馬慧，陳美玲

（1重慶市江津區(qū)德感中心衛(wèi)生院，重慶；2重慶市江津區(qū)白沙中心衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

反流性食管炎是胃食管反流病中的一種常見類型，內(nèi)鏡檢查可見患者食管黏膜有糜爛、潰瘍等表現(xiàn)[1]。發(fā)病后，患者的臨床表現(xiàn)主要有燒心、反流、胸痛等，給患者的正常生活帶來較大的不良影響，加重患者的身心負擔。近年來，越來越多的人存在不良飲食習慣、不健康的飲食結構，使得發(fā)生反流性食管炎的患者人數(shù)越來越多，而如何使患者的治療效果和生活質(zhì)量提升，成為了醫(yī)護人員重點關注的臨床問題[2,3]。本文主要對護理干預措施應用在反流性食管炎患者中的效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年6月到本院接受治療的反流性食管炎患者作為研究對象，共計入選60例。對患者進行隨機分組對照，具體如下：（1）研究組人數(shù)共為30例，包括的男性人數(shù)為20例，女性人數(shù)為10例，其中患者的最高年齡為80歲，最低年齡為42歲，均值為（55.46±5.13）歲；（2）對照組人數(shù)共為30例，包括的男性人數(shù)為18例，女性人數(shù)為12例，其中患者的最高年齡為78歲，最低年齡為45歲，均值為（55.12±5.08）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等各項一般資料均保持相近的水平，均衡可比。將存在治療藥物過敏史、嚴重睡眠障礙、其他嚴重疾病的患者排除。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護理，研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預措施，具體內(nèi)容包括如下幾點：

1.2.1 心理護理

反流性食管炎具有較長的病程，患者需要接受的治療時間也較長，因此患者容易在心理上出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，一些患者還會因此降低治療配合的依從性。為了讓患者更積極主動的接受治療，護理人員需要多關心、安慰患者，使患者的治療信心得到提升。另外，可以指導患者通過聽舒緩身心的音樂、采取適當?shù)那榫w宣泄方法等，使不良情緒得以緩解[4]。

1.2.2 體位護理

指導患者在臥床、坐起、進餐、運動等時間分別采取適宜的體位，使患者的舒適度得到有效提升。進行休息時，將患者床頭搖高，促進胃內(nèi)食物消化清除，減輕反流癥狀；對于有惡心、嘔吐等癥狀的患者，需要馬上將患者的嘔吐物、反流物進行清理，避免患者誤吸[5]。

1.2.3 生活護理

護理人員對患者進行健康生活習慣的指導，督促患者積極戒煙戒酒，飲食規(guī)律，飲食結構健康，進行體重的有效控制；餐前應當避免進行劇烈活動，餐后可以結合身體狀況適當活動，如打太極拳、散步等[6]。另外指導患者養(yǎng)成餐后漱口、刷牙等良好的口腔衛(wèi)生習慣。

1.2.4 飲食護理

對于反流性食管炎患者來說，疾病導致患者出現(xiàn)較多的痛苦不適感，如胸痛、燒心、惡心等，而在吃東西之后，反酸、嘔吐等癥狀比較常見，使得一些患者因此對進食比較抗拒。為了保證患者機體所需營養(yǎng)，護理人員需要加強對患者的飲食護理，可以根據(jù)患者的飲食喜好、病情，給其制定個性化的飲食計劃，指導患者少食多餐，避免過饑過飽，食物結構中增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，另外減少脂肪類食物的攝入量，這樣能夠使對胃腸道的刺激減輕，從而使反流癥狀得到緩解[7,8]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的治療依從性進行統(tǒng)計，包括生活規(guī)律、規(guī)律用藥、健康飲食這幾項評價指標。（2）對兩組患者的睡眠質(zhì)量進行統(tǒng)計對比，評價工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburgh sleep quality index，PSQI）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從率情況對比

統(tǒng)計結果顯示，研究組患者的各項治療依從性評價指標均顯著優(yōu)于對照組，組間均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療依從率情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較

進行護理干預前，研究組的PSQI評分為（6.24±0.71）分，對照組為（6.18±0.66）分，兩組對比，P＞0.05；護理干預后，研究組的評分為（2.08±0.24）分，明顯低于對照組的（4.60±0.54）分，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎會影響患者的正常生活，給患者造成較多的痛苦不適，使患者的生活質(zhì)量明顯降低。要想提升患者的臨床治療效果，需要患者具有較好的治療配合度。為此，在反流性食管炎患者的治療過程中，還應當加強有效的護理干預，提升患者的自我保健意識和能力[9]。本研究給予反流性食管炎患者優(yōu)質(zhì)護理干預措施，內(nèi)容包括心理護理、體位護理、飲食護理、生活護理等。結果表明，相較于接受常規(guī)護理的對照組患者，在優(yōu)質(zhì)護理模式下，研究組患者的治療依從性明顯更好。同時兩組患者護理干預前的睡眠質(zhì)量處于同一水平，而在護理干預后，研究組患者的睡眠質(zhì)量改善效果更加明顯，兩組差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理干預措施能夠有效提升反流性食管炎患者的治療依從性，改善患者的睡眠質(zhì)量，該護理措施的臨床應用價值較好[10]。