法在護理帶教當中的應用效果，為以后臨床護理實習教學奠定了良好基礎。

1 PBL 教學法在臨床護理教學當中的應用意義

在臨床護理教學當中，PBL 教學法的應用實踐，不僅優(yōu)化了教學環(huán)境，還有效提高了護理教學的教學效率，進而為臨床護理教學工作的開展創(chuàng)建了良好的條件。此種教學模式的應用，主要是以護生為教學中心，然后以患者問題為基礎，引導護生發(fā)現(xiàn)問題探討問題解決問題，從而實現(xiàn)教與學的互動交流，培養(yǎng)護生養(yǎng)成良好的學習思維，為學生提供充分保障。針對此，在實際應用當中，PBL 教學方法具有十分重要的意義。

1.1 優(yōu)化教學環(huán)境

在臨床護理教學的過程中，應用PBL 教學方法，主要是以護生為中心，通過應用開放式教學，構(gòu)建探究式學習方法，引導護生主動探究問題、解決問題。由此，同傳統(tǒng)教學方法進行對比，PBL 教學法的應用，有效優(yōu)化了臨床護理教學環(huán)境，為學生提供了開放式的學習空間。在臨床護理教學環(huán)節(jié)當中，應該重視培養(yǎng)護生自主探究學習能力，通過采用開放式教學方法，引導學生分析問題、解決問題，為護理教學創(chuàng)建良好的教學資源。因此，PBL 教學法的應用，優(yōu)化了臨床護理教學環(huán)境，通過設立問題引導學生學習，使得教與學得到良好的互動。而在學習理論知識時，通過應用開放式護理教學，引導學生能夠靈活應用自身學習的知識，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的創(chuàng)新能力[1]。

1.2 增加教學互動

在開展護理教學的過程中，關(guān)鍵就是如何促進教學活動性，為教與學都創(chuàng)建良好的教學環(huán)境，搭建互動式空間，進一步提高教學質(zhì)量與效果。所以，PBL 教學方法的實踐應用，改變了傳統(tǒng)教學當中的教學機制體系，有機結(jié)合了“教”與“學”，有效引導學生更加靈活的應用知識，并且積極解決臨床當中存在的問題，使得知識更加內(nèi)化。首先，構(gòu)建臨床護理教學，應該提高對教學導入的有效性重視，并且將其融入PBL 教學當中，同時重視問題的導向性、學習的互動性，從而使得教學質(zhì)量得到有效提高，激發(fā)學生學習積極性[2]。其次，PBL 教學方法的應用，還能夠有效轉(zhuǎn)變學生學習狀態(tài)，引導學生主動學習，搭建互動式學習空間，引導學生主動學習，充分應用合作學習方式，提高學生學習主動性，保障臨床護理教學質(zhì)量。

2 PBL 教學法在臨床護理教學當中的應用策略

在臨床護理教學環(huán)節(jié)當中，PBL 教學方法的實踐應用，能夠有效優(yōu)化教學環(huán)境，根據(jù)實際情況，構(gòu)建合理的PBL 教學法流程。從實際應用情況來看，PBL 教學方法的應用實施，可以從3 個環(huán)節(jié)入手，分別為：教前準備、組織實施與評價。具體如下。

2.1 精心設計教學問題

在臨床護理教學環(huán)節(jié)當中，充分應用PBL 教學方法，需重視教前準備工作，為PBL 教學的開展提供良好基礎。

（1）教師需提前準備好教學內(nèi)容，根據(jù)實際教學知識點，設計教學問題，并且將其融入教學當中，結(jié)合學生的實際學習需求，提前準備好相應的教學案例，保障問題實施更加具有有效性，進而充分提高教學質(zhì)量與效果[3]。

（2）教師在開展教學的過程中，還需要引導學生展開自主學習，引導學生分析問題、探究問題、解決問題。同時還可以組織學生合作學習，讓學生提前準備好預習、復習，為課堂教學的開展創(chuàng)建良好的教學環(huán)境。

（3）教師在選擇案例教學的過程中，應該結(jié)合本科室的設計工作情況，對案例進行科學合理的選擇。從實際應用情況來看，選擇護理教學案例時，案例應重視趣味性、啟發(fā)性等，對案例難度進行合理設計，從而調(diào)動學生學習積極性，更好的投入到學習當中[4]。

