黃 靜 ，郭 紅，徐桂娜 *

（1.益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系，湖南 益陽(yáng) 413002；2.益陽(yáng)市赫山區(qū)桃花侖小學(xué)，湖南 益陽(yáng) 413000）

教育部《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見(jiàn)》指出要把課程思政建設(shè)作為落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，堅(jiān)持知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一、顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，充分發(fā)掘各類(lèi)課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源。護(hù)理崗位勝任力要求護(hù)士不僅具備扎實(shí)的理論和高水平的技能，還要具有較高的職業(yè)素養(yǎng)和良好的職業(yè)態(tài)度，因此護(hù)理教育中實(shí)施課程思政是實(shí)現(xiàn)三全育人的重要舉措。本文將圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，基于課程思政的背景積極探索基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革策略，充分挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素[1]，以提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、政治覺(jué)悟、思想水平和道德品質(zhì)[2]。

1 課程定位及思政理念

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心基礎(chǔ)課程。課程內(nèi)容以護(hù)理崗位工作流程為主線，主要包括醫(yī)院與門(mén)診、急診護(hù)理工作，醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制，患者入院護(hù)理，生命體征的評(píng)估與護(hù)理，病情觀察及危重患者的搶救及護(hù)理，臨終護(hù)理，出院護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，旨在引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、全面地領(lǐng)悟護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)理念，掌握護(hù)理崗位所需的基本理論知識(shí)以及基本操作技能，并通過(guò)對(duì)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)學(xué)生照顧患者的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力和關(guān)愛(ài)患者的人文關(guān)懷能力。該課程既具專(zhuān)業(yè)性，又突出人文關(guān)懷的精神，將立德樹(shù)人、課程思政的教育理念和元素充分融入理論講授和實(shí)訓(xùn)操作的各環(huán)節(jié)，可實(shí)現(xiàn)“同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[3]的育人效應(yīng)，以滿足社會(huì)發(fā)展需求。

2 課程思政核心價(jià)值觀及其意義

現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，就是要將患者的安全與健康放在首位[4]實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)理工作凸顯人文關(guān)懷，這就要求護(hù)理人員應(yīng)具備較高的思想道德和人文關(guān)懷能力。同時(shí)南丁格爾精神就像燈塔，引領(lǐng)護(hù)理人員應(yīng)該具備救死扶傷、愛(ài)與奉獻(xiàn)的高尚情操。由此可見(jiàn)，護(hù)理隱性教育與課程思政的立德樹(shù)人理念產(chǎn)生協(xié)同育人效應(yīng)。目前護(hù)理學(xué)界一直重視人文課程建設(shè)和人文教育，但因?qū)W時(shí)和效果的有限性[5]，導(dǎo)致仍存在重專(zhuān)業(yè)輕人文的現(xiàn)象。高職院校的思政教育也往往依托課程體系中的思想政治理論課程，但收效甚微[6]。而課程思政正好彌補(bǔ)了目前護(hù)理人文教育和思政教育的不足，可以將專(zhuān)業(yè)課、人文教育課和思政課融為一體，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位協(xié)同育人。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程著重從護(hù)理的本質(zhì)——關(guān)懷入手，將愛(ài)與奉獻(xiàn)的思政理念充分融入本課程的全程教學(xué)和評(píng)價(jià)中。

3 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政實(shí)施的瓶頸

3.1 專(zhuān)業(yè)教師對(duì)課程思政認(rèn)識(shí)不夠

高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)由于有10個(gè)月需要頂崗實(shí)習(xí)，僅兩年全日制學(xué)習(xí)需要修滿繁重的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課。教師會(huì)更注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授和強(qiáng)化，普遍認(rèn)為學(xué)時(shí)太緊，專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容都來(lái)不及講，更沒(méi)有時(shí)間去講人文、講思政從而忽略專(zhuān)業(yè)課的價(jià)值引領(lǐng)。分析原因主要為：（1）因課程體系中人文課程、思政課程與專(zhuān)業(yè)課程分開(kāi)設(shè)置，其思維取向和精神氣質(zhì)不同，專(zhuān)業(yè)教師往往認(rèn)為思政教育與自己無(wú)關(guān)，應(yīng)該以完成專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的傳授為主，甚至認(rèn)為完成教學(xué)任務(wù)就是完成育人任務(wù)[7]。（2）課程思政成為學(xué)界研究的重點(diǎn)問(wèn)題，它不是專(zhuān)業(yè)課和思政課的簡(jiǎn)單疊加。結(jié)合院校特點(diǎn)，如何更好地在專(zhuān)業(yè)課程中挖掘和表達(dá)“思政”因素，推動(dòng)課程思政的全面實(shí)施，使所學(xué)知識(shí)內(nèi)化為德，這是大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師開(kāi)展課程思政的難題。（3）社會(huì)多元化價(jià)值觀背景下部分教師的思想價(jià)值亦呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。

