張貽傳

（1.廣西大學(xué)動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧 530004；2.華農(nóng)恒青科技股份有限公司，江西 南昌 330013）

1 發(fā)病情況介紹

自2020年7月1日飼料禁抗以來，豬在飼養(yǎng)過程中腹瀉現(xiàn)象確實明顯增加，尤其表現(xiàn)在保育階段，其次是小豬階段。這些腹瀉豬多排出夾雜未消化玉米粒的水泥灰色糊狀稀糞或黃色水樣稀糞，少數(shù)為灰白色糊狀稀糞或黑色水樣稀糞。腹瀉比例多在20%左右，高的豬群能達50%以上，總體來說保育階段的腹瀉比例會高于小豬階段。這些豬群共同的特征是盡管存在一定比例的腹瀉豬只，但是豬群精神狀況和食欲良好，人進豬欄豬群會圍上來并發(fā)出饑餓的尖叫甚至是出現(xiàn)爬墻的行為；盡管有些腹瀉比例高的豬群采食量會出現(xiàn)明顯下降、臥睡時間增加，但豬群受到驚擾后活動很正常。腹瀉豬體溫正常或者體溫略有升高，一般不超過40.5 ℃。

多數(shù)養(yǎng)戶應(yīng)對豬群腹瀉常見的治療過程為：首先會采用降低飼喂量的方法來控制腹瀉，若降低飼喂量1～2 d腹瀉狀況仍得不到明顯改善，則會在降低飼喂量的同時增加抗生素治療。事實上這兩種處理方法對控制此類腹瀉效果均不理想，多數(shù)情況下單采用降低飼喂量來控制腹瀉不僅收效甚微，偶爾還會出現(xiàn)外表健壯的豬突然死亡[1]?？股刂委煏幸欢ㄐЧ?，但不同豬場治療效果差異很大。少數(shù)豬場用藥豬群很快就能康復(fù)，多數(shù)豬場用藥后豬群腹瀉情況能有一定程度上緩解但是停藥后腹瀉很快又變得嚴(yán)重，有的豬場則幾乎沒有效果。

2 剖檢病變

不論是長期腹瀉脫水死亡豬還是突然死亡豬，往往消化道以外的臟器都不會有明顯病變。長期腹瀉導(dǎo)致死亡的豬只大腸腸道漿膜會出現(xiàn)一定程度的水腫；大腸黏膜某段會出現(xiàn)紅色突起的潰瘍灶，也有紅色突起圍成一圈形成火山口狀潰瘍灶；也能見到已經(jīng)愈合的潰瘍灶，這些潰瘍灶殘存點狀黑色痕跡排成不規(guī)則閉合或不閉合的環(huán)狀；偶爾在回腸末段黏膜也能見到出血點[2]。而突然死亡的豬大腸漿膜一般不會水腫，大腸黏膜很難見到突起的潰瘍灶，可見黏膜潮紅。這兩種類型死亡豬共同的病變是：大腸可見不同程度的淋巴濾泡腫脹，腸系膜淋巴結(jié)腫脹明顯，有時可見腸道淋巴結(jié)出血（圖1、圖2）。

圖1 頑固性腹瀉豬，盲腸黏膜出現(xiàn)火山口狀突起潰瘍

3 病原診斷

無菌取腸道淋巴結(jié)做細菌培養(yǎng)，多數(shù)病例為陰性，少數(shù)病例能培養(yǎng)出大腸桿菌。筆者對腹瀉糞便鏡檢，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸小袋纖毛蟲的檢出率高達81.20%（285/351）。不同糞便中滋養(yǎng)體密度差異很大，密度低的一張切片只有1～2個滋養(yǎng)體，密度高的一個40×視野可見數(shù)十個滋養(yǎng)體。一般一個40×視野有1～3個滋養(yǎng)體多為糊狀稀糞，能有5個以上滋養(yǎng)體的多數(shù)為水樣稀糞。只有表現(xiàn)為頑固性腹瀉的豬只稀糞一個40×視野滋養(yǎng)體個數(shù)能超過10個甚至更高，而這些頑固性腹瀉豬只多表現(xiàn)為體格明顯比同群豬瘦弱并間歇性排出水泥灰色糊狀稀糞。糞便隔夜后滋養(yǎng)體密度會大幅度降低，但是很少見到包囊。

