呂志遠(yuǎn)

（內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 科右前旗）

0 引言

急性心肌梗死目前在臨床中的發(fā)病率相對(duì)較高，是一種常見(jiàn)的心血管疾病，此病主要是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性、急性缺血缺氧情況，損害到心肌，或者導(dǎo)致心肌發(fā)生壞死現(xiàn)象。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ谰哂胁∏樽兓斓奶攸c(diǎn)，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大威脅，因此要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療[1]。研究顯示，急性心肌梗死的發(fā)病人群主要集中在中老年人群體。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，使得患有急性心肌梗死的患者越來(lái)越多，且很多患者因未能得到及時(shí)有效的治療而導(dǎo)致死亡。為了提升對(duì)急性心肌梗死患者的救治效果，廣大專家學(xué)者加強(qiáng)了有效治療方案的研究，并且取得了較大的研究進(jìn)展。研究顯示，尿激酶溶栓治療對(duì)急性心肌梗死患者安全有效。本研究主要分析對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療的情況，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本院在2019年3月至2020年3月收治的急性心肌梗死患者共計(jì)80例，全部患者均經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查確診，全部患者簽署同意書(shū)。將本研究入選的所有患者平均分為兩組：觀察組40例，對(duì)照組40例。在觀察組40例患者中，男性患者有20例，女性患者也有20例，年齡為45-70歲，平均年齡（57.93±4.97）歲。發(fā)病至入院時(shí)間治療時(shí)間為1-8h，平均時(shí)間為（3.11±0.51）h。

在對(duì)照組40例患者中，男性患者有18例，女性患者有22例，患者的年齡為48-70歲。發(fā)病時(shí)間為1-8.5h，平均為（2.98±0.42）h。

對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)情況，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 治療干預(yù)措施

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)治療措施對(duì)患者實(shí)施治療，主要是應(yīng)用低分子肝素鈣注射以及腸溶阿司匹林口服等治療方法。

觀察組：在對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時(shí)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，在治療前給患者應(yīng)用阿司匹林讓患者口服。然后將尿激酶溶解在0.9%氯化鈉溶液里，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注尿激酶溶栓，在12h內(nèi)患者進(jìn)行的尿激酶溶栓基礎(chǔ)上治療完畢后，再皮下注射低分子肝素鈣治療。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率情況，然后觀察患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并將兩組患者的治療相關(guān)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組與對(duì)照組兩組患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)錄入到表格中并采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若得到的P＜0.05則表示進(jìn)行對(duì)比的數(shù)據(jù)之間差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為75.00%，而觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了95.00%，兩組以上數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者之間的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

本研究中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.50%，明顯低于對(duì)照組的12.50%，兩組差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死為臨床常見(jiàn)且嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病，該疾病具有起病突然、進(jìn)展迅速、病情兇險(xiǎn)等諸多特點(diǎn)，對(duì)患者造成較大的身心傷害，同時(shí)使健康安全遭受極大威脅。該疾病具有較高的死亡率，如何提升對(duì)此類疾病患者的救治效果一直是臨床研究的重要課題。在急性心肌梗死患者發(fā)病之后，應(yīng)當(dāng)及早給患者開(kāi)展有效的治療，以防止病情進(jìn)一步惡化。隨著臨床研究的不斷增多，在急性心肌梗死患者的治療方面取得了較大的研究進(jìn)展。

在臨床上治療急性心肌梗死疾病的關(guān)鍵是恢復(fù)患者的心肌灌注[2]，疾病的出現(xiàn)主要是由于患者動(dòng)脈粥樣硬化，血液不順利流通而造成的氧氣供應(yīng)不足，最后心肌由于缺氧而壞死。目前臨床中治療急性心肌梗死疾病的主要方法為溶栓治療，通過(guò)進(jìn)行血栓溶解，從而降低患者的痛苦，達(dá)到緩解病情，從而取得理想的治療效果的目的[3]。我們使用北京賽生藥業(yè)有限公司的注射尿激酶(uK)第一代溶栓劑[4],這種藥物沒(méi)有抗原性,可使纖溶酶原中的精氨酸一擷氨酸化學(xué)鏈斷裂,對(duì)纖溶酶原系統(tǒng)能夠起到激活的作用,直接使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,使血栓中的纖維蛋白凝塊溶解,使得血栓得到有效溶解[5-8]。早期對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施溶栓治療，能夠顯著緩解病情，效果佳。此外，臨床上要及時(shí)通過(guò)心電圖對(duì)患者的病情變化進(jìn)行檢測(cè)，這對(duì)于判斷病情是十分重要的[9]。

總之，在心血管內(nèi)科中對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療中實(shí)施尿激酶溶栓治療，有助于提高患者的臨床治療效果[10]，并且可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療安全，顯著提升患者的生活質(zhì)量。因此這種治療方法在急性心肌梗死患者中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[11-14]。