3.2 學(xué)校課程思政建設(shè)力度不夠

專(zhuān)業(yè)教師在教學(xué)過(guò)程中會(huì)有部分思政內(nèi)容的融入，但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)和組織、沒(méi)有有效地挖掘思政元素、沒(méi)有健全的教學(xué)管理和評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致課程思政無(wú)法建立長(zhǎng)效機(jī)制。大部分護(hù)理院校主要還是以教學(xué)工作量、各種教學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)等量化指標(biāo)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，沒(méi)有評(píng)估課程思政效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)教師導(dǎo)向性地完成工作任務(wù)而忽略和弱化“立德樹(shù)人、課程育人”的中心任務(wù)[5]。

4 課程思政的具體實(shí)踐

通過(guò)開(kāi)拓一批德育基地、夯實(shí)兩個(gè)陣地，實(shí)施三大文化工程，推進(jìn)四個(gè)融合，構(gòu)筑“1234”育人新模式，凝聚鑄魂育人的強(qiáng)大力量。

4.1 開(kāi)拓一批德育基地

近年來(lái)，我校拓展大思政工作格局，堅(jiān)持開(kāi)門(mén)辦思政課，以當(dāng)?shù)厣詈竦臍v史文化底蘊(yùn)為基礎(chǔ)，實(shí)行“主陣地”與“主渠道”結(jié)合，校內(nèi)與校外結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，先后拓展了金家堤村黨支部、曾士峨烈士紀(jì)念碑、益陽(yáng)市博物館等多個(gè)紅色革命教育基地；周立波故居、胡林翼故居、張子清烈士館等多個(gè)名人故居教育基地；重陽(yáng)敬老院、赫山區(qū)金嶺茶業(yè)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心等多個(gè)感恩教育基地。依托這些德育基地，學(xué)校不斷深化以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神教育、以弘揚(yáng)先進(jìn)文化為核心的社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，全方位提升學(xué)生的思想道德修養(yǎng)。

4.2 夯實(shí)兩個(gè)教學(xué)陣地

我校加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課教師立德樹(shù)人能力培養(yǎng)工作，充分挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，構(gòu)建全覆蓋、同向同行、協(xié)同育人的課程體系。如今，在傳染病學(xué)課程中，教師會(huì)詳細(xì)闡述屠呦呦研發(fā)青蒿素的案例，教育學(xué)生要嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，潛心問(wèn)道；就麻風(fēng)病的教學(xué)，教師會(huì)分享優(yōu)秀校友、“湖南好人”劉大飛駐守麻風(fēng)村三十載的事跡，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神；在解剖學(xué)課堂上，教師會(huì)發(fā)起向遺體捐獻(xiàn)志愿者致敬等活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生愛(ài)國(guó)情懷，培育感恩之心……課程與思政教學(xué)交融，教書(shū)和育人互促，課程思政改革讓專(zhuān)業(yè)教師學(xué)會(huì)講述更多“中國(guó)故事”，自然也得到了更多學(xué)生的青睞。

4.3 實(shí)施三大文化工程

將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入學(xué)校思政教育,構(gòu)建豐富的文化育人體系，是學(xué)校教育的重要課題之一。近年來(lái)，我校逐步構(gòu)建以“天使湖畔文化、志愿服務(wù)文化、3+X文化”三大工程為主體的文化育人體系，讓向上向善的力量在校園里蓬勃生長(zhǎng)?！皞餮嗝笔?，承提燈精神”授帽宣誓儀式、“呈技能亮點(diǎn)，展職業(yè)風(fēng)采”職業(yè)技能大賽、“展青春魅力，亮自我風(fēng)采”禮儀風(fēng)采大賽是“3+X”育人文化工程中的三項(xiàng)“規(guī)定活動(dòng)”，“X”則是指各系部創(chuàng)新完成的經(jīng)典誦讀大賽、對(duì)聯(lián)創(chuàng)作比賽、中藥標(biāo)本制作大賽、寢室文化節(jié)等“自選活動(dòng)”。

4.4 推進(jìn)四個(gè)融合

聚焦身邊人、身邊事，以身邊事影響身邊人，實(shí)現(xiàn)引領(lǐng)與激勵(lì)融合，是我校開(kāi)展思政教育的有效手段之一。除此之外，推進(jìn)教育與管理融合、課內(nèi)與課外融合、線上和線下融合，也是學(xué)校落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的有效路徑。