4 治療方法

每噸飼料中添加20%地美硝唑2～3 kg讓豬群自由采食，能很快控制拉稀，持續(xù)用藥10 d左右能減少復(fù)發(fā)。

5 討論

5.1 之前對結(jié)腸小袋纖毛蟲的認識

結(jié)腸小袋纖毛蟲（Balantidium coli）首先由Malmsten（1857）從瑞典兩例急性痢疾病人的糞便中發(fā)現(xiàn)，定名為結(jié)腸草履蟲（Paramecium coli）。之后，Leukart（1861）在豬的大腸中也有發(fā)現(xiàn)。Stein（1863）認為前兩人所見為同一種，并將它們歸入了小袋屬（Balantidium），更名為Balantidium coli[3-4]。雖然結(jié)腸小袋纖毛蟲可以感染豬、人、其他靈長類、牛、羊等50多種動物，豬常被認為是該蟲的保種宿主。臨床上結(jié)腸小袋纖毛蟲可引起多種宿主腹瀉，也可引起除腸道以外器官發(fā)生病變。多數(shù)資料認為結(jié)腸小袋纖毛蟲對豬致病性不強，更多時候認為結(jié)腸小袋纖毛蟲是豬的一個條件病原，當(dāng)豬免疫力下降時才會表現(xiàn)出癥狀[5-6]。因很多養(yǎng)戶對結(jié)腸小袋纖毛蟲發(fā)病特征、流行病學(xué)、治療方法缺乏正確認識，當(dāng)結(jié)腸小袋纖毛蟲腹瀉在豬群中發(fā)生時不能正確處理，誤診及錯誤的治療方法常造成較大經(jīng)濟損失，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①治療效果不佳，會出現(xiàn)一定的死亡率，一般在5%左右。②長期、反復(fù)添加藥物不僅造成經(jīng)濟損失，而且還對豬只機體造成毒害，更加不利于豬群康復(fù)。③病豬因長期腹瀉而導(dǎo)致飼料效率降低。

5.2 對結(jié)腸小袋纖毛蟲的重新認識

5.2.1 結(jié)腸小袋纖毛蟲的感染率 很多學(xué)者通過鏡檢豬糞的方法來調(diào)查豬中結(jié)腸小袋纖毛蟲的感染率發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸小袋纖毛蟲在豬場的陽性率為100%，不同豬場豬群的感染率差異較大，從20%～100%不等[7]。筆者用鏡檢豬結(jié)腸黏膜刮取物的方法調(diào)查豬結(jié)腸小袋纖毛蟲感染率發(fā)現(xiàn)，感染率為95%（19/20），遠高于之前資料上報道通過鏡檢糞便方式獲取的數(shù)據(jù)。通過鏡檢結(jié)腸黏膜刮取物統(tǒng)計結(jié)腸小袋纖毛蟲密度發(fā)現(xiàn)，多數(shù)豬結(jié)腸中蟲體的密度是極低的，平均一個40×視野通常在1個以下，有的需要制作2～3張切片才能發(fā)現(xiàn)1個，只有在頑固性腹瀉豬只的結(jié)腸黏膜上能檢出密度極高的蟲體。雖然多數(shù)豬只體內(nèi)結(jié)腸小袋纖毛蟲的數(shù)量很少，但是近乎100%的感染率為其在豬腹瀉中扮演某個角色提供了便利性。

5.2.2 結(jié)腸小袋纖毛蟲發(fā)病場特征 筆者統(tǒng)計2016—2020年接診的結(jié)腸小袋纖毛蟲發(fā)病豬場特征發(fā)現(xiàn)，規(guī)模豬場和小家庭農(nóng)場均占比10.34%（3/29），肥育豬場79.31%（23/29），這些肥育豬場中又以從外地購入仔豬的占多數(shù)，發(fā)病時間多在仔豬購入一個半月內(nèi)特別是保育飼料轉(zhuǎn)換小豬飼料的階段。這些肥育場保溫條件不佳，而且還有用水沖欄的習(xí)慣。

5.2.3 結(jié)腸小袋纖毛蟲在豬腹瀉中扮演的角色 在結(jié)腸小袋纖毛蟲參與的腹瀉中該蟲扮演的角色有兩種，這兩種情況以流行病學(xué)和癥狀來區(qū)分，不能以糞便中蟲體密度來區(qū)分。

