孫玲

（山東省高青縣婦幼保健院，山東 高青）

0 引言

小兒肺炎屬于臨床上比較常見的一類由病原體以及其它因素所導(dǎo)致的肺部炎癥，在小兒時(shí)期具有較高的發(fā)病率[1]。對(duì)于一些肺炎患兒來(lái)說(shuō)，由于自主排痰困難，因此需要進(jìn)行機(jī)械輔助排痰，但是這會(huì)增加患兒不適感，影響患兒的治療以及護(hù)理配合度。因此，需要加強(qiáng)對(duì)機(jī)械輔助排痰患兒的臨床護(hù)理，使其身心舒適度得到有效提升。本文為了探究肺炎患兒機(jī)械輔助排痰的舒適護(hù)理效果，選取本院于2019年1月至2020年1月收治的84例小兒肺炎患者進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2019年1月至2020年1月收治的84例小兒肺炎患者作為本次的研究對(duì)象，按照患兒的入院順序?qū)⑵淦骄譃閮山M，每組患兒例數(shù)為42例。對(duì)照組男性患兒為26例，女性患兒為16例，患兒年齡為3-10歲，平均年齡為（5.35±2.34）歲；觀察組男性患兒為25例，女性患兒為17例，患兒年齡為3-10歲，平均年齡為（5.42±2.14）歲。對(duì)比兩組肺炎患兒的一般資料，包括患兒的性別比例以及年齡范圍等方面，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中P＞0.05，具有可比性。本次入選患兒的各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均需采取機(jī)械輔助排痰方法進(jìn)行治療。本研究已經(jīng)獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患兒家屬的知情和同意，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組肺炎患兒入院后均采取機(jī)械輔助排痰進(jìn)行治療，治療過(guò)程嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)，確保排痰治療的順利安全實(shí)施。對(duì)照組在機(jī)械輔助排痰治療的基礎(chǔ)上實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，即督促患兒每日按時(shí)按量用藥、維持病房衛(wèi)生等；觀察組患兒實(shí)施舒適護(hù)理，主要護(hù)理干預(yù)措施如下：①健康宣教：護(hù)理人員為患兒家屬講解有關(guān)小兒肺炎的致病因素、治療過(guò)程以及實(shí)施機(jī)械輔助排痰治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并耐心地解答肺炎患兒家屬提出的問題，增加患兒家屬的疾病認(rèn)知觀；②心理護(hù)理：護(hù)理小組人員多和患者家屬以及患兒進(jìn)行溝通和交流，鼓勵(lì)患兒家屬多陪伴患兒，根據(jù)患兒的興趣裝飾病房，在進(jìn)行機(jī)械輔助排痰治療時(shí)，可以播放舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，安撫患兒的情緒；③飲食護(hù)理：為患兒制定個(gè)性化的飲食方案，增加每日水分的攝入，避免患兒脫水嚴(yán)重，出現(xiàn)口唇干裂的情況，多補(bǔ)充維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證患兒每日營(yíng)養(yǎng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）給予兩組肺炎患兒不同護(hù)理模式后，對(duì)比兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善水平，主要包括動(dòng)脈血二氧化碳分壓（arterial carbondioxide partial pressure，PaCO2）、動(dòng)脈血氧合指數(shù)（oxygenation index，OI）以及動(dòng)脈血氧分壓（arterial partial pressure，PaO2）。（2）對(duì)兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，對(duì)兩組肺炎患兒護(hù)理前后的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均采用t檢驗(yàn)指標(biāo)間差異，用（±s）表示，對(duì)滿意度指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)水平對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組肺炎患兒的各項(xiàng)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)之間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均P＞0.05；給予兩組肺炎患兒不同護(hù)理模式后，觀察組患兒的各項(xiàng)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，均P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組肺炎患兒護(hù)理干預(yù)前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組肺炎患兒護(hù)理干預(yù)前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s）

組別 PaCO2（%） OI（mmHg） PaO2（%）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 46.23±2.23 43.56±2.57 324.45±2.12 365.56±3.24 71.34±3.13 78.56±3.11觀察組 46.67±2.45 40.12±2.11 325.56±3.14 392.45±4.12 70.78±2.15 83.45±2.56 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬均對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)滿意，滿意度為100.00%，對(duì)照組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作表示滿意的有35人，占比為83.33%，觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組更優(yōu)，兩組差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎患者患病后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部濕啰音等癥狀，給患兒的健康造成了嚴(yán)重的威脅[2]。在對(duì)小兒肺炎患者實(shí)施治療時(shí)，一般給予藥物治療，為了提高治療效果，在藥物治療的基礎(chǔ)上還會(huì)進(jìn)行機(jī)械輔助排痰治療[3,4]。采取機(jī)械輔助排痰治療時(shí)，由于會(huì)增加患兒的不適感，因此患兒的依從性較差，為此，優(yōu)化護(hù)理方案對(duì)于提高患兒的治療效果具有重要的意義[5-7]。本文為了探究肺炎患兒機(jī)械輔助排痰的舒適護(hù)理效果，選取本院于2019年1月至2020年1月收治的84例小兒肺炎患者進(jìn)行了研究，給予兩組肺炎患兒不同護(hù)理模式后，觀察組患兒的PaCO2、OI以及PaO2改善水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，且滿意度明顯高于對(duì)照組，其中P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)肺炎患兒實(shí)施機(jī)械輔助排痰治療時(shí)給予患兒舒適護(hù)理，可以有效地改善患兒的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，提高臨床治療效果，具有較高的研究?jī)r(jià)值[8,9]。