馬曉英

摘 要：近年來隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，廣大群眾健康意識不斷增強(qiáng)。諸多地區(qū)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)模在進(jìn)一步擴(kuò)大，隨著業(yè)務(wù)量日益增多，投入的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也在增多。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)護(hù)人員治病救人的重要輔助工具，其質(zhì)量與患者之間的利益存有較大關(guān)聯(lián)性，為了能更好地治療病患，更好的保障廣大患者的人身健康和安全，醫(yī)院在長期發(fā)展中要注重建立相對完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系，全面提升醫(yī)療設(shè)備整體安全性，突出醫(yī)療設(shè)備在診療中的重要作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;質(zhì)量控制;管理問題;管理措施

中圖分類號：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.09.021

0 引言

在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用和醫(yī)院整體醫(yī)療能力發(fā)展建設(shè)之間緊密聯(lián)系，對諸多病人救治成效具有較大影響，當(dāng)前醫(yī)院管理部門要提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理重視度。醫(yī)院在各類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理環(huán)節(jié)中要做好設(shè)備日常維修、維護(hù)、性能檢測等，加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化應(yīng)用人員對設(shè)備的熟悉程度，還要注重定期做好設(shè)備計(jì)量校驗(yàn)，促使設(shè)備應(yīng)用周期能有效延長，全面提升設(shè)備應(yīng)用精確性，對提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量以及醫(yī)療成本集中調(diào)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展具有重要作用。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理概述

基于質(zhì)量控制相關(guān)概念來看，主要是為了能實(shí)現(xiàn)規(guī)定的控制要求選取的作業(yè)活動(dòng)、應(yīng)用技術(shù)以及生產(chǎn)操作等。在質(zhì)量控制中起初是源于工業(yè)制造設(shè)備層面，主要是用于各類產(chǎn)品生產(chǎn)加工管理、生產(chǎn)控制、加工質(zhì)量控制等。醫(yī)學(xué)計(jì)量校準(zhǔn)不僅是《中華人民共和國計(jì)量法》的要求，更是全面提升醫(yī)學(xué)質(zhì)量管控的有效保障性措施。當(dāng)前醫(yī)學(xué)計(jì)量以及設(shè)備質(zhì)量控制管理之間存有較大差異，醫(yī)學(xué)計(jì)量主要是對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行測量示值準(zhǔn)確性進(jìn)行校準(zhǔn)?，F(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制重要作用就是選取科學(xué)化管理控制措施以及醫(yī)學(xué)生物工程等技術(shù)措施，全面保障醫(yī)療設(shè)備性能良好和計(jì)量準(zhǔn)確，提升患者安全性。其中主要有計(jì)量技術(shù)以及醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)，是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)節(jié)重要措施。從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中能得出，做好醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，有助于確保醫(yī)療設(shè)備能安全穩(wěn)定運(yùn)行，全面強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)質(zhì)量。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理面臨的問題

2.1 醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制管理意識認(rèn)識不充分

近年來隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體發(fā)展競爭壓力增大。有部分醫(yī)院管理人員片面關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，在醫(yī)療設(shè)備采購中投入較大力量，購入較多技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。但是目前在各類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管控中，尚未投入較大精力。對各類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制缺乏重要性認(rèn)識，未能基于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作要求制定對應(yīng)的管理制度以及質(zhì)量控制體系，現(xiàn)有的管理措施存有諸多不規(guī)范問題。在各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用中，臨床醫(yī)護(hù)人員是主要責(zé)任人，有部分臨床醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用中質(zhì)控意識欠缺，安全意識不足，對醫(yī)療設(shè)備不規(guī)范化操作，對醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化操作流程的重要性認(rèn)識不足。日常醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理不夠及時(shí)，片面認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用只要不損壞便能正常應(yīng)用，維護(hù)操作沒有較大意義，從中能得出目前在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制層面的思想缺失問題。

2.2 醫(yī)院對相關(guān)設(shè)備質(zhì)量控制管理制度不完善

在醫(yī)院長期發(fā)展中，做好醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制對提高各個(gè)科室醫(yī)療救治成效具有重要作用，為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐提供輔助作用，促使更多患者得到高水平的醫(yī)療救治服務(wù)?，F(xiàn)階段醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，要注重做好各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用控制與管理，不能片面化注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展效益。所以，為了對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行控制管理，要注重集中優(yōu)化傳統(tǒng)質(zhì)量控制管理制度，擬訂完善的質(zhì)控體系，按風(fēng)險(xiǎn)等級對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分級管理。在各類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與管理中，有部分醫(yī)院缺乏良好的質(zhì)量控制意識，制定的質(zhì)量控制體系不夠完善。諸多管理人員質(zhì)量意識、法制觀念不足，多項(xiàng)檢測活動(dòng)難以有效落實(shí)，將對導(dǎo)致各類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制活動(dòng)開展相對落實(shí)。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制操作混亂情況突出，導(dǎo)致醫(yī)院多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作難以高效化開展。

