于晶

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

在對婦產(chǎn)科患者的臨床護理中，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的護理干預(yù)措施不但對產(chǎn)婦的健康安全有著重要作用，而且關(guān)乎胎兒、新生兒的健康成長，是婦產(chǎn)科護理中非常重要的組成部分[1]。在產(chǎn)婦的臨床護理過程中，如何通過優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施減輕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期不良心理，提高母嬰安全，讓新生兒可以健康成長，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，是婦產(chǎn)科臨床護理中一直在努力探尋的重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇本院2018年10月至2020年4月收治的118例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦在本院所接受的護理干預(yù)模式，將所選樣本均分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）。所選樣本均征得其本人及家屬同意，并簽署了同意書；兩組樣本的年齡等相關(guān)資料數(shù)據(jù)，組間對比無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在本院接受了常規(guī)婦產(chǎn)科護理干預(yù)，包括對病房環(huán)境的定時清理、協(xié)助產(chǎn)婦進行相關(guān)檢查、監(jiān)測產(chǎn)婦相關(guān)生命體征指標(biāo)等[2]。

1.2.2 觀察組

在給予基礎(chǔ)護理干預(yù)的同時，增加了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：（1）加強對產(chǎn)婦日常的生活管理和協(xié)助，如定時進行產(chǎn)房巡視，密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項監(jiān)測指標(biāo)變化；指導(dǎo)和協(xié)助患者家屬為患者進行按摩等[3]；（2）為產(chǎn)婦提供心理干預(yù)護理。針對產(chǎn)婦可能因害怕生產(chǎn)疼痛而產(chǎn)生的負(fù)面情緒和心理，給予產(chǎn)婦針對性的心理疏導(dǎo)；尤其對于初產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)加強對她們的鼓勵措施，通過語言激勵、耐心講解，減輕產(chǎn)婦的焦慮感，幫助她們樹立信心；同時，護理人員通過播放音樂的方法，幫助產(chǎn)婦放松心情，避免負(fù)性心理的加重[4]；（3）向產(chǎn)婦進行相關(guān)知識的宣教。對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期飲食和日常活動的相關(guān)知識普及，指導(dǎo)產(chǎn)婦健康合理飲食，確保產(chǎn)婦和胎兒的健康；指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)前科學(xué)的活動，減少分娩困難，提高自然分娩的成功率；對接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應(yīng)格外加強對產(chǎn)婦的術(shù)后護理，除飲食指導(dǎo)外，還應(yīng)加強叮囑產(chǎn)婦盡早下床活動，加快創(chuàng)口的愈合；向產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)對嬰兒成長的重要作用，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進行母乳喂養(yǎng)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

1.3.1 不良心理狀態(tài)評分

使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，對參與本研究的兩組產(chǎn)婦進行護理干預(yù)前后的打分評價，根據(jù)評分統(tǒng)計結(jié)果，計算并比較兩組產(chǎn)婦護理前后的指標(biāo)得分均值；指標(biāo)數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

1.3.2 護理投訴事件發(fā)生率、護理滿意度

對兩組產(chǎn)婦中發(fā)生的護理投訴事件進行相關(guān)統(tǒng)計記錄，并進行投訴事件發(fā)生率的計算和比較；采取調(diào)查問卷的方法，對兩組產(chǎn)婦對所接受的護理服務(wù)進行滿意度的調(diào)查，并根據(jù)各組產(chǎn)婦的打分結(jié)果，按照很滿意（評分高于90分）、基本滿意（評分高于75分）、不滿意（評分低于75分）三級進行患者例數(shù)及總滿意度的計算和組間對比。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系表示為（n，%）。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后不良心理狀態(tài)變化情況比較

兩組樣本護理前的SAS、SDS評分無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；在接受相關(guān)護理干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)均得到改善，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)較護理前的改善幅度更大，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后SAS、SDS評分對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后SAS、SDS評分對比（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護理前 護理后 P 護理前 護理后 P對照組 59 41.50±2.25 38.50±5.05 ＜0.05 45.50±4.25 36.35±2.50 ＜0.05觀察組 59 40.85±3.50 32.45±4.50 ＜0.05 46.05±4.50 30.50±3.45 ＜0.05 P-＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 兩組產(chǎn)婦投訴事件發(fā)生率及護理滿意度比較

在接受相關(guān)護理干預(yù)后，觀察組患者的投訴率及護理滿意度分別為0.00%、94.92%，兩項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（23.73%、83.05%），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦投訴事件發(fā)生率及護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

隨著人們生活水平的提高和健康知識的普及，人們對醫(yī)院的護理提出了越來越高的要求，特別是在婦產(chǎn)科的臨床護理中，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的護理干預(yù)，更加受到人們的重視。產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期，往往更容易受到不良情緒和心理的影響，加上對生產(chǎn)的不了解、恐懼等因素，極易造成產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面心理，給產(chǎn)婦的分娩和產(chǎn)后恢復(fù)帶來不利影響，甚至?xí)绊懱旱某砷L發(fā)育和新生兒的哺乳喂養(yǎng)[7]。

優(yōu)質(zhì)護理模式是以患者為本的現(xiàn)代護理理念與臨床護理科學(xué)的有機結(jié)合，通過對產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的心理干預(yù)、生活護理、哺乳指導(dǎo)等措施，幫助產(chǎn)婦正確了解和認(rèn)識生產(chǎn)過程，能夠以科學(xué)合理的方法進行產(chǎn)后恢復(fù)和自我心理調(diào)節(jié)、科學(xué)喂養(yǎng)，極大地減少了不良心理對母嬰的不利影響，得到了患者及家屬的廣泛好評[8]。本研究的數(shù)據(jù)對比分析結(jié)果也對該護理模式的臨床效果給予了證實。

總之，對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，能更好地改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，減少護理投訴事件的發(fā)生，受到圍產(chǎn)期產(chǎn)婦及其家屬的廣泛認(rèn)可和好評。