李征初，楊勇

（1重慶市江津區(qū)慈云鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重慶；2重慶市江津區(qū)支坪中心衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

慢性胃炎在臨床屬于消化系統(tǒng)疾病，該病癥主要是由于受到幽門螺桿菌感染所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”范疇，發(fā)病率高、病程長(zhǎng)，且及復(fù)發(fā)率高是該病癥的主要特點(diǎn)[1]。一旦發(fā)病，患者臨床癥狀通常表現(xiàn)為食后腹脹、上腹部痛或不適、飲食減少等[2]。本文探討分析給予脾胃虛寒型慢性胃炎患者行黃芪建中湯治療后對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

抽取的54例臨床治療資料為本院2018年8月至2020年8月收診的需行治療的脾胃虛寒型慢性胃炎患者，將其以每組27例隨機(jī)均分為常規(guī)治療組與中醫(yī)治療組。所選患者均已確診，且符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其中患有合并嚴(yán)重的心、肝、肺、腎者及胃黏膜癌變者、增生或腸上皮化生者均已排除。常規(guī)治療組中，男女患者比例為15∶12；年齡為23-73歲，平均年齡為（49.11±4.39）歲；病程為2個(gè)月-11年，平均病程為（5.12±1.58）年。中醫(yī)治療組中，男女患者比例為16∶11；年齡為26-79歲，平均年齡為（50.03±4.91）歲；病程為3個(gè)月-10年，平均病程為（4.93±1.67）年。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，即P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

常規(guī)治療組給予患者行常規(guī)抗幽門桿菌藥四聯(lián)療法進(jìn)行治療，中醫(yī)治療組給予患者行黃芪建中湯治療。治療期間，兩組患者均需保持良好精神狀態(tài)，忌食辛辣食物、煙酒、咖啡、濃茶等。

常規(guī)治療組治療方法[3,4]：①予患者口服泮托拉唑腸溶膠囊治療，服用要求：晨起吞服，1次/d，1片/次，40mg/片；②予患者口服阿莫西林膠囊治療，服用要求：飯后服，2次/d，2粒/次，0.5g/粒；③予患者口服克拉霉素膠囊治療，服用要求：飯后服，2次/d，2粒/次，0.5g/粒；④予患者口服膠體果膠鉍膠囊治療，餐前半小時(shí)服用，3次/d，3粒/次，50mg/粒。該治療方法需患者連續(xù)用藥2個(gè)療程。即1個(gè)療程為7d。

中醫(yī)治療組治療方法[5-7]：①予患者黃芪建中湯治療方藥：白芍、炙黃芪各30g，炙黨參、茯苓各20g，炒白術(shù)、桂枝各15g，丹參、炒枳殼各12g，姜半夏10g，陳皮9g，炙甘草6g，大棗3枚，生姜3片；②隨患者病證加減：舌苔白厚膩者，則需再加佩蘭12g，藿香10g；胃脘痞滿者，則需再加佛手、木香各10g；胃脘冷痛甚者，則需再加元胡15g；反酸者，則需再加煅海螵蛸、瓦楞子各12g；便溏者，則需再加炒白扁豆、山藥各12g；納少者，則需再加炒三仙12g，吳茱萸8g；③先將各味藥物以涼水浸泡30min，再燒開后，以文火煎煮20min，取汁共計(jì)400ml；④患者將1劑湯藥分早晚2次服下。該治療方法需患者連續(xù)用藥2個(gè)療程。即1個(gè)療程為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析治療后兩組患者臨床療效。主要指標(biāo)：治愈、顯效、有效、無效。判定標(biāo)準(zhǔn)[8]：治愈即患者經(jīng)治療后，其臨床主要癥狀消失，且經(jīng)胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示，黏膜炎癥轉(zhuǎn)為輕度。顯效即患者經(jīng)治療后，其臨床主要癥狀消失，且胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示，黏膜炎癥好轉(zhuǎn)。有效即患者經(jīng)治療后，其臨床主要癥狀減輕明顯，且胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示，黏膜病變范圍縮小1/2以上。無效即患者經(jīng)治療后，其臨床主要癥狀無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次分析所涉及指標(biāo)數(shù)據(jù)均錄入Excel保存，且通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

患者臨床療效對(duì)比，見表1，中醫(yī)治療組明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 治療后兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎作為臨床常見病與多發(fā)病，主要是由于患者不良飲食與生活習(xí)慣致其胃部受到幽門螺桿菌感染所致。臨床對(duì)于該病癥多通過西藥進(jìn)行治療，但治療后具有較高的復(fù)發(fā)率[9]。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“痞滿”“胃脘痛”范疇，主要是因飲食生冷、感受寒邪及先天稟賦不足、情志不舒等原因，導(dǎo)致患者脾胃受到損傷，出現(xiàn)胃失和降、脾失健運(yùn)[10]。

本次分析結(jié)果顯示，接受中醫(yī)治療患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于接受西藥治療患者。分析結(jié)果提示，黃芪建中湯對(duì)于抑制患者胃酸分泌、鎮(zhèn)靜解痙、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力等方面，具有重要的作用，臨床應(yīng)用意義較大[11]。

綜上所述，給予脾胃虛寒型慢性胃炎患者行黃芪建中湯治療后，獲得良好的臨床療效，較于常規(guī)抗幽門桿菌藥四聯(lián)療法，該治療方法療效確切，且更利于患者臨床改善，臨床治療有效率更高[12]。