劉國娟

（晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

輸血事故作為醫(yī)院重大醫(yī)療事故，不僅給患者帶來二次傷害，也嚴重影響醫(yī)院對外的良好形象。因此，輸血管理不容忽視[1]。本文探討分析加強輸血管理，對保障患者輸血安全的重要作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的研究對象813例為本院收治的需接受輸血患者，其中392例患者為2018年4月至2019年3月期間收治的需接受輸血患者，將其作為對照管理組；421例患者為2019年4月至2020年3月期間收治的需接受輸血患者，將其作為觀察管理組。兩組患者臨床資料基本情況，P＞0.05，無統計學差異。見表1。

1.2 方法

對照管理組給予患者行常規(guī)輸血管理措施，而觀察管理組則給予患者行常規(guī)輸血管理基礎上，再行更加嚴格的輸血管理措施：予患者實施輸血后，臨床醫(yī)生需以建立與完善的《臨床輸血技術規(guī)范》要求為工作指導，認真填寫患者輸血不良反應卡，即將患者基礎疾病情況、妊娠史、過敏史、輸血反應史以及此次輸血類型、癥狀體癥、輸血反應時間、反應診斷、處理與治療措施等內容詳細記錄后，送至輸血科再行統計與留檔[2]。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者輸血后各種血液制品不良反應發(fā)生率情況。主要指標有：過敏反應、發(fā)熱反應、細菌污染性輸血反應、溶血性輸血反應。

2 結果

2.1 觀察分析對照管理組患者輸血后各種血液制品不良反應發(fā)生率

對照管理組患者中，共有6例患者出現不良反應。見表2。

2.2 觀察分析觀察管理組患者輸血后各種血液制品不良反應發(fā)生率

觀察管理組患者中，共有2例患者出現不良反應。見表3。

3 討論

3.1 加強輸血質量管理的重要意義

輸血是臨床救治患者重要措施之一。因此，輸血安全是血液作為特殊醫(yī)療用品管理的重中之重。目前，臨床尚無法完全避免輸血過程中患者感染疾病的可能性與危險性，這就需要高度重視輸血質量管理工作，這是醫(yī)院對外形象的需要，更是患者治療安全的需要。有效控制輸血質量，規(guī)范質量管理，才可確?；颊咻斞陌踩訹3]。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

表2 對照管理組患者輸血后各種血液制品不良反應發(fā)生率情況[n(%)]

表3 觀察管理組患者輸血后各種血液制品不良反應發(fā)生率情況[n(%)]

3.2 強化工作人員管理

一是注重對工作人員專業(yè)技能培訓，在增強其對現代輸血知識專業(yè)理論掌握的基礎上，促其操作技能熟練程度提升。二是強化對工作人員的職業(yè)操守教育，良好的工作心態(tài)，高度的工作責任心是嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范操作輸血流程的關鍵所在。三是作為輸血最為重要的管理人員，需注重自我技能的學習與提高，注重日常對新的業(yè)務知識與新的操作技能的學習與掌握，注重自我良好職業(yè)操守的養(yǎng)成，做一名真正對患者負責的醫(yī)務工作者。四是醫(yī)院需加強對工作人員日常工作的管理，通過日常工作巡查、督導及問題改進跟蹤檢查等方式，有效防止人為因素導致的輸血錯誤發(fā)生，同時鼓勵工作人員拓寬工作思路，積極尋找新的輸血方法，不斷創(chuàng)新輸液技術，努力確?；颊咻斞踩玔4,5]。

3.3 強化各項規(guī)章制度建立、完善與規(guī)范落實

一是按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》要求制定和完善與醫(yī)院相適宜的輸血工作制度與操作規(guī)范，以增強工作的有效性[6]。二是規(guī)范落實各項工作制度：①輸血前務必與患者及其家屬溝通情況，將輸血治療的重要作用及可能存在的風險如實告知，且得到患者及其家屬認同后，與其簽署《輸血治療同意書》；②醫(yī)生需在輸血前，詳細認真填寫《臨床輸血申請單》，且連同受血者血樣送交輸血科后，比雙方逐項核對簽字確認；③對于短期內需多次輸血者或有妊娠史、輸血史患者，務必按要求做抗體篩選試驗，經配血合格后，方可嚴格按輸血工作流程，由醫(yī)患雙方確認準確無誤后，共同簽字，方可發(fā)血；④輸血過程中，醫(yī)生需對受血者反應進行嚴密觀察,并詳細記錄開始與結束時間、輸血速度等情況，一旦發(fā)現異常，需即刻進行處理；⑤輸血完畢，醫(yī)生需填寫輸血反應卡,并將交配血報告單及《輸血治療同意書》貼在病歷上,且全部資料需送交輸血科保存。

3.4 科學合理利用血液資源

合理利用血液資源是輸血管理中的重要問題之一，這就要需要工作人員對患者的輸血指征全面了解與掌握，同時積極倡導自身輸血與成分輸血，在實際工作中，切實做到：能成分輸血的決不用全血，能自身輸血的決不用他人血,能少輸血的決不多輸，能不輸血的決不輸血，只有這樣，才能有效避免輸血各類風險的發(fā)生，真正做到嚴格輸血管理[7]。

綜上所述，強化對輸血質量控制與管理，對于保障患者輸血安全具有重要作用，該管理模式的有效實施，既利于血液資源的合理利用，有效預防患者感染經血液傳播的疾病與各種輸血反應的發(fā)生，更利于各級血液管理人員整體素質的提升，從而促進各項規(guī)章制度的完善與落實，將患者輸血中存在的風險降至最低，為患者輸血提供最安全的保障[8]。