周子原 臧義明 施琴朗 孟珺

摘要：目的：探析泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的效果。方法：將我院收治的64例慢性胃炎患者隨機(jī)分兩組，各32例。兩組均接受泮托拉唑治療，同時(shí)A組加用克拉霉素、甲硝唑，B組加用左氧氟沙星、奧硝唑，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組治療總有效率相比（75.00%VS 96.88%），B組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎患者采用泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療的效果顯著，有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;泮托拉唑;左氧氟沙星;奧硝唑

慢性胃炎在消化內(nèi)科較常見，慢性胃炎臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、反酸、噯氣等，部分慢性胃炎患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)胃黏膜糜爛，并伴有出血、包括嘔血、黑便。導(dǎo)致慢性胃炎的因素主要包括長(zhǎng)期使用COX-1/2抑制劑如阿司匹林、布洛芬等第一代非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），以及幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染等。慢性胃炎的發(fā)病率在各類胃病中位居前列，雖然一般不會(huì)危及患者生命，但是依然需要患者能夠秉承“早發(fā)現(xiàn)早治療”的思想，能夠?qū)υ摪Y狀進(jìn)行及時(shí)救治，進(jìn)而促使自身的生存質(zhì)量得到不斷提升。慢性胃炎是難以治療的，而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，給患者的生活工作帶來極大的危害。目前，慢性胃炎的治療主要遵循對(duì)因治療。慢性淺表性胃炎癥狀比較輕，主要通過消除病因進(jìn)行治療，如通過少食用刺激性食物，避免損傷胃黏膜，戒煙戒酒，多食新鮮的蔬菜水果，注意補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，保證飲食規(guī)律，也不要暴飲暴食。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至12月我院收治的64例慢性胃炎患者隨機(jī)分兩組，各32例。所有患者通過臨床檢查后得以確診，且均存在不同程度的惡心、噯氣、腹脹、腹痛及食欲下降等癥狀，患者及其家屬自愿參與本研究;同時(shí)，排除對(duì)相關(guān)藥物有過敏反應(yīng)者、存在其他胃部疾病者及有嚴(yán)重臟器功能障礙者;本研究上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)后獲批。A組男、女分別為20例、12例;最小年齡29歲，最大73歲，平均年齡（42.18±7.10）歲;最短病程7個(gè)月，最長(zhǎng)6年，平均病程（4.10±1.55）年。B組男、女分別為18例、14例;最小年齡26歲，最大71歲，平均年齡（42.13±6.85）歲;最短病程6個(gè)月，最長(zhǎng)7年，平均病程（4.06±1.38）年。兩組基線資料對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。

1.1療效評(píng)定

標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)治療，患者癥狀徹底或基本消失，同時(shí)Hp檢查發(fā)現(xiàn)為陰性;有效：經(jīng)治療，患者癥狀有所緩解，且Hp檢查結(jié)果呈陰性或是弱陽性評(píng)為有效;無效：未符合上述任一標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率為顯效、有效患者占比之和。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療總有效率用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療總有效率相比（75.00%VS 96.88%），B組高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

慢性胃炎為發(fā)生于胃黏膜表層的一種慢性消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為惡心、噯氣、腹脹、腹痛及食欲下降等，對(duì)其日常生活影響較大。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的主要病因之一，從慢性胃炎患者幽門螺桿菌陽性率相關(guān)報(bào)道上來看，可以發(fā)現(xiàn)9成以上的慢性胃炎患者都存在幽門螺桿菌感染的情況，所以積極進(jìn)行幽門螺桿菌根治治療是非常重要的，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見，采用四聯(lián)療法，科學(xué)選擇相應(yīng)藥物，在一定周期內(nèi)對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行積極治療，消滅幽門螺桿菌是保障慢性胃炎治療效果的重要基礎(chǔ)。存在幽門螺桿菌感染情況的慢性胃炎患者，在治療過程中必須注意減少交叉感染，在治療期間應(yīng)注意分隔碗筷，最大限度保障治療效果。很多慢性胃炎患者存在胃反流疾病，而胃反流疾病的病因也相對(duì)比較復(fù)雜，胃腸道動(dòng)力異常、膽囊疾病、及一些相關(guān)的手術(shù)或藥物治療等，都會(huì)引發(fā)胃反流疾病，當(dāng)十二指腸內(nèi)各種消化液異常通過胃十二指腸屏障進(jìn)入胃部后，胃黏膜會(huì)受到混合消化液的損害并產(chǎn)生慢性炎癥，所以存在胃反流疾病的慢性胃炎患者要積極治療胃反流疾病，改善胃反流癥狀，減少胃黏膜損傷。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)基金（編號(hào)：A2021413）;廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金項(xiàng)目（編號(hào)：2019A1515110489）;國(guó)家自然科學(xué)基金（編號(hào)：22107045）;l廣東省自然科學(xué)基金， 1914050006820

作者簡(jiǎn)介：周子原（1989年生），男，廣東深圳，藥學(xué)博士（后），主管藥師，研究方向：臨床藥學(xué)