2.2 開展互動教學

在實際開展臨床護理教學環(huán)節(jié)當中，組織實施PBL 教學法，為護生創(chuàng)設互動式教學空間十分重要，能夠為后續(xù)教學環(huán)節(jié)的開展提供有利環(huán)境。在此過程中，教師應該引導學生充分融入PBL 教學當中，并且與傳統(tǒng)教學方法進行有效融合，從而促使臨床護理教學有效性得到有效提高，從而促使教學質(zhì)量得到提高。首先，創(chuàng)設教學問題，以此為基礎，引導學生自主學習，導入問題，讓學生互動探究，為學生創(chuàng)建良好的課堂環(huán)境，進一步提高護生學習積極性[5]。其次，引導學生進行互動學習，然后采用小組合作學習方式，讓護生合作探究教師提出的臨床問題。在此過程中，教師可以讓護生以小組為單位，根據(jù)學生自身學習情況，分析問題、解決問題，實現(xiàn)互動學習，提高學習有效性，進一步提高教學質(zhì)量與教學效果。最后，教師為學生搭建合理的探究空間，促進學生學習，通過設置問題引導學習，驅(qū)動教學活動的開展，進一步激發(fā)學生的學習興趣，從而為提高教學質(zhì)量奠定基礎。

2.3 教師充分發(fā)揮引導作用

在組織實施PBL 教學的環(huán)節(jié)當中，教師需要起到良好的引導作用，為教學方法的開展提供良好條件。教師在此種教學模式當中，不僅是領導者，需要將理論知識全都交給護生，還需要根據(jù)實際教學情況，提出相應問題，使得學生能夠更好地理解書本當中的理論知識。同時，教師還是教學環(huán)節(jié)當中的組織者，組織引導學生合作探究學習，幫助學生自主學習。此種教學模式的應用，不僅能夠促進學生自主學習，還能夠有效提高教師的職業(yè)素養(yǎng)，增加學生與教師之間的互動交流，便于教師更好的理解學生，并且也有效調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的自主學習能力[6]。在整個教學環(huán)節(jié)當中，教師們需要善于發(fā)現(xiàn)學生學習存在的問題，并且?guī)椭龑W生解決問題，如果在組織實施PBL 教學環(huán)節(jié)當中，有學生并不適應此種教學模式，那么教師就需要充分發(fā)揮自身引導作用，針對學生不同的學習情況，給予學生相應幫助，開展個性化教學，積極鼓勵學生參與到此種學習模式當中，從而充分調(diào)動學生在學習積極性，最終有效提高教學質(zhì)量與教學效果[7]。

2.4 提高教學實效性

在組織實施PBL 教學的過程中，實施教學評價十分重要，能夠?qū)ψo生的學習效果產(chǎn)生關(guān)鍵影響，并且也是提高教學實效性的重要環(huán)節(jié)。在PBL 教學環(huán)節(jié)當中，其開放性特點對于教學評價具有較高要求，需要教學評價體系具有相應的科學性以及合理性。另外，在PBL 臨床護理教學當中，開展教學考評時，應該提高對實踐能力考核的重視，從而促進學生全面發(fā)展[8]。針對此，PBL 教學方法的應用，應該重視突破傳統(tǒng)教學評價當中所具有的局限性，創(chuàng)建多元化評價體系，從而促使PBL 教學實效性得到有效提高，最終有效提高教學效果與教學質(zhì)量。

3 PBL 教學法在國內(nèi)的應用效果

3.1 PBL 教學法在眼科實習中的應用效果

眼科知識由于抽象細致，很多知識點都稍顯枯燥，對學生來說，既難提起興趣，又不易理解學習，打擊了學生群體的學習熱情與積極性。而PBL 教學法將改變過去傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方式，學生從被動接受轉(zhuǎn)變成了主動學習，提高了學生的主觀能動性，拓展了學生的臨床思維能力。在臨床教學中，是以典型病例、護理問題為主，引導學生從患者現(xiàn)階段出現(xiàn)的問題或者潛藏的護理問題入手，讓學生能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.2 PBL 教學法在普外科護生實習中的應用

