楊婷婷

（解放軍九五八二九部隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 武漢）

0 引言

在當(dāng)前臨床婦產(chǎn)科中，早產(chǎn)是一種比較常見的妊娠并發(fā)癥狀，對(duì)其影響的因素是具有較強(qiáng)復(fù)雜性的，同時(shí)，早產(chǎn)也是導(dǎo)致圍生兒感染疾病、甚至使其發(fā)生死亡的一個(gè)重要影響原因，早產(chǎn)在臨床婦產(chǎn)科中受到了廣泛的重視。相關(guān)研究結(jié)果顯示，當(dāng)前在我國(guó)臨床婦產(chǎn)科中，早產(chǎn)發(fā)生的概率為6%-16%，因此，要積極探尋影響早產(chǎn)的相關(guān)因素，并且對(duì)此提出針對(duì)性的預(yù)防策略是具有積極現(xiàn)實(shí)的意義的[1]。由此，本文選取本院在2019年9月至2020年9月接收的產(chǎn)婦共計(jì)120例作為研究對(duì)象，并深入分析了婦產(chǎn)科中臨床早產(chǎn)存在的相關(guān)危險(xiǎn)因素與由此可能產(chǎn)生的不利影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均是在2019年9月至2020年9月收治的產(chǎn)婦共計(jì)120例，全部產(chǎn)婦均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，將其分為早產(chǎn)組60例與足月分娩組60例。在早產(chǎn)組60例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在23-45歲，中位年齡為(30.2±2.00)歲，產(chǎn)婦的孕周為33-36w+5，平均孕周為(34.2±1.70)w。在足月分娩組60例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在23-46歲，中位年齡為(31.5±2.55)歲，產(chǎn)婦的孕周為33-38w+5，平均孕周為(35.0±1.88)w。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 研究方法

將早產(chǎn)組與足月分娩組中產(chǎn)婦的一般資料與各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，其中包括年齡、懷孕次數(shù)、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、前置胎盤、雙胎妊娠等內(nèi)容，并且詳細(xì)記錄這些數(shù)據(jù)情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將相關(guān)資料采用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)比兩組的高齡孕婦、孕產(chǎn)次數(shù)、雙胎妊娠、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎膜早破情況，早產(chǎn)組與足月分娩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過研究結(jié)果我們還發(fā)現(xiàn)，臨床中早產(chǎn)存在的危險(xiǎn)因素主要包括胎膜早破、高齡妊娠、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、前置胎盤、孕產(chǎn)次數(shù)過多、雙胎妊娠等。見表1。

表1 兩組研究結(jié)果比較（n）

3 討論

早產(chǎn)是臨床婦產(chǎn)科中較為常見的情況，不僅對(duì)產(chǎn)婦不利，而且會(huì)對(duì)胎兒不利，通過本次研究結(jié)果顯示：在婦產(chǎn)科中臨床早產(chǎn)存在的危險(xiǎn)因素主要有孕婦的年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、妊娠期高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎膜早破、前置胎盤等因素[3]，具體內(nèi)容主要為：

3.1 年齡

如果孕婦是年齡較大，大于或者等于35周歲，孕婦就屬于高齡產(chǎn)婦，那么高齡產(chǎn)婦的血管彈性則會(huì)呈現(xiàn)明顯下降的趨勢(shì)[4]，器官功能也不斷減弱，這對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育是不利的。

3.2 妊娠期高血壓疾病

在目前這個(gè)階段，導(dǎo)致產(chǎn)婦和圍生兒死亡情況發(fā)生的重要因素之一就是妊娠期高血壓疾病，而對(duì)于合并妊娠期高血壓疾病的孕婦來講[5]，產(chǎn)婦分娩的時(shí)間越長(zhǎng)，那么疾病情況就越嚴(yán)重，若情況嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)昏迷、胎盤早剝、心力衰竭等嚴(yán)重后果。在這種情況下，一定要應(yīng)用終止妊娠的方式來進(jìn)行治療。

3.3 雙胎妊娠

近年來，多胎妊娠的發(fā)生概率不斷上升，這是與隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用有密切關(guān)系的，如果孕婦為雙胎妊娠，那么會(huì)造成產(chǎn)婦宮腔壓力不斷上升、過度擴(kuò)張，并發(fā)其他嚴(yán)重癥狀，這對(duì)產(chǎn)婦的分娩會(huì)造成嚴(yán)重的不利影響。

3.4 胎兒生長(zhǎng)受限

造成胎兒生長(zhǎng)受限的原因是有很多的，其中主要因素為產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀況、胎兒遺傳潛能、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)狀況等。如果胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能存在異常情況[6]，再加上產(chǎn)婦患有妊娠合并癥，這個(gè)時(shí)候如果還是選擇繼續(xù)妊娠的話，那么會(huì)嚴(yán)重威脅到嬰兒和產(chǎn)婦的生命健康，所以，必須要實(shí)施提前停止妊娠方法，并及時(shí)采取早產(chǎn)治療措施。

3.5 前置胎盤

如果產(chǎn)婦出現(xiàn)前置胎盤情況，那么產(chǎn)婦在生產(chǎn)前是非常容易發(fā)生出血危險(xiǎn)的，產(chǎn)后容易發(fā)生貧血，情況嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)胎盤粘連情況，這便增加了分娩過程中的危險(xiǎn)性，并且很容易出現(xiàn)早產(chǎn)情況，情況嚴(yán)重的甚至?xí)斐尚律鷥撼霈F(xiàn)窒息的嚴(yán)重情況，威脅著圍生兒的身體健康與生命安全。而流產(chǎn)次數(shù)與高產(chǎn)婦前置胎盤之間是呈正相關(guān)關(guān)系的[7]。

3.6 胎膜出現(xiàn)早破

在當(dāng)前情況下，臨床中還并沒有得出確實(shí)的因素造成胎膜早破，但是相關(guān)研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致胎膜早破發(fā)生的情況是和多種因素有密切聯(lián)系的[8]，主要因素包括胎膜發(fā)育不全、發(fā)生了感染、羊膜腔內(nèi)壓力增高超過臨界值，宮腔壓力不均勻或異常、胎膜結(jié)構(gòu)發(fā)育不足、出現(xiàn)創(chuàng)傷等因素，這些因素都會(huì)對(duì)胎膜早破造成一定的影響[9]。

總之，對(duì)于出現(xiàn)胎膜早破、高齡妊娠、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、前置胎盤、孕產(chǎn)次數(shù)過多、雙胎妊娠等情況的產(chǎn)婦來講[10,11]，這些產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)情況的概率更高。所以，臨床上應(yīng)當(dāng)高度重視這些因素的存在和由此可能造成的不利后果，在發(fā)現(xiàn)不良情況后要及時(shí)采取有效措施加以干預(yù)[12]。