2.3 缺乏專業(yè)人才管理設(shè)備質(zhì)量控制

從目前醫(yī)療單位醫(yī)學(xué)工程人員人才培育現(xiàn)狀來看，人才短缺相關(guān)問題是較為普遍的發(fā)展問題。目前諸多醫(yī)療設(shè)備管理操作正規(guī)度不足，有部分醫(yī)院甚至應(yīng)用諸多非專業(yè)的兼職人員參與到設(shè)備質(zhì)量控制活動(dòng)中。有較多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在質(zhì)量控制崗位中設(shè)有諸多技術(shù)保障人員，諸多人員處于兼職崗位。近年來諸多醫(yī)療設(shè)備采購速度逐步加快，各類新引入的醫(yī)療設(shè)備將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維護(hù)任務(wù)加重。部分維護(hù)人員配備不足，將會(huì)對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理成效產(chǎn)生較大負(fù)面影響。

2.4 部分醫(yī)療設(shè)備不規(guī)范化、不合理化應(yīng)用

從當(dāng)前諸多調(diào)查活動(dòng)中能得出，有諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用中，諸多醫(yī)療設(shè)備資源應(yīng)用效率不高等問題突出。只是投入了諸多資金來購置醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備，但是在具體應(yīng)用實(shí)踐中未能對設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)管。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用中功能較多，但是有部分功能應(yīng)用效能難以全面發(fā)揮。有部分人員自身專業(yè)素質(zhì)受限，在設(shè)備應(yīng)用中存有不規(guī)范操作問題，加上維護(hù)保養(yǎng)知識掌握不足，將會(huì)導(dǎo)致設(shè)備應(yīng)用中產(chǎn)生不同程度損壞情況，對設(shè)備實(shí)際應(yīng)用壽命會(huì)產(chǎn)生較大負(fù)面影響。有諸多設(shè)備即使得到高效化修理以后，其運(yùn)行性能會(huì)大幅度降低，導(dǎo)致設(shè)備后續(xù)應(yīng)用中存有諸多安全隱患。

基于醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理規(guī)定要求，在設(shè)備采購以后，要注重及時(shí)做好設(shè)備信息錄入活動(dòng)，完善設(shè)備檔案信息。但是當(dāng)前諸多醫(yī)療單位在購入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之后，未能及時(shí)、全面錄入設(shè)備各項(xiàng)信息。在設(shè)備應(yīng)用操作中，也未能做好設(shè)備借用、歸還、使用記錄登記。將會(huì)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行環(huán)節(jié)中出現(xiàn)較多問題，設(shè)備運(yùn)行問題發(fā)生之后也未能得到及時(shí)維修處理。開始出現(xiàn)人為推諉情況，對設(shè)備穩(wěn)定應(yīng)用產(chǎn)生負(fù)面影響，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際秩序產(chǎn)生影響。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理對策

3.1 明確醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理意識，從思想上重視起來

現(xiàn)階段管理部門要注重對廣大醫(yī)護(hù)人員以及技術(shù)人員展開專業(yè)化培訓(xùn)與指導(dǎo)，基于不同案例、視頻教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)等方式全面提升醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理重視度，促使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能高效化應(yīng)用各類醫(yī)療設(shè)備。其次，還要注重強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及職業(yè)素養(yǎng)，在工作中保持良好的工作態(tài)度。建立專業(yè)化的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理小組，在醫(yī)院發(fā)展內(nèi)部相關(guān)管理人員要注重密切交流，積極分享多項(xiàng)先進(jìn)的維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)方法。醫(yī)院管理部門要注重對醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員開展專業(yè)化培訓(xùn)、考核，保障技術(shù)人員能積極汲取更多先進(jìn)的維修經(jīng)驗(yàn)，這樣能有效拓寬維修人員發(fā)展視野，補(bǔ)充更多知識信息。還要注重建立完善的激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化維修技術(shù)人員個(gè)人責(zé)任意識以及工作積極性，提高個(gè)人專業(yè)技術(shù)能力。能集中整合醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)故障問題，選取針對性方法進(jìn)行維修養(yǎng)護(hù)，促使醫(yī)療設(shè)備在安全穩(wěn)定狀態(tài)下運(yùn)行。

3.2 完善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制相關(guān)制度，做好大型醫(yī)療設(shè)備信息化管理

