劉廣然

[內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院），內(nèi)蒙古 牙克石]

0 引言

在臨床女性最為常見(jiàn)的乳腺疾病即是乳腺良性腫瘤，其臨床主要表現(xiàn)為乳房腫脹、刺痛、腫塊等癥狀[1]。目前，臨床對(duì)于乳腺良性腫瘤多采用超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療。本文探討分析將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于超聲引導(dǎo)麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)之中對(duì)患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的94例臨床資料為本院2018年12月至2020年6月收診的需行超聲引導(dǎo)麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)患者，將其以每組47例隨機(jī)均分為對(duì)照護(hù)理組與探究護(hù)理組。所選患者年齡均為23-43歲，平均年齡（27.41±7.49）歲；受教育程度：大專學(xué)歷45例，本科及以上學(xué)歷38例，高中或中專學(xué)歷9例。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所選患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組患者僅接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式干預(yù)措施，探究護(hù)理組患者則接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理模式干預(yù)方案。

對(duì)照護(hù)理組[2]：予患者圍手術(shù)期術(shù)后切口護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)。

探究護(hù)理組：一是常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)同對(duì)照護(hù)理組患者一致。二是予患者針對(duì)性護(hù)理模式干預(yù)措施[3]：①術(shù)前健康教育指導(dǎo)：針對(duì)患者的病情及其具體情況，通過(guò)視頻、圖片、數(shù)據(jù)等方式向患者宣貫乳腺良性腫瘤的相關(guān)知識(shí)，介紹超聲引導(dǎo)麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)及其過(guò)程，以增強(qiáng)患者手術(shù)的配合度[4]。②予患者術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)：手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)與患者進(jìn)行有效溝通，播放其喜歡的音樂(lè)，鼓勵(lì)與安撫，疏解患者緊張的心理；及時(shí)掌握患者術(shù)中疼痛程度；術(shù)后陪同患者進(jìn)入病房。③予患者術(shù)后切口護(hù)理干預(yù)：術(shù)后及時(shí)將傷口處理方法及愈合情況告知患者，同時(shí)向其講解性繃帶包扎的重要意義，以提高其配合度；責(zé)任護(hù)理人員需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者傷口滲出、疼痛、血腫及感染情況，定時(shí)檢查加壓包扎是否有效性[5,6]。④予患者疼痛護(hù)理：通過(guò)與患者交談，讓其看影視作品或者聽(tīng)其喜歡的音樂(lè)，以轉(zhuǎn)移患者注意力，舒緩其疼痛；而對(duì)于中重度疼痛患者，則需告知醫(yī)生，視情況予其內(nèi)服止痛藥[7]。⑤指導(dǎo)術(shù)后患者活動(dòng)：術(shù)后患者手術(shù)側(cè)上肢只能行手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，2d后術(shù)可活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，1周后可小幅度肩運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，但2周內(nèi)術(shù)側(cè)上肢應(yīng)避免體力活動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)切忌碰撞乳腺。⑥予術(shù)后患者飲食指導(dǎo)：囑咐患者避免食用含雌激素的食品、辛辣刺激食物，以新鮮蔬菜水果、高蛋白食物為主。⑦予患者出院后健康教育指導(dǎo)：囑咐患者術(shù)后1周需到乳腺門診復(fù)查，術(shù)后3個(gè)月需行B超復(fù)查；囑咐患者每月定期自查乳房，同時(shí)告知其乳房自我檢查方法及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性[8,9]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分的影響。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間的影響。

（3）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分的影響比較

患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分對(duì)比，見(jiàn)表1，對(duì)照護(hù)理組疼痛緩解程度差于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，疼痛評(píng)分指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分的影響比較（±s，分）

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分的影響比較（±s，分）

組別 例數(shù) 術(shù)后12h 疼痛評(píng)分 術(shù)后24h 疼痛評(píng)分 術(shù)后36h 疼痛評(píng)分對(duì)照護(hù)理組 47 3.34±0.29 2.84±0.39 2.21±0.22探究護(hù)理組 47 2.45±0.48 2.03±0.59 1.54±0.79 t-3.346 1.784 2.893 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間的影響比較

患者術(shù)后切口愈合時(shí)間對(duì)比，對(duì)照護(hù)理組明顯長(zhǎng)于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間的影響比較（±s，d）

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間的影響比較（±s，d）

組別 例數(shù) 切口愈合時(shí)間對(duì)照護(hù)理組 47 3.23±0.79探究護(hù)理組 47 2.43±0.45 t-2.336 P-＜0.05

2.3 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的影響比較

患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，對(duì)照護(hù)理組明顯高于探究護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的影響比較[n(%)]

3 討論

超聲引導(dǎo)麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)作為一種新型乳腺微創(chuàng)手術(shù)，具有操作時(shí)間短、切口小、瘢痕小以及病灶定位更加準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。分析結(jié)果提示，予患者手術(shù)治療的同時(shí)，予其針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，使得護(hù)理措施更加全面與有效[10]，對(duì)于增強(qiáng)患者治療信心，提升其治療過(guò)程中的依從性，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用意義顯著[11]。

綜上所述，將常規(guī)手術(shù)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于超聲引導(dǎo)麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)之中，獲得良好的臨床療效，該護(hù)理干預(yù)方案安全性高，更利于緩解患者切口疼痛，有效縮短其切口愈合時(shí)間，且其術(shù)后并發(fā)癥明顯減少[12,13]。