李楊

（湖北省羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院骨科，湖北 羅田）

0 引言

在骨外科患者的治療過程中，后續(xù)康復(fù)治療期間的護(hù)理干預(yù)起著非常重要的作用；如何根據(jù)不同患者的病情和臨床治療方法，實(shí)施更加有針對(duì)性、人性化的護(hù)理措施，在提升患者臨床康復(fù)治療效果的同時(shí)，提升患者接受臨床護(hù)理的體驗(yàn)，是骨外科護(hù)理一直努力探討的重要課題[1]。與其他科室治療的患者相比，骨外科主要治療四肢骨折、嚴(yán)重多發(fā)傷、脊柱骨盆骨折、骨關(guān)節(jié)感染、結(jié)核、腫瘤以及頸、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)畸形矯正、膝髖關(guān)節(jié)置換等；因此手術(shù)治療是臨床最主要的治療方法，而患者術(shù)后的康復(fù)治療和護(hù)理中，對(duì)患者的疼痛護(hù)理、心理干預(yù)等過程中的人性化措施，在臨床護(hù)理中占有重要位置[2]。本文，通過對(duì)本院兩組給予了不同護(hù)理干預(yù)方法的患者，進(jìn)行相關(guān)療效的指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，分析人性化護(hù)理模式在骨外科住院患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2019年8月至2020年8月本院收治的82例骨外科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所選樣本在本院所接受的護(hù)理干預(yù)模式，將其中41例在住院治療期間實(shí)施了常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，另外給予了人性化護(hù)理的41例患者作為觀察組；患者平均年齡（47.50±6.50）歲；男女比例55∶27；所選樣本均已征得患者及家屬的同意，并授權(quán)使用其相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予骨外科常規(guī)護(hù)理方法，包括術(shù)后生命體征的監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理干預(yù)等措施[3]。

1.2.2 觀察組

實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容包括：（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)和臨床操作能力的培訓(xùn)，在專業(yè)水平的提高的同時(shí)，引導(dǎo)護(hù)理人員樹立“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念[4]；（2）隨時(shí)關(guān)注患者的情緒和心理變化，對(duì)患者進(jìn)行心理行為干預(yù)。針對(duì)骨外科患者容易因?qū)膊『椭委煹牟涣私猓鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)給予患者針對(duì)性的心理干預(yù)措施，通過對(duì)相關(guān)知識(shí)的宣教、與患者積極溝通等方式，安撫和疏導(dǎo)患者的不良心理狀態(tài)，協(xié)助患者克服負(fù)面情緒和心理的影響，樹立治愈康復(fù)的信心[5]；（3）根據(jù)不同患者的病情和知識(shí)水平，給予患者針對(duì)性的干預(yù)方法；并加強(qiáng)與患者家屬的交流，使患者的家屬理解鼓勵(lì)、陪伴等對(duì)患者康復(fù)效果的重要性，積極與護(hù)理人員配合，協(xié)助患者進(jìn)行治療康復(fù)；（4）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理流程各個(gè)環(huán)節(jié)人性化護(hù)理措施的梳理，制定和完善全流程護(hù)理措施的人性化。如在患者入院時(shí)，主動(dòng)向患者進(jìn)行病房環(huán)境的介紹，幫助患者盡快熟悉環(huán)境；規(guī)范對(duì)患者的護(hù)理操作，嚴(yán)格操作過程中的無(wú)菌化；制定嚴(yán)格的病房巡查和交接班制度，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征和病情變化；定期為患者換藥、叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥等[6]；（5）強(qiáng)化對(duì)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀，護(hù)理人員應(yīng)予以密切關(guān)注，并協(xié)助患者通過聽音樂、看書、聊天等方法，提高自己的疼痛耐受程度；對(duì)術(shù)后疼痛嚴(yán)重的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用適量鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療；（6）結(jié)合患者的病情和治療情況，為患者制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，協(xié)助患者嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)治療和訓(xùn)練計(jì)劃[7]。

1.3 指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 疼痛評(píng)分

使用視覺模擬評(píng)分法（visual analogue score，VAS）[8]對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行兩組患者護(hù)理前后的指標(biāo)均值比較，指標(biāo)數(shù)據(jù)以小組患者的疼痛程度評(píng)分平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）。

1.3.2 并發(fā)癥與護(hù)理滿意度

并發(fā)癥發(fā)生率指要根據(jù)臨床實(shí)際觀察和相關(guān)檢測(cè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；護(hù)理滿意度指標(biāo)采取問卷調(diào)查的方法，根據(jù)回收調(diào)查問卷中，患者對(duì)所以接受護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分，進(jìn)行分組分類統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算兩組患者總滿意度進(jìn)行比較。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系，以（n，%）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所獲得的指標(biāo)數(shù)據(jù)，均使用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行處理分析；以P＜0.05，表示數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的VAS評(píng)分相似，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而護(hù)理后兩組患者的疼痛程度均得到緩解，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且較護(hù)理前的評(píng)分下降幅度更大，表明觀察組患者護(hù)理后的疼痛程度有了更大程度的改善。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 P對(duì)照組 41 7.05±0.85 4.35±0.65 ＜0.05觀察組 41 7.20±0.50 3.20±0.55 ＜0.05 P - ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度比較

對(duì)兩組患者的臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)及護(hù)理服務(wù)滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組住院治療期間，無(wú)1例發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，護(hù)理服務(wù)總滿意度明顯高于對(duì)照組。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)模式，是以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念與臨床康復(fù)治療實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，是以患者為中心的護(hù)理理念在臨床實(shí)踐的具體實(shí)施。隨著社會(huì)的發(fā)展和群眾健康意識(shí)的提升，廣大患者對(duì)臨床護(hù)理也提出了更高的要求，患者不僅希望護(hù)理干預(yù)能夠更加有效地輔助疾病的治療康復(fù)，而且還需要在接受護(hù)理服務(wù)的過程中，感受到被尊重、希望護(hù)理操作更加人性化。尤其是對(duì)于骨外科患者，病情與手術(shù)治療的過程中，患者會(huì)承受很大的疼痛困擾，嚴(yán)重的疼痛甚至影響了臨床治療的效果，極易使患者出現(xiàn)沖動(dòng)、易怒等不良心理，引發(fā)護(hù)患沖突。因此，人性化護(hù)理干預(yù)模式，也成為骨外科臨床護(hù)理的必然選擇。這種護(hù)理模式，通過對(duì)患者的心理、生理進(jìn)行全方位的科學(xué)干預(yù)措施，有效地保證了患者的治療效果、降低了患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，加快了患者的臨床康復(fù)，受到了廣大患者的普遍歡迎。本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，也對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于骨外科護(hù)理干預(yù)的有效性，給予了充分證實(shí)。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨外科病房的護(hù)理過程中，能夠明顯減少患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，有效提高患者的臨床治療效果，使患者獲得更好的臨床護(hù)理體驗(yàn)，得到了廣大患者的普遍認(rèn)可。