王貞懿，項(xiàng) 儉，顧紅梅，倪春芳，仲文江

兒童的身體器官發(fā)育并不完善，因此容易受到病毒的感染，導(dǎo)致兒童患上各種疾病。接種疫苗是預(yù)防特定高發(fā)病率兒童的最有效方法之一[1]。鼓勵(lì)兒童家長(zhǎng)參加家長(zhǎng)課堂能夠幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)免疫接種相關(guān)知識(shí)。本研究選取928例進(jìn)行研究，以分析兒童家長(zhǎng)課堂的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2017—2018 年在青浦區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的接種兒童928 例進(jìn)行調(diào)查研究，將其分為實(shí)驗(yàn)組（464例）和對(duì)照組（464例）。其中，對(duì)照組兒童中有男性264例、女性200例，年齡為1～3個(gè)月，平均年齡為（1.52±0.25）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組兒童中有男性242例、女性222例，年齡為1～3個(gè)月，平均年齡為（1.46±0.23）個(gè)月。兩組兒童的一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1～3月齡的兒童家長(zhǎng)，家長(zhǎng)年齡在22～34歲之間，均為第一胎家長(zhǎng)；接種兒童家長(zhǎng)均對(duì)本次免疫接種知曉，均簽署了知情通知書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除早產(chǎn)兒、患有先天性免疫缺陷、嚴(yán)重佝僂病、蕁麻疹、化膿性皮膚病、癲癇病、哮喘病、嚴(yán)重心肝腎臟疾病和嚴(yán)重濕疹等疾病的兒童。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組的兒童家長(zhǎng)參加家長(zhǎng)課堂。家長(zhǎng)課堂的主要方法有：①選擇有工作經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有責(zé)任感的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員作為對(duì)家長(zhǎng)課堂講師及負(fù)責(zé)人員，并對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后上崗。要求工作人員必須了解調(diào)查設(shè)計(jì)的原則，掌握調(diào)查方法和調(diào)查表的填寫內(nèi)容。通過開展問卷調(diào)查對(duì)兒童預(yù)防接種知識(shí)調(diào)查，整理資料后制定針對(duì)性家長(zhǎng)課堂方案。②組織疫苗接種兒童家長(zhǎng)接受健康講座，向兒童家長(zhǎng)講解關(guān)于疫苗接種的重要性。通過對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)，提高家長(zhǎng)在預(yù)防接種方面的健康意識(shí)，確保嬰兒的預(yù)防接種水平，從而提高整個(gè)家庭的健康水平。③對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行鼓勵(lì)，告知其下次接種疫苗的時(shí)間及所接種疫苗的作用，提高兒童的免疫計(jì)劃接種率。同時(shí)告知家長(zhǎng)接種的流程，消除緊張、恐懼、不安等情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①對(duì)比兩組兒童家長(zhǎng)的預(yù)防接種知識(shí)知曉情況，對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況使用自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估。②觀察兩組兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種率、接種及時(shí)率。③通過問卷的方式分析家長(zhǎng)對(duì)課堂的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0 系統(tǒng)對(duì)兩組兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，預(yù)防接種知識(shí)知曉情況和兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率等計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況

實(shí)驗(yàn)組兒童家長(zhǎng)的預(yù)防接種知識(shí)知曉情況明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

表1 兩組家長(zhǎng)干預(yù)后的預(yù)防接種知識(shí)知曉情況比較 [n(%)]

2.2 兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率對(duì)比

兩組兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率無顯著性差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組的接種及時(shí)率（100.00%）高于對(duì)照組（98.71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組兒童與對(duì)照組免疫規(guī)劃疫苗接種率對(duì)比

2.3 家長(zhǎng)對(duì)課堂滿意度的調(diào)查

調(diào)查顯示，參與家長(zhǎng)課堂的家長(zhǎng)對(duì)課堂培訓(xùn)內(nèi)容滿意的占98.92%，其中非常滿意和比較滿意的占比分別是59.91%和39.01%；對(duì)課堂培訓(xùn)疑問解答滿意的占99.14%，其中非常滿意和比較滿意的占比分別是54.09%和45.04%。

3 討論

近些年來，隨著醫(yī)療水平逐漸發(fā)展提高，社會(huì)對(duì)兒童預(yù)防接種的重視程度也越來越高[2]。隨著擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的全面實(shí)施，兒童接種疫苗的種類及針次數(shù)逐漸增多，家長(zhǎng)對(duì)于預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的需求進(jìn)一步增加[3-4]。

從我國(guó)目前開展的預(yù)防接種家長(zhǎng)課堂活動(dòng)看，在參加培訓(xùn)前，監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)多數(shù)缺乏，并欠缺接種疫苗后不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。通過對(duì)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行健康接種知識(shí)的宣教，告知其接種的相關(guān)知識(shí)和事項(xiàng)，可降低注射疫苗期間的不良事件。對(duì)接種后兒童護(hù)理知識(shí)的講解，可以填補(bǔ)家長(zhǎng)的知識(shí)盲區(qū)，緩解家長(zhǎng)對(duì)接種后兒童護(hù)理方面的焦慮，提高疫苗接種的成功率。

家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的關(guān)心程度較高，但由于其思想易受媒體的片面引導(dǎo)，因此，通過家長(zhǎng)課堂能夠顯著提高接種率和滿意率。

綜上所述，家長(zhǎng)課堂能夠提升兒童預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，提升兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，值得推廣。