普外科可謂是各個臨床外科的基礎科，它在護理臨床教學工作中占據(jù)了十分重要的地位，同時也是學生從理論知識到實踐能力的一種轉(zhuǎn)化，是幫助所有臨床護士完成從學生到崗位角色轉(zhuǎn)變的橋梁。而PBL 教學法在實踐教學中取得了較好的成效，改善了學生理論知識、實踐操作等方面的成果，具有十分顯著的成效。

3.3 PBL 教學法在兒科護生中的應用

與其他臨床各科不同，兒科患者更加特殊，也正是因為這種特殊性，對學生以及負責帶教的老師都有一定的要求。因此，科學的教學方法能夠幫助學生在有限時間內(nèi)提升知識、提高滿意度。PBL 教學法也能夠促使學生根據(jù)不同兒科患者的情況來評估健康問題，并根據(jù)患兒的需求來制定健康教育內(nèi)容與模式，有助于提高患兒及家屬對護理工作的滿意度。

4 PBL 教學法在與其他教學方法結(jié)合后的應用效果

4.1 PBL 與SSP 教學法的結(jié)合

所謂的SSP 教學法，即學生模擬標準化患者教學法，當SSP 與PBL 相結(jié)合時，能夠以全新的教學模式將理論知識與護理實踐充分結(jié)合起來，達到提高臨床教學的效果。二者的結(jié)合能夠提升學生的綜合知識水平與實踐能力，有取長補短之效，還可以促進帶教老師的帶教水平。

有學者指出，SSP 與PBL 的結(jié)合效果更好，真實地再現(xiàn)了現(xiàn)實情況下的臨床情況，而學生通過扮演病患、擔任評估方以及進行教學指導，鞏固了所學到的知識，并能夠?qū)⑺鶎W知識充分地發(fā)揮出來。

4.2 PBL 教學法與反思性教學法的結(jié)合

反思性教學提倡以教學主體推動行為研究，鼓勵學生不斷地研究并解決學習過程中出現(xiàn)的問題，提升教學工作的實踐合理性，也使得帶教教師能夠向著學者型教師的方向發(fā)展，因此這種教學方法得到了學生與教師的一致好評。而與PBL 教學法結(jié)合，能夠充分發(fā)揮出PBL 的教學優(yōu)勢，促使學生將自己的學習能力發(fā)揮到極致，推動了學生的進步。

5 PBL 教學法的特殊應用效果

5.1 PBL 教學法在學生進行患者安全教育方面的主要應用

在臨床護理工作中，患者的生命安全與醫(yī)療服務水平有著直接的關(guān)系，而加強對護理學生的患者安全教育就是有效規(guī)避醫(yī)療失誤發(fā)生的第一步，而且鍛煉學生科學進行患者安全教育的能力也是培養(yǎng)優(yōu)秀護士的關(guān)鍵點，通過PBL 教學法，學生對患者安全教育的工作有了全新的認知，其成績也有了大幅度的提升。

5.2 PBL 教學法在災害時期的應用優(yōu)勢

有學者提出，PBL 教學法可應用于災害時期的臨床護理教學中，比如，在汶川大地震期間，PBL 教學法充分發(fā)揮了崗前培訓的作用，帶教教師在有限的時間內(nèi)將學生組織起來，幫助學生快速找到自己的護理工作，讓他們快速地投入到救治傷員的工作與學習中，達到學以致用的目的。

6 結(jié)語

對上文所述進行總結(jié)，通過利用PBL 教學方法，促使臨床護理教學的時效性得到有效提高。在此過程中，PBL 教學方法的應用，還能夠有效激發(fā)學生學習興趣，同時提高學生口頭表達能力，鍛煉學生的思維能力。與此同時，PBL 教學的組織實施，還能夠不斷改革優(yōu)化自身教學模式，為提高教學效果提供良好的保障。而教師在應用PBL 教學方法的過程中，更是需要積極探尋教學方法，根據(jù)實際教學情況，結(jié)合本科室工作內(nèi)容，強化教學內(nèi)容，不斷改革優(yōu)化教學模式，進而有效提高PBL 教學效果。另外，教師還需要制定科學合理的臨床護理教學方法，突破傳統(tǒng)護理教學當中存在的局限性，為促進我國醫(yī)學發(fā)展提供良好條件。