5 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政的實(shí)施路徑

5.1 轉(zhuǎn)變理念，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

全面推進(jìn)課程思政建設(shè)既是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)，也是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。課程思政不是可有可無(wú)的形式，專(zhuān)業(yè)教師身肩德育重任，應(yīng)增強(qiáng)立德樹(shù)人的自覺(jué)意識(shí)，牢固樹(shù)立課程思政建設(shè)主體意識(shí)，增強(qiáng)課程思政建設(shè)執(zhí)行能力，從“專(zhuān)業(yè)課程的承擔(dān)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n程育人的實(shí)施者”，從而做到教師人人育人。此外，專(zhuān)業(yè)教師必須明確育人目標(biāo)，才能在教學(xué)實(shí)踐中更好地開(kāi)展課程思政。通過(guò)總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，密切結(jié)合目前護(hù)理崗位需求，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，使學(xué)生具備愛(ài)國(guó)情懷、博愛(ài)仁術(shù)、社會(huì)責(zé)任感、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神。

5.2 改革體制，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

俗話說(shuō)：學(xué)高為師，身正為范。從學(xué)習(xí)方面來(lái)看，大部分學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)比較重視并且有較高興趣，學(xué)生與專(zhuān)業(yè)教師之間關(guān)系更為親密。專(zhuān)業(yè)教師如何增強(qiáng)課程思政的建設(shè)能力呢？筆者認(rèn)為首先要進(jìn)行體制改革，從學(xué)校頂層設(shè)計(jì)和制定考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)考慮課程思政建設(shè)，評(píng)價(jià)教學(xué)時(shí)應(yīng)凸顯課程思政的分量，對(duì)于優(yōu)秀的課程思政教學(xué)案例應(yīng)有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度。其次加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)師資建設(shè)，在強(qiáng)調(diào)提高專(zhuān)業(yè)水平的同時(shí)應(yīng)提升專(zhuān)業(yè)價(jià)值和專(zhuān)業(yè)認(rèn)同，通過(guò)與思政教師建立相互交流的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、參加思政教育講座、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等多種形式以增強(qiáng)自身的文化素養(yǎng)和文化自信，增強(qiáng)立德樹(shù)人的自覺(jué)意識(shí)。同時(shí)，鼓勵(lì)教師參加專(zhuān)業(yè)課程思政的教學(xué)競(jìng)賽，開(kāi)放式地現(xiàn)場(chǎng)討論、交流和探索專(zhuān)業(yè)課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)。

5.3 理實(shí)同向，融入課程思政元素

教師應(yīng)充分發(fā)揮課堂主導(dǎo)作用，做好充分課前準(zhǔn)備，有效挖掘教學(xué)內(nèi)容所蘊(yùn)含的思政教育元素。理論課著重將職業(yè)情感、職業(yè)道德等思政元素融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本概念、理論和基本知識(shí)中。例如教師講解緒論這一章節(jié)時(shí)可通過(guò)講述南丁格爾一生對(duì)護(hù)理的追求與貢獻(xiàn)及獲得南丁格爾獎(jiǎng)的護(hù)理人員的優(yōu)秀事跡來(lái)激勵(lì)學(xué)生真正認(rèn)識(shí)護(hù)理的藝術(shù)性，以此提升學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感和價(jià)值感。實(shí)訓(xùn)課是課程思政元素承載量最大、項(xiàng)目最多、頻度最大的承載體，因此要將操作規(guī)范意識(shí)、評(píng)判性思維和職業(yè)倫理道德等融入實(shí)訓(xùn)操作中來(lái)。專(zhuān)業(yè)教師在理論和實(shí)訓(xùn)全過(guò)程專(zhuān)業(yè)教學(xué)中融入思政教育，做到全程、全方位育人，使學(xué)生成為有溫度、有情懷的高水平專(zhuān)業(yè)護(hù)士。

5.4 教研互助，深入開(kāi)展思政研究

只有在實(shí)踐教學(xué)中不斷探索、革新、鉆研、反思，持續(xù)改進(jìn)，專(zhuān)業(yè)課程思政建設(shè)水平才能不斷提高。我們可以從以下方面進(jìn)行探索：第一，重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，突出課程教學(xué)的育人導(dǎo)向，注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能與社會(huì)主義核心價(jià)值觀培養(yǎng)相結(jié)合，注重“術(shù)”與“道”相結(jié)合[8]。第二，編寫(xiě)課程方案與教學(xué)指南，在現(xiàn)有的教材上進(jìn)行集體備課，積極探索課程思政內(nèi)涵，對(duì)鮮明的立德樹(shù)人案例進(jìn)行共享和推廣。第三，改革教學(xué)方法，積極運(yùn)用信息化手段教學(xué)，多采用情境模擬教學(xué)，并開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐工作坊，采用線上線下結(jié)合教學(xué)，使課堂教學(xué)引人入勝，使思政教育“春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲”。