第1種以結(jié)腸小袋纖毛蟲為致病主體，此類腹瀉以傳播迅速感染率高為特征。見于肥育豬群受突來風(fēng)寒或其他群體性應(yīng)激而引發(fā)的黃綠色水樣腹瀉，豬群伴隨明顯采食量下降，偶見嘔吐，類似于病毒性腹瀉。發(fā)病率在50%以上，多數(shù)情況能2～3 d內(nèi)自我康復(fù)[2]。另見于斷奶保育豬，因腸道功能尚不完善，外加豬群受其他因素導(dǎo)致的免疫力下降，2～3 d內(nèi)近80%的保育豬出現(xiàn)黃色、灰白色水樣腹瀉，嚴(yán)重時糞便中帶血[8]。病豬迅速消瘦、喜睡，受驅(qū)趕運動性良好。群體采食量下降至30%左右，若處理不當(dāng)會出現(xiàn)高死亡率。提高豬舍溫度對降低此類保育病豬腹瀉率不會有明顯的作用，口服地美硝唑等藥物能迅速控制病情。

第2種結(jié)腸小袋纖毛蟲為次要致病體，臨床上此類病例最為常見。此類病例中與其說結(jié)腸小袋纖毛蟲是繼發(fā)病原或條件病原，不如說結(jié)腸小袋纖毛蟲是腹瀉的放大器，結(jié)腸小袋纖毛蟲的參與使得腹瀉癥狀變得嚴(yán)重，治療過程變得復(fù)雜。改善豬飼養(yǎng)條件（豬舍溫、濕度適宜同時在飼料中添加促消化類藥物），能很大程度降低此類病例出現(xiàn)概率；改善已經(jīng)發(fā)生腹瀉豬群的飼養(yǎng)條件亦能促進其康復(fù)。此類病例中引發(fā)腹瀉的原因常見有兩種，錯誤的飼養(yǎng)管理引發(fā)豬腸道菌群失調(diào)和豬腸道受某些腸道細菌感染。

飼養(yǎng)管理因素導(dǎo)致豬腸道菌失調(diào)引發(fā)腹瀉，經(jīng)結(jié)腸小袋纖毛蟲放大后用抗生素抑制失調(diào)的腸道菌可一定程度緩解腹瀉，但飼養(yǎng)管理的病因未除，結(jié)腸小袋纖毛蟲對腹瀉的放大作用也還存在，因而康復(fù)效果有限，一旦停止使用抗生素腹瀉癥狀很快會變得嚴(yán)重。糾正錯誤飼養(yǎng)管理因素本可快速康復(fù)，但由于結(jié)腸小袋纖毛蟲的放大作用使得自愈過程延長甚至是失去自愈能力。單用控制結(jié)腸小袋纖毛蟲的藥物可快速緩解腹瀉癥狀，但錯誤的飼養(yǎng)管理因素還在，當(dāng)停用控制結(jié)腸小袋纖毛蟲的藥物后腹瀉癥狀又可能變得嚴(yán)重。正確的處理方法是在糾正錯誤飼養(yǎng)管理的同時添加控制結(jié)腸小袋纖毛蟲的藥物，直至腸道重新建立菌群平衡。而細菌感染導(dǎo)致的腹瀉經(jīng)結(jié)腸小袋纖毛蟲放大，同時使用針對致病菌的敏感藥和控制結(jié)腸小袋纖毛蟲的藥物，可很快控制。若豬飲用水中大腸桿菌超標(biāo)，則即使同時用抗菌藥和抗結(jié)腸小袋纖毛蟲藥，豬群腹瀉情況也只能暫時控制，停藥后很快復(fù)發(fā)如此反復(fù)，直至體重達到20 kg以上（甚至更大體重）腹瀉現(xiàn)象才會減少。

6 小結(jié)

結(jié)腸小袋纖毛蟲在豬群內(nèi)的感染率很高，豬免疫力正常時與豬共生，當(dāng)豬免疫力下降時可侵入豬引發(fā)腹瀉，亦可繼發(fā)于其他因素導(dǎo)致腹瀉，充當(dāng)腹瀉放大器。在豬舍環(huán)境適宜、飼養(yǎng)管理規(guī)范的豬場，豬群健康度高，很少出現(xiàn)腹瀉，因而結(jié)腸小袋纖毛蟲在這種豬場對豬的影響很小。

目前多數(shù)小規(guī)模豬場因建筑布局、構(gòu)造及設(shè)備限制，豬舍很難調(diào)控至讓豬群舒適的范圍；飼養(yǎng)管理受操作人員因素影響，很難做得規(guī)范。小規(guī)模豬場，特別是設(shè)備簡陋的肥育豬場，豬群出現(xiàn)腹瀉的概率高，甚至有的豬從出生到出欄要經(jīng)歷多次腹瀉，在這些豬場結(jié)腸小袋纖毛蟲對豬的影響則大。