彭青

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

專業(yè)自我概念最早由美國心理學專家James W[1]提出，是個體職業(yè)發(fā)展理論中的核心概念之一。護理專業(yè)自我概念是指護理專業(yè)學生由護生過渡至護士的過程中逐漸形成的一種相對穩(wěn)定的專業(yè)態(tài)度和行為認知，是評價護理專業(yè)學生在特定領域中成長的重要指標，對其后期的職業(yè)行為取向和職業(yè)發(fā)展具有深遠意義[2]。教育學專家Donald E Super[3]于1955年首次以職業(yè)成熟度來描述個體職業(yè)發(fā)展中各個成長階段的對應程度，是個體應對職業(yè)發(fā)展任務時具有的職業(yè)決策能力，并認為職業(yè)成熟度是可以伴隨著職業(yè)培養(yǎng)得以提升的。有研究顯示職業(yè)成熟度對就業(yè)選擇和就業(yè)質量有直接影響[4]。本研究通過對某高職院校一年級護生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度水平進行分析，并探討二者之間的關系，旨在為護理職業(yè)教育提供數據實證和理論依據，以便教育者能夠以此為參考，采取多種干預措施，引導高職一年級護生對于護士這一職業(yè)有正確認識，提升其職業(yè)生涯規(guī)劃能力。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機抽樣的方法，在2019年2月至2020年3月，選取某高職院校一年級252名護生作為研究對象。納入標準：（1）全日制高職一年級護生；（2）身心狀況良好；（3）同意參加本次研究。排除標準：（1）非全日制高職護生；（2）有臨床實踐經歷者；（3）不愿參加本次調查者。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調查問卷 采用研究者自行設計的一般資料調查問卷，主要為年齡、性別、家庭居住地、是否獨生子女、是否擔任班干部、對護理專業(yè)的態(tài)度、選擇護理專業(yè)的原因等內容。

1.2.2 護士專業(yè)自我概念量表 選擇曹曉翼等[5]學者譯制的中文版量表，此量表共6個維度，36個條目，量表總得分范圍是36～288分，得分越高，表示護士專業(yè)自我概念水平越高。各維度Cronbach’s α系數范圍在 0.778～0.898之間，量表總體Cronbach’s α 系數為 0.945。

1.2.3 大學生職業(yè)成熟度量表 由國內學者張智勇等[6]制訂并進行檢驗。本量表共計6個維度，34個條目，量表總得分范圍是34～204分，得分越高，表示職業(yè)成熟度越高。該量表總體Cronbach’s α 系數為 0.761，信效度良好。

1.2.4 資料收集方法 本研究所有調查問卷的發(fā)放和收集由專人負責，所有問卷當日收回。共發(fā)放量表260份，經過審核確認，剔除資料不完整的問卷后，回收有效量表共252份，回收有效率為96.92%。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析數據，計數資料以例（%）描述；計量資料均采用（±s）進行描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗，單因素方差分析，專業(yè)自我概念對職業(yè)成熟度的影響采用多元分層回歸分析，均以P<0.05表示為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 252名高職一年級護生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度量表得分情況

本研究結果顯示，252名高職一年級護生專業(yè)自我概念量表總得分為（132.87±41.25）分，職業(yè)成熟度量表總得分為（85.68±12.32）分，詳見表 1。

表1 252名高職一年級護生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度量表得分情況（±s，分）

表1 252名高職一年級護生專業(yè)自我概念和職業(yè)成熟度量表得分情況（±s，分）

項目 維度得分范圍5～40 6～48 8～64 5～40 6～48 6～48 36～288 6～30 6～30 4～20 4～20 6～30 8～40 34～170專業(yè)自我概念職業(yè)成熟度專業(yè)知識護患溝通自我概念員工關系照護水平個人領導力專業(yè)自我概念總得分職業(yè)價值取向職業(yè)參照水平職業(yè)自主能力親友依賴程度職業(yè)自信程度職業(yè)目標定位職業(yè)成熟度總得分維度得分30.53±6.17 35.65±7.26 41.33±7.95 16.42±4.09 31.01±7.46 30.28±6.02 132.87±41.25 21.62±4.21 19.09±3.11 10.88±1.82 9.72±1.67 11.98±2.10 13.43±4.66 85.68±12.32維度均分6.21±1.03 6.06±0.72 5.82±1.13 5.61±0.97 5.55±1.02 5.26±0.68 3.67±1.64 3.61±1.32 3.18±1.10 2.72±0.64 2.43±0.79 1.99±1.05 1.67±0.67 2.52±0.53

