白念軍

摘要：業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員健康風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)防對(duì)馬拉松運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。為減輕運(yùn)動(dòng)員的心理負(fù)擔(dān)，提高運(yùn)動(dòng)員的參與體驗(yàn)，本研究基于健康信念模型（HBM）討論了業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員的感知健康威脅、健康行為期望、自我效能感、對(duì)預(yù)防行為的態(tài)度和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為之間的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：業(yè)余馬拉松;感知健康威脅;健康行為期望;自我效能感;預(yù)防行為態(tài)度;風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為

1引言

馬拉松是一項(xiàng)國(guó)際上非常受歡迎的長(zhǎng)跑比賽項(xiàng)目。然而，當(dāng)下流行的馬拉松不同于“經(jīng)典”馬拉松，群眾馬拉松更注重娛樂性，比賽規(guī)則也相對(duì)寬松。參與者的目標(biāo)主要是增強(qiáng)身體素質(zhì)、豐富情感生活以及挑戰(zhàn)自我。然而，業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員在參與過程中需要承擔(dān)一定程度的公共健康風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。

由于馬拉松項(xiàng)目規(guī)模大、涉及人數(shù)多、聚集時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，業(yè)余馬拉松項(xiàng)目面臨更多的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，極有可能危及運(yùn)動(dòng)員的健康甚至生命。特別是在COVID-19疫情期間，業(yè)余跑步者由于缺乏持續(xù)鍛煉導(dǎo)致身體功能退化，使得他們將面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，隨著安全意識(shí)的增強(qiáng)，健康風(fēng)險(xiǎn)已成為業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員關(guān)注的主要問題。

已有研究表明，業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員的健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康信念和健康風(fēng)險(xiǎn)防范行為有關(guān)。健康信念模式（health belief model，HBM）是一種通過干預(yù)感知、態(tài)度和信念來改變個(gè)體行為的健康教育模式，也是可以避免一系列健康風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)行為模式[1]。本研究基于HBM來探討業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員的健康信念、預(yù)防行為態(tài)度、自我效能感和健康價(jià)值之間的關(guān)系，試圖為馬拉松賽事公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理提供有益的啟示。

2理論背景及命題提出

2.1感知健康威脅 感知威脅由對(duì)疾病的易感性和嚴(yán)重程度共同構(gòu)成。具體而言，感知易感性是對(duì)疾病及其不良后果的可能性和概率的感知。感知嚴(yán)重程度是指對(duì)疾病不良影響嚴(yán)重程度的看法[1]。

2.2健康行為期望 行為益處的承認(rèn)與行為障礙的實(shí)現(xiàn)或放棄共同構(gòu)成健康行為期望[1]。這包括他人在實(shí)施某一行為后，是否可以有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的判斷。只有當(dāng)人們意識(shí)到他們的行動(dòng)是有效的，他們才能有意識(shí)地采取行動(dòng)。

2.3自我效能感 自我效能是指?jìng)€(gè)體根據(jù)自己的認(rèn)知做出改變并采取健康行為的信心，是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己的行為能力作出正確判斷，并且相信自己能夠成功地做出努力和采取行動(dòng)，從而達(dá)到預(yù)期的結(jié)果[2]。

感知健康威脅、健康行為期望和自我效能感都是用來評(píng)估個(gè)體健康信念的變量。三者之間的關(guān)系一般是遞進(jìn)的，首先是如何認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性和易感性，然后了解預(yù)防措施的效果和采取措施時(shí)遇到的障礙，最后建立起實(shí)施或放棄某些行為的能力。因此：

H1a：感知健康威脅與健康行為期望正相關(guān)

H1b：感知健康威脅與自我效能正相關(guān)

H2a：健康行為期望與自我效能正相關(guān)

2.4對(duì)預(yù)防行為的態(tài)度 在計(jì)劃行為理論 （Theory of Planned Behavior） 中，態(tài)度是指一個(gè)人對(duì)該行為的積極或消極的感覺，它可以被細(xì)分為三個(gè)組成部分：認(rèn)知、情緒和行為[2]。

2.5健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為 行為是指?jìng)€(gè)人采取的實(shí)際行動(dòng)，預(yù)防行為是指人們是否能采取預(yù)防措施[1]。業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出如提高身體素質(zhì)和福祉，提高自我判斷能力，治療輕微疾病以及高度重視賽前準(zhǔn)備等預(yù)防行為。

在特定的時(shí)間和環(huán)境下，人們只能獲得少量的行為信念，這些信念是行為態(tài)度、主觀規(guī)范和感知行為控制的認(rèn)知和情感基礎(chǔ)。個(gè)人過度影響行為信念間接影響行為態(tài)度、主觀規(guī)范和感知行為控制，最終影響行為意圖和行為。對(duì)于業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員，我們預(yù)測(cè)健康信念會(huì)影響他們對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為的態(tài)度。因此：

H1c：感知健康威脅與對(duì)預(yù)防行為的態(tài)度正相關(guān)

H2b：健康行為期望與對(duì)預(yù)防行為的態(tài)度呈正相關(guān)

H3a：自我效能感與預(yù)防行為態(tài)度呈正相關(guān)

個(gè)人是否采取措施保護(hù)自己免受與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的傷害，可能取決于他們對(duì)這種傷害對(duì)健康的威脅的認(rèn)識(shí)。在HBM中，人們只有意識(shí)到自己的行動(dòng)是有效的，才會(huì)有意識(shí)地行動(dòng)。只有具備克服障礙的信心和意志，才能完成有關(guān)的行動(dòng)。因此，業(yè)余馬拉松選手在對(duì)自己的行為能力作出正確的評(píng)價(jià)和判斷后，會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施;同時(shí)，對(duì)預(yù)防性行為的態(tài)度最終會(huì)影響行為意圖和行為本身。因此：

H1d：感知健康威脅與預(yù)防行為正相關(guān)

H2c：健康行為期望與預(yù)防行為呈正相關(guān)

H3b：自我效能感與預(yù)防行為呈正相關(guān)

H4：對(duì)預(yù)防行為的態(tài)度與預(yù)防行為呈正相關(guān)

3結(jié)論

本研究為業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員的健康威脅感知、健康行為預(yù)期、自我效能感和行為態(tài)度正向影響其健康風(fēng)險(xiǎn)防范行為提供了理論依據(jù)，為馬拉松運(yùn)動(dòng)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理和事件發(fā)展提供了有用的見解。此外，本研究強(qiáng)調(diào)業(yè)余馬拉松運(yùn)動(dòng)員在參加比賽前必須提高健康觀念，采取有效的預(yù)防措施。未來期望賽事方、主辦城市的公共衛(wèi)生官員和相關(guān)部門能夠更加重視業(yè)余馬拉松選手的健康風(fēng)險(xiǎn)教育。

參考文獻(xiàn)：

[1]Tarkang EE， Zotor FB. Application of the health belief model （HBM） in HIV prevention： a literature review. Cent Afr J Public Health. 2015;1（1）：1–8.

[2]Zuo， Y.， Zhang， M.， Si， Y.， Wu， X.， & Ren， Z. （2021）. Prediction of Health Risk Preventative Behavior of Amateur Marathon Runners： A Cross-Sectional Study. Risk Management and Healthcare Policy， 14， 2929.

[3]Huang X， Dai S， Xu H. Predicting tourists’ health risk preventative behaviour and travelling satisfaction in Tibet： combining the theory of planned behaviour and health belief model. Tour Manag Perspect. 2020;33：100589.