武亞娟

（晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，尿常規(guī)檢查作為一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目，在很多疾病的檢測(cè)中有廣泛應(yīng)用。通過(guò)尿常規(guī)檢查，可以為醫(yī)生提供科學(xué)可靠的參考依據(jù)，從而幫助其更好地進(jìn)行疾病的診斷以及制定針對(duì)性的治療方案[1]。而要想讓尿常規(guī)檢查在疾病臨床診治中發(fā)揮出更大的參考、指導(dǎo)作用，首先需要保障采集的尿液標(biāo)本的質(zhì)量，若尿液標(biāo)本質(zhì)量不合格，發(fā)生污染等，會(huì)直接影響到最終檢查結(jié)果，從而降低其參考價(jià)值，甚至給醫(yī)生提供錯(cuò)誤的指導(dǎo)，導(dǎo)致誤診誤治情況的發(fā)生。在婦科疾病的診斷中，尿常規(guī)檢查為一項(xiàng)普遍進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但是受到女性陰道分泌物的影響，可能導(dǎo)致尿液標(biāo)本發(fā)生污染，使檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響[2,3]。本研究就以在本院接受尿常規(guī)檢查的婦科疾病患者為例，分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年8月至2019年12月在本院接受尿常規(guī)檢查的患者共計(jì)120例，均患有婦科疾病。根據(jù)采集尿液標(biāo)本之前是否清除陰道分泌物將患者分成兩組：（1）研究組（清除陰道分泌物）共有患者60例，其中最大年齡的患者為58歲，最小年齡的患者為20歲，年齡均值為（43.26±4.65）歲；疾病類型：28例患者為子宮肌瘤，15例患者為流產(chǎn)，8例患者為盆腔炎，7例患者為功能性子宮出血，2例患者為子宮內(nèi)膜息肉，這些患者中，共有15例患者合并陰道炎。（2）對(duì)照組（未清除陰道分泌物）共有患者60例，其中最大年齡的患者為59歲，最小年齡的患者為19歲，年齡均值為（42.83±4.56）歲；疾病類型：26例患者為子宮肌瘤，16例患者為流產(chǎn)，8例患者為盆腔炎，8例患者為功能性子宮出血，2例患者為子宮內(nèi)膜息肉，其中合并陰道炎的患者共有14例。對(duì)比兩組患者以上各項(xiàng)一般資料，差異很小，均衡可比。

1.2 方法

兩組患者均采集中段尿進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，兩組采集尿液標(biāo)本的具體方法如下：

1.2.1 對(duì)照組

讓患者用清水對(duì)外陰部進(jìn)行清洗之后，自行排尿，將中段尿收集到無(wú)菌容器中等待檢測(cè)。

1.2.2 研究組

由工作人員使用0.02%呋喃西林溶液對(duì)患者的會(huì)陰進(jìn)行沖洗，將藥液用無(wú)菌紗布擦干，然后進(jìn)行陰道分泌物的清除，操作方式如下：用無(wú)菌大干棉球堵塞患者的陰道口，防止陰道內(nèi)分泌物隨尿液流出，然后讓患者自行排尿，并進(jìn)行中段尿的收集。兩組患者的尿液標(biāo)本均采取干化學(xué)分析法及鏡檢法進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施尿常規(guī)檢查，對(duì)結(jié)果中的白細(xì)胞檢出陽(yáng)性率、紅細(xì)胞檢出陽(yáng)性率、上皮細(xì)胞檢出陽(yáng)性率、蛋白質(zhì)檢出陽(yáng)性率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，研究組患者尿液標(biāo)本中白細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性率為25.00%，紅細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性率為5.00%，對(duì)照組以上兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別為66.67%、28.33%，兩組的指標(biāo)差異均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)陽(yáng)性檢出率比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)研究組患者中上皮細(xì)胞以及蛋白質(zhì)檢出陽(yáng)性率均為0.00%，而對(duì)照組中的上皮細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性率為6.67%，蛋白質(zhì)檢測(cè)陽(yáng)性率為21.67%，兩組以上指標(biāo)差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)陽(yáng)性檢出率比較[n(%)]

3 討論

尿常規(guī)檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的三個(gè)常規(guī)項(xiàng)目之一（另外兩個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目為血常規(guī)、大便常規(guī)），在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用十分普遍。很多患者到醫(yī)院就診需要接受尿常規(guī)檢查，而其檢查結(jié)果的正確與否直接決定了臨床參考價(jià)值，不正確的檢查結(jié)果還可能導(dǎo)致誤診誤治，從而延誤患者病情，引發(fā)糾紛事件等[4,5]。為此，保障尿液標(biāo)本的質(zhì)量，排除影響檢查結(jié)果的干擾因素具有十分重要的意義。尿常規(guī)檢查在診斷糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病以及一些全身疾病中均可發(fā)揮重要參考、指導(dǎo)作用，但前提是應(yīng)當(dāng)保證檢查結(jié)果的正確性[6,7]。而女性在接受尿常規(guī)檢查時(shí)，采集的尿液標(biāo)本可能會(huì)被陰道分泌物污染，從而影響最終的檢查結(jié)果，并造成誤診、漏診等不良情況發(fā)生率上升[8]。本研究主要分析了陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查產(chǎn)生的影響。結(jié)果顯示，在收集尿液標(biāo)本之前，與未清除陰道分泌物的患者相比，清除陰道分泌物后，尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)的檢出陽(yáng)性率均顯著更低。這說(shuō)明陰道分泌物可導(dǎo)致尿常規(guī)檢查中一些指標(biāo)出現(xiàn)升高的情況，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在尿常規(guī)檢查中，陰道分泌物可能會(huì)污染化驗(yàn)標(biāo)本，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成干擾。因此在采集尿液標(biāo)本的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)重視陰道分泌物的干擾作用，對(duì)患者做好宣教工作，讓其積極配合進(jìn)行尿液的收集，將干擾因素盡量排除，使對(duì)結(jié)果的不良影響降至最低，提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[9,10]。