新時(shí)期醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購過程中，要注重遵循質(zhì)量為主基本原則，這樣有利于完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度，保障醫(yī)療設(shè)備能在安全穩(wěn)定狀態(tài)下運(yùn)行。醫(yī)院內(nèi)部管理人員要注重做好設(shè)備運(yùn)行現(xiàn)狀分析與研究，以此為基本依據(jù)擬訂完善的管控措施。相關(guān)管理人員要集中整合先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)以及管理技術(shù)，基于實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀優(yōu)化設(shè)備管控措施，提高設(shè)備綜合管理效率。此外，還要建立良好的設(shè)備管理環(huán)境，能在潛移默化中強(qiáng)化設(shè)備質(zhì)量管理成效。認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制對醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要性，能提升醫(yī)院綜合診治效果。最后對設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行控制，做好應(yīng)用前、應(yīng)用中和應(yīng)用后檢查，操作技術(shù)人員要對除顫儀、輸液泵、注射泵、高頻電刀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，這樣能保障設(shè)備穩(wěn)定應(yīng)用，有助于提升患者救助成效。在定期檢測過程中，要注重對各類醫(yī)療設(shè)備定期展開維護(hù)、保養(yǎng)等，做好性能驗(yàn)證，臨床工程人員還要做好各項(xiàng)檢測記錄。

在當(dāng)前社會(huì)信息化快速發(fā)展中，要注重對醫(yī)院管理模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新。促使各類大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與信息化技術(shù)有效融合，對大型醫(yī)療設(shè)備檔案集中整理與分析，做好設(shè)備采購記錄、維護(hù)記錄、維修記錄、設(shè)備報(bào)廢記錄等有效獲取設(shè)備維修成效，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化管理。在各類醫(yī)療設(shè)備信息化管理中，要注重基于RFID技術(shù)、信息平臺提醒功能、移動(dòng)軟件技術(shù)等提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制成效，獲取更多信息數(shù)據(jù)支持。其次，還要注重完善設(shè)備質(zhì)量控制管理體系，提高醫(yī)院醫(yī)療成效與發(fā)展效益。

3.3 醫(yī)療設(shè)備全生命周期質(zhì)控

目前，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)學(xué)工程管理部門要注重對各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用與引入進(jìn)行深入研究與分析，全面掌握各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用要求以及管理規(guī)定;基于醫(yī)院實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，擬訂完善的設(shè)備管理制度，對各類重要的醫(yī)療設(shè)備實(shí)施全生命周期質(zhì)量管控。相關(guān)管理部門還要注重加強(qiáng)各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量控制重要性宣傳，普及推廣設(shè)備應(yīng)用與維修養(yǎng)護(hù)知識，提高設(shè)備維護(hù)管理成效。在日常醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)護(hù)人員要注重對各類醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化應(yīng)用，執(zhí)行科學(xué)化操作程序。在各類醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中，要注重收集整理完善的質(zhì)量管理檔案，設(shè)定周期性質(zhì)量控制計(jì)劃、年度維護(hù)計(jì)劃，定期組織技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)、檢修，對設(shè)備安全性以及功能狀態(tài)進(jìn)行判定，評估其應(yīng)用狀態(tài)，擬訂完善的應(yīng)用措施。醫(yī)院要注重對各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量控制要求、應(yīng)用情況集中分析，做好設(shè)備應(yīng)用人員專業(yè)化考核，考核合格后才能進(jìn)入到工作崗位中。醫(yī)療設(shè)備工程人員要注重做好設(shè)備不同時(shí)期運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)測，完善并詳細(xì)記錄設(shè)備周期性質(zhì)量登記表、設(shè)備保養(yǎng)登記表等，主要負(fù)責(zé)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行匯總上報(bào)。相關(guān)設(shè)備檢測應(yīng)用儀器要通過專業(yè)人員進(jìn)行管理，能注重接受上級檢測、校準(zhǔn)。針對新購置的醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收中，相關(guān)工程部門要注重分析其出廠標(biāo)準(zhǔn)，做好各項(xiàng)性能指標(biāo)檢測，不滿足標(biāo)準(zhǔn)要求的設(shè)備要及時(shí)進(jìn)行更換。

4 總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理屬于系統(tǒng)化工程，全面貫穿在醫(yī)療設(shè)備完整的生命周期中，比如論證、采購、驗(yàn)收、臨床使用、維護(hù)保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等。在各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)展中，要注重組織醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、臨床醫(yī)務(wù)人員、管理人員等，全面提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理成效，有助于建立完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系。管理部門要強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理重要性意識，從思想層面上認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要作用。規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購流程，引入更多優(yōu)良的醫(yī)療應(yīng)用設(shè)備。其次，完善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制相關(guān)制度，做好大型醫(yī)療設(shè)備信息化管理。最后針對不同醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用現(xiàn)狀，做好設(shè)備全生命周期質(zhì)控，做好設(shè)備不同時(shí)期運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)測，定期進(jìn)行性能檢測，對設(shè)備存有的問題及時(shí)修復(fù)。

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