程曉飛

（河南宏力醫(yī)院 康復科，河南 新鄉(xiāng) 453400）

脊柱側彎也被稱為脊柱側凸，是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常，成人特發(fā)性脊柱側彎通常是指發(fā)生于年齡大于20歲，生理以及骨年齡均成熟，且冠位上側凸Cobb角超過10°的疾病[1]。臨床常見的疾病類型主要有患者在20歲骨發(fā)育成熟前已出現脊柱側彎，在20歲之后病變仍繼續(xù)，另一類患者為20歲之前無畸形以及畸形小于10°，但由于脊柱退行性改變而引起脊柱側彎的類型[2]。本研究將結合對成人特發(fā)性脊柱側彎慢性腰背疼痛患者予以懸吊運動訓練的康復效果進行研究分析，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 選取2018年3月-2019年3月于我院就診的成人特發(fā)性脊柱側彎慢性腰背疼痛患者90例進行觀察研究，并依據臨床運動鍛煉的方式的不同分為2組，對照組45例予以常規(guī)治療，其中男24例，女21例，年齡25～61歲，平均（43.25±5.01） 歲，病程7～43月，平均（25.56±5.04） 月，冠狀位Cobb角：11～29°，平均 （20.59±5.78） °；觀察組 45例予以懸吊運動訓練，其中男23例，女22例，年齡26～60歲，平均 （43.45±5.31） 歲，病程8～42月，平均（25.68±5.34） 月，冠狀位Cobb角：12～28°，平均（20.64±5.58） °。所有患者經臨床檢查診斷確診，且均自愿參與本次研究，2組患者在一般資料的對比，差異（P＞0.05） 無統(tǒng)計學意義。

二、方法 對照組予以常規(guī)治療，對患者腰背疼痛位置予以表面脈沖短波電療，15min/次，5次/周，治療1月。觀察組予以懸吊運動訓練，指導患者取仰臥、側臥、俯臥等體位，首先需仰臥單腿懸掛并維持，仰臥單腿懸掛、動態(tài)訓練，并逐漸增加負荷，5次/組，予以3～4組，再進行側臥單腿懸掛并、維持，再予以動態(tài)訓練，再予以俯臥雙腿懸掛并維持，并注意腰椎應處于中立位而非生理前凸的位置，最后俯臥單腿懸掛、另一側下肢水平外展外展。

三、觀察指標 觀察2組患者治療前后NRS（腰痛數字評定量表） 評分以及Oswestry功能障礙指數情況，其中NRS量表采用0～10級評分表，分值越高，疼痛越明顯，Oswestry量表為45分，障礙指數為評分之和/45×100%，0%為正常，越接近100%功能障礙越嚴重。

四、統(tǒng)計學方法 數據納入SPSS17.0軟件，計量資料采用t檢驗，率計數資料采用χ2檢驗，并以（±s）、率（%）表示，（P＜0.05）差異顯著。

結 果一、2組治療前后NRS評分以及Oswestry功能障礙指數情況 治療前兩組評分對比無明顯差異（P＞0.05)，治療后觀察組評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05） 差異顯著，見表1。

表1 2組患者治療前后NRS評分以及Oswestry功能障礙指數情況（±s）

表1 2組患者治療前后NRS評分以及Oswestry功能障礙指數情況（±s）

對照組組別 例數45觀察組 45 t -P -NRS評分 Oswestry功能障礙指數（%）治療前 治療后 治療前 治療后7.12±1.15 5.09±1.01 0.39±0.09 0.35±0.04 7.11±1.58 3.07±0.95 0.38±0.11 0.22±0.01 0.034 9.772 0.472 21.150 0.972 0.001 0.636 0.001

二、2組治療前后弱鏈測試陽性率對比 治療前2組對比對比無明顯差異（P＞0.05)，治療后觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）差異顯著，見表2。

表2 2組治療前后弱鏈測試陽性率對比[n（%）]

討 論慢性腰背疼痛作為成人特發(fā)性脊柱側彎的典型癥狀之一，通常是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛[3]。目前臨床對于患者的治療一般結合矯正畸形、獲得穩(wěn)定、維持平衡以及盡可能減少融合范圍等為主[4]。對患者的治療通常包括理療、體療、表面電刺激、石膏及支具以及手術治療等形式，依據本研究，對患者予以懸吊運動訓練治療[5]。懸吊運動訓練是一種近年來興起的力量訓練、肌肉功能性恢復的綜合訓練系統(tǒng)，也被稱為S-E-T懸吊運動訓練[6]。S-E-T通常包括診斷和治療系統(tǒng)，弱鏈測試作為診斷系統(tǒng)的核心，主要用于測查，使機體負荷逐漸增大直至不能正確做動作，或是感到疼痛為止[7]。對患者的治療則一般以肌肉放松、關節(jié)活動度、牽引、關節(jié)穩(wěn)定性、感覺運動的協(xié)調訓練等為主，目前在康復醫(yī)學界取得了一定的康復治療效果[8]。結合本次臨床實驗研究，臨床在對觀察組患者予以懸吊運動訓練方式，能夠迅速恢復神經系統(tǒng)對于機體深層穩(wěn)定肌群的控制顯著改善患者的腰背疼痛癥狀，也能夠降低患者的腰背功能障礙。

綜上所述，臨床對成人特發(fā)性脊柱側彎慢性腰背疼痛進行懸吊運動訓練，能夠顯著改善患者的疼痛癥狀，建議臨床推廣。