譚麗敏

（廣西陸川縣人民醫(yī)院，廣西 陸川）

0 引言

呼吸系統(tǒng)疾病是一種因氣管、支氣管、肺部、胸腔發(fā)生病變而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吁、胸痛、呼吸受到影響的疾病；病情嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、缺氧，甚至因呼吸衰竭而死亡[1]。呼吸系統(tǒng)疾病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，因此臨床有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)臨床治療效果和患者預(yù)后生活質(zhì)量，有著非常重要的作用[2]。本文，通過(guò)對(duì)比兩組實(shí)施了不同臨床護(hù)理措施的患者，在護(hù)理后的臨床癥狀改善及療效，探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科重癥患者的臨床治療效果。

1 研究資料及方法

1.1 患者資料

收集整理2019年3月至2020年3月間本院呼吸內(nèi)科所診治的患者臨床資料，并根據(jù)此次研究的目的需要及樣本納入標(biāo)準(zhǔn)，篩選其中76例患者作為研究對(duì)象。所選樣本均經(jīng)本院臨床確診為嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者；且樣本中排除合并有其他器官的嚴(yán)重疾病、排除意識(shí)不清及有交流障礙的患者；根據(jù)所選樣本在本院所以接受的臨床護(hù)理方法，將其中38例實(shí)施了常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，另外給予了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施的38例患者作為觀察組。所選患者的男女比例為41∶35；平均年齡（57.50±8.50）歲。相關(guān)資料數(shù)據(jù)的組間對(duì)比，差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組

患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，增加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方法，主要內(nèi)容包括：（1）成立護(hù)理小組，結(jié)合患者的病情和治療方法進(jìn)行整體綜合評(píng)估，并制定針對(duì)性護(hù)理方案；（2）梳理護(hù)理流程和相關(guān)制度，對(duì)每一個(gè)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)均需制定規(guī)范的操作方法和合理流程，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行；（3）加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的清潔和消毒，確保室溫、濕度適宜，通風(fēng)良好、光線舒適，并定期對(duì)病房?jī)?nèi)的物品進(jìn)行清洗和整理[3]；（4）加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生，予以對(duì)癥應(yīng)急處理；（5）加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，了解患者的需求、耐心傾聽(tīng)患者主訴，通過(guò)健康宣教和心理疏導(dǎo)，安撫和緩解患者的不良情緒和負(fù)面心理，提高患者對(duì)治療的依從性；（6）結(jié)合患者的病情和治療需要，為患者制定科學(xué)合理的飲食搭配，提高患者自身的抗病能力[4]；（7）加強(qiáng)對(duì)使用機(jī)械輔助治療的重癥患者監(jiān)測(cè)力度，隨時(shí)關(guān)注患者的呼吸情況、相關(guān)輔助治療設(shè)備的運(yùn)行情況，避免出現(xiàn)管路堵塞、確?；颊吆粑〞砙5]。

1.3 指標(biāo)項(xiàng)目及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 血氧指數(shù)及心率

該兩項(xiàng)指標(biāo)均根據(jù)患者接受相關(guān)護(hù)理后，臨床實(shí)際檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并以兩組患者的指標(biāo)均值進(jìn)行對(duì)比分析[6]；指標(biāo)數(shù)據(jù)以各組患者的指標(biāo)±平均值標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）,結(jié)果采用t檢驗(yàn)。

1.3.2 治療有效率

對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的臨床癥狀及表現(xiàn)進(jìn)行綜合打分評(píng)價(jià)，并按照療效顯著（評(píng)分高于85分）、有效（評(píng)分高于70分）、無(wú)效（評(píng)分低于70分）[7]三級(jí)進(jìn)行分組分類(lèi)的統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)算并對(duì)比兩組患者的治療總有效率，指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示，組間對(duì)比結(jié)果使用χ2檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究獲得的所有數(shù)據(jù)，均通過(guò)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析；以相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異P＜0.05，表示差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血氧指數(shù)及心率比較

在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施后，實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理措施的觀察組患者血氧指數(shù)及心率兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表1。

表1 血氧指數(shù)及心率指標(biāo)組間對(duì)比（±s）

表1 血氧指數(shù)及心率指標(biāo)組間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 血氧指數(shù) 心率對(duì)照組 38 65.25±2.45 108.50±4.15觀察組 38 86.05±3.45 92.05±4.20 t-21.375 15.862 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療有效率比較

對(duì)所有參與本研究的患者進(jìn)行療效的統(tǒng)計(jì)分析表明，觀察組患者中，僅有2例患者在護(hù)理后相關(guān)臨床癥狀及表現(xiàn)無(wú)明顯變化，其臨床治療總有效率達(dá)到94.74%（36/38），明 顯 高 于 對(duì) 照 組（76.32%，29/38）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)環(huán)境的影響日益加深，環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣對(duì)人類(lèi)身體健康的不利影響越來(lái)越受到人們的重視。相關(guān)文獻(xiàn)研究的調(diào)查表明，呼吸內(nèi)科疾病在我國(guó)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，如何通過(guò)更加高效的臨床治療和護(hù)理干預(yù)，提高對(duì)呼吸內(nèi)科疾病患者的治療效果，有效改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的一項(xiàng)重要課題。

在對(duì)呼吸內(nèi)科患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)護(hù)理流程各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范性不足，有待通過(guò)臨床實(shí)踐予以進(jìn)一步完善；細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式，針對(duì)呼吸內(nèi)科患者的病情特點(diǎn)，通過(guò)提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)操作能力、梳理和完善護(hù)理操作流程、加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、強(qiáng)化對(duì)住院環(huán)境的清潔及針對(duì)患者飲食和生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，給予了患者全方位的科學(xué)護(hù)理干預(yù)，從而使患者獲得了理想的臨床治療效果[8]。

本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析表明，與實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組相比，接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在護(hù)理后的血?dú)庵笖?shù)、心率兩項(xiàng)指標(biāo)有了更大幅度的改善；觀察組患者的臨床治療有效率達(dá)到了94.74%（36/38），顯著高于對(duì)照組（76.32%，29/38）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科疾病患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可以更好地改善患者的臨床癥狀、加快患者的臨床康復(fù)、改善和提高預(yù)后，進(jìn)一步提高臨床治療效果。