劉和祥 燕東展 張志新 溫月云

摘要：目的：探究將鎖定加壓鋼板治療運用于四肢骨折中的臨床效果。方法：以本院2020年6月至2021年3月期間內接收的四肢骨折患者60例為分析對象，基于治療方式不同進行組別劃分，對照組30例進行單純鋼板螺釘內固定、觀察組30例進行鎖定加壓鋼板治療。對比兩組治療效果、手術有關情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患者臨床治療總有良率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的手術時間、住院時間及術中出血量均低于對照組結果（P <0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組相比呈更低顯示（P <0.05）。結論在：在針對四肢骨折患者的臨床治療中，采用鎖定加壓鋼板方式與單純鋼板螺釘內固定相比更具優(yōu)勢，既可明顯提高治療效果，還可有效縮短患者住院時間，減輕經(jīng)濟負擔，并且治療后的并發(fā)癥發(fā)生風險更低，可加以積極推廣運用。

關鍵詞：鎖定加壓鋼板;四肢骨折;臨床效果;并發(fā)癥

四肢骨折在多種骨折類型中較為常見，多因交通事故、跌倒損傷所致，并且其發(fā)病率具有升高趨勢[1]。一般具有病程長、易感染、恢復慢，并發(fā)癥多等特點，及時的治療干預對患者具有重要意義[2]。復位、固定、功能恢復是治療的基本原則，因此，對患處進行正確的固定和處理尤為重要?；诖恕４舜畏治鰧⒁晕以?020年6月至2021年3月期間內收治的四肢骨折患者60例為對象，就此以探究鎖定加壓鋼板治療的臨床效果，結果滿意，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年6月至2021年3月期間內在本院骨科進行治療的四肢骨折患者60例，根據(jù)治療方式不同予以組別劃分（觀察組+對照組，均30例）。觀察組中，男女患者分別為18例、12例，年齡從30至69歲不等，平均年齡為（46.48±4.50）歲。骨折類型：跌倒傷10例，扭傷12例，其他8例。對照組中，男女患者分別為17例、13例，年齡從27至66歲不等，平均年齡為（44.48±5.50）歲。骨折類型：跌倒傷15例，扭傷10例，其他5例。

1.2方法

對照組患者進行單純鋼板螺釘內固定治療，首先做好常規(guī)手術的相關準備，協(xié)助患者保持舒適體位。再結合患者實際骨折部位情況，對鋼板的尺寸、長度等進行合理選擇，選擇后再將骨折處的骨膜分開，置入固定器，并在患者骨面上將鋼板進行穩(wěn)妥固定，擰好螺絲。最后再對患者進行CT照射或X 射線以進一步檢查所有操作是否正確，確認無誤后對骨折部位進行包扎，囑咐患者在日常生活中做好感染的預防工作。

觀察組患者給予鎖定加壓鋼板治療，具體如下：根據(jù)患者實際骨折情況進行器材選擇，引導患者正確躺于手術床上，對其予以麻醉操作，待奏效后，選擇合適的手術體位，將骨折處充分暴露。再采用克氏針對手術部位進行固定，隨后再將選好的加壓鋼板置入，運用螺釘和克氏針對骨折近遠端進行穩(wěn)妥固定。通過 C 型臂 X 線機透視骨折斷端的方式對骨折近端是否貼附在接骨板上并進行確定。確定鎖定加壓鋼板位置無誤且骨折端復位后立即將鎖定螺釘從合適位置擰入，再結合患者實際情況對自體骨填塞缺損位置加以選擇，待一切確認無誤后隨即將加壓鋼板鎖定，閉合切口，做好術后常規(guī)引流工作。同時囑咐患者術后注意密切觀察患處情況并做好預防感染相關工作。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果、手術相關情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自制評估表對患者的臨床治療效果進行評估，具體分為優(yōu)、良、中三個不同層級，總優(yōu)良率為前兩者之和。記錄兩組患者手術時間、住院時間及術中出血量。統(tǒng)計治療后感染、延遲愈合、畸形等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0進行對本次數(shù)據(jù)精準分析處理，其中，對計量數(shù)據(jù)將予以（x±s）表示，計數(shù)資料用（%）表示，分別通過t和2實施檢驗，以結果p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義判定標準。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比

與對照組患者治療效果相比，觀察組患者結果明顯居更高水平，對比結果顯示滿足統(tǒng)計學差異判定標準（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者手術有關情況比較

觀察組患者的手術時間、住院時間及術中出血量均明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異符合（p<0.05）。見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥結果對比

觀察組患者治療后的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組結果，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，隨著交通設施的不斷增多，導致交通事故不斷，也在一定程度導致了四肢骨折的發(fā)生率，該骨折類型在所有骨折類型中占有較高比例，有關報告顯示其已高達36.70%[3]。一旦骨折后，會導致骨折處骨質發(fā)生相應變化，進而你影響關聯(lián)處的血運情況和軟組織，也會極大的增加感染、皮膚壞死等發(fā)生風險。因此，及時的采取治療措施對患者具有重要意義。鎖定加壓鋼板為常用的骨折治療方式之一，其主要原理是采用有鎖定螺紋孔的一種骨折固定器械以促使鋼板緊密連接螺釘，提高整體穩(wěn)固性。該方式不需要借助鋼板與骨骼間的摩擦力作用，更好的避免了患者在活動時碰撞現(xiàn)象的發(fā)生，并且具有更強的抗扭轉強度[4-5]。相較于單塊鋼板治療，該方式可使患者獲得更好的復位效果，并且能更好的降低感染，更具穩(wěn)定性。通過本次分析結果顯示：觀察組患者的治療效果較對照組更優(yōu)，在手術時間、住院時間及術中出血量等相關手術指標中顯示該組結果低于對照組，此外，對治療后并發(fā)癥的統(tǒng)計結果顯示觀察組更低（P<0.05）。

綜上所述，在四肢骨折的臨床治療中采用鎖定加壓鋼板方式效果理想，可有效縮短手術時間、住院時間，減少術中出血量，并且治療后出現(xiàn)感染、延遲愈合、畸形等并發(fā)癥的風險較小，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]蔣家正，胡文雄，張恒林，等.鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中的臨床應用價值探討[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018，38（18）：232-233.

[2]單旭彬.鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價值[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，18（10）：753-754.

[3]吳學元，馬巍，任國文，等.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2019，（02）：169-170.

[4]張永強，梁清宇，孫銘，等.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折[J].臨床骨科雜志，2018，13（6）：210.

[5]牛慶禮，孫輝，楊樹彬，等.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折術后失敗原因探討[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2019，24（9）：112.