2.2 不同特征的252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表得分情況比較

對252名高職一年級護生的一般資料進行單因素分析，結果顯示：年齡、性別、是否擔任班干部、對護理專業(yè)的態(tài)度、選擇護理專業(yè)的原因是影響其職業(yè)成熟度量表得分的原因（P<0.05），結果見表 2。

表2 不同特征的252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表得分情況比較

2.3 252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表得分的多元分層回歸分析

以252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表總分為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計學差異的變量（年齡、性別、是否擔任班干部、對護理專業(yè)的態(tài)度、選擇護理專業(yè)的原因）作為第1層自變量，專業(yè)自我概念量表得分作為第2層自變量，進行分層回歸分析，其中專業(yè)自我概念量表得分以原始值代入，其他自變量賦值方式見表3。分層回歸分析結果顯示：在高職一年級護生職業(yè)成熟度量表總分均值的變異中，有37.10%的變異由專業(yè)自我概念引起?；貧w分析結果見表4。

表3 252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表得分的多元分層回歸分析自變量賦值方式

表4 252名高職一年級護生職業(yè)成熟度得分的多元分層回歸分析

3 討論

3.1 252名高職一年級護生專業(yè)自我概念量表得分情況

本研究結果顯示，252名高職一年級護生專業(yè)自我概念處于中等水平，在6個維度中，維度得分最高的是專業(yè)知識，可能與高職一年級護生進入大學后，對于學習及接受新知識的意愿較為強烈，并注重自身護理方面知識的積累有關。維度得分最低的是個人領導力，可能與一年級護生剛接觸護理理論層面，未體驗真實護理情境有關，加之臨床護理實踐能力相對欠缺，所以對于管理能力缺乏一定認知[7]。因此，建議教育管理者可考慮通過聘請校外護理專家或具有豐富臨床實踐經驗的護士來校講座，給學生講述有關護理專業(yè)職業(yè)價值感的相關內容，幫助其樹立職業(yè)信念。

3.2 252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表得分情況

本次調查的252名高職一年級護生職業(yè)成熟度量表得分處于中等水平，其中維度得分最高的是職業(yè)價值取向，得分最低的是職業(yè)目標定位?？赡苁怯捎诒敬握{查對象為高職一年級護生，隨著相關專業(yè)知識的學習，對于護理職業(yè)有了初步的認知，與進入大學前接觸的文化課有很大不同，醫(yī)學類專業(yè)知識可以讓學生深刻領悟到對患者進行照護可能會減輕其病痛，對于護理本身的價值會有更加深刻的體會，因此職業(yè)價值取向得分較高。但是由于進入大學剛開始接觸護理專業(yè)，大部分護生對醫(yī)院的管理制度和護士的職業(yè)成長認知不足[8]，因此會出現不同程度的職業(yè)目標迷茫。建議學?？蛇m當將臨床實踐與理論教學有機融合，讓學生提前進入臨床實踐，直觀認識護理本身的職業(yè)價值。

3.3 高職一年級護生專業(yè)自我概念對職業(yè)成熟度的影響

本研究顯示，高職一年級護生專業(yè)自我概念對職業(yè)成熟度有一定的影響，且可以解釋職業(yè)成熟度37.10%的變異。分析原因如下：（1）當高職一年級護生具有一定程度的專業(yè)自我概念后，會對護理職業(yè)產生較為清晰的認知，基于職業(yè)本身情況考量，會具有更高水平的職業(yè)接納度和職業(yè)適應力[9]，有利于職業(yè)角色認同，提升自我職業(yè)成熟度。（2）當一年級護生專業(yè)自我概念缺乏時，在學習的過程中會逐漸增加對護理職業(yè)價值的否定感，引發(fā)消極情緒，進而引起職業(yè)相關協調能力缺失，與職業(yè)成熟度不足之間形成惡性循環(huán)。因此，職業(yè)教育管理者應采取多種干預措施，通過提升高職一年級護生專業(yè)自我概念的認知，促進其職業(yè)成熟度的提高，積極引導學生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，結合理論和實踐學習，提高自身綜合素質，促進護理事業(yè)的發(fā)展。