王新榮

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣變化，老年牙周病患者人數(shù)逐年升高[1]。牙周病是由于口腔內(nèi)被病原菌感染所致患者根面牙骨質(zhì)引起病理性變化，該病癥若治療不及時(shí)，則極有可能引起患者牙齒松動(dòng)，咀嚼功能下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)將致患者牙齒掉落，從而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。本文分析導(dǎo)致牙周病感染病原菌的相關(guān)因素，并據(jù)此探討予老年牙周病患者抗菌藥物治療后的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的94例臨床資料為本院2019年7月至2020年6月收診的需行治療的老年牙周病患者，所選患者均接受病原菌培養(yǎng)、染色以及菌種鑒定，且以每組47例將其均分為對(duì)照治療組與探討治療組。兩組患者臨床資料基本情況，見(jiàn)表1，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況比較

1.2 方法

所選患者均接受對(duì)其分泌物與局部膿液行病原菌培養(yǎng)、染色及菌種鑒定[3]，經(jīng)培養(yǎng)，其結(jié)果均為陽(yáng)性，且經(jīng)病原菌檢測(cè)后，所選患者均診斷為牙周病。

對(duì)照治療組給予患者采用甲硝唑進(jìn)行治療，探討治療組則給予患者采用奧硝唑進(jìn)行治療。

對(duì)照治療組[4]：予患者口服甲硝唑治療，治療方法為每日3次，每次劑量為0.4-0.6g，治療1個(gè)療程為7d。

探討治療組[5]：予患者口服奧硝唑治療，治療方法為每日2次，分早晚服用，每次劑量為500mg。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析主要病原菌的分布情況。

（2）觀察分析所選患者感染病原菌的相關(guān)因素。主要方法：以本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（3）觀察分析兩組患者病原菌完全清除率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[6]。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析主要病原菌的分布情況

經(jīng)分析，所選患者病原菌總共分出141株，其中，67株為伴放線菌，占比為47.52%；57株為牙齦卟啉單胞菌，占比40.43%；12株為生痰二氧化碳嗜纖維菌，占比為8.51%；5株為其他病原菌，占比為3.55%。

2.2 觀察分析所選患者感染病原菌的相關(guān)因素

經(jīng)分析，所選患者感染病原菌的相關(guān)因素主要有：有77例患者為合并2種以上基礎(chǔ)性疾病，占比為81.91%；有80例患者為口腔衛(wèi)生差，占比為85.11%；有25例患者每天早晚刷牙不到位，占比為26.60%；有22例患者刷牙時(shí)間未超過(guò)3min，占比為23.40%；有83例患者常伴有負(fù)性情緒，占比為88.30%；有72例患者吸煙，占比為76.60%等。

2.3 兩組患者病原菌完全清除率比較

兩組患者病原菌完全清除率對(duì)比，見(jiàn)表2，對(duì)照治療組明顯低于探討治療組，且組間病原菌完全清除率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 兩組患者病原菌完全清除率比較

3 討論

在我國(guó)牙周病患者主要集中于60歲以上的人群，且患者中只有11%的人群牙列完整[7]。一旦患有牙周病，患者牙周附近的組織即會(huì)受到損傷，且出現(xiàn)上皮根遷移，導(dǎo)致患者牙根充分暴露，這時(shí)若有細(xì)菌以及菌斑附著于牙根的表面，則會(huì)滲入至牙本質(zhì)里面，導(dǎo)致牙根面出現(xiàn)脫鈣與礦化改變，最終致牙周病形成[8]。臨床目前對(duì)于牙周病感染病原體的相關(guān)因素高未達(dá)成共識(shí)，因此，還需作進(jìn)一步的研究，以更好地降低老年牙周病發(fā)病率。

本次分析結(jié)果表明，牙周炎是導(dǎo)致老年牙周病被病原菌感染的主要因素。而導(dǎo)致牙周炎的主在因素有合并2種以上基礎(chǔ)性疾病占比為81.91%；口腔衛(wèi)生差占比為85.11%；每天早晚刷牙不到位占比為26.60%；刷牙時(shí)間未超過(guò)3min占比為23.40%；常伴有負(fù)性情緒占比為88.30%；吸煙占比為76.60%等。而所選患者經(jīng)甲硝唑與奧硝唑治療后，后者臨床療效優(yōu)于前者。分析結(jié)果提示，即[9-11]：一是給予患者行健康知識(shí)宣教與自我情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)，得于患者臨床癥狀改善。二是感染牙周炎的致病菌為伴放線菌、牙齦卟啉單胞菌、生痰二氧化碳嗜纖維菌以及其他病原菌。三是予患者奧硝唑與甲硝唑治療，均利于患者臨床癥狀改善，但奧硝唑清除病原菌的療效更優(yōu)，療效更確切。

綜上所述，導(dǎo)致老年牙周病感染病原菌的相關(guān)因素有合并2種以上基礎(chǔ)性疾病、口腔衛(wèi)生差、每天早晚刷牙不到位、刷牙時(shí)間未超過(guò)3min以及常伴有負(fù)性情緒、高中學(xué)歷以上、吸煙等；經(jīng)甲硝唑與奧硝唑治療后，兩組患者臨床癥狀均得以改善，且?jiàn)W硝唑治療效果更佳[12]。