李元美

摘要：目的：分析還原型谷胱甘肽對(duì)藥物性肝損害的治療效果。方法：選取2020年4月～2021年3月收治的54例藥物性肝損害患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，各27例。常規(guī)組采用復(fù)方甘草酸苷片治療，研究組采用復(fù)方甘草酸苷片+還原型谷胱甘肽治療。對(duì)比兩組患者肝功能指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBLL）低于常規(guī)組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，低于常規(guī)組的33.33%（P<0.05）。結(jié)論：藥物性肝損傷采用還原型谷胱甘肽治療，具有確切的臨床效果，可以有效改善患者肝功能，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞：藥物性肝損害;還原型谷胱甘肽;肝功能

藥物性不良反應(yīng)和機(jī)體對(duì)藥物的過敏反應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損傷。在臨床中，抗抑郁、抗癲癇、抗結(jié)核、腫瘤化療等藥物都會(huì)由于藥物自身和其代謝產(chǎn)物而導(dǎo)致肝臟損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致藥物急性肝損害，出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰竭，甚至導(dǎo)致死亡[1]。因此，臨床需注重藥物性肝損傷治療。本研究分析還原型谷胱甘肽對(duì)藥物性肝損害的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年4月～2021年3月收治的54例藥物性肝損害患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，各27例。常規(guī)組男15例，女12例;年齡37～65歲，平均（40.25±3.20）歲。研究組男14例，女13例;年齡6～65歲，平均（40.75±3.25）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用復(fù)方甘草酸苷片治療?？诜?，每次2～3片，每天3次。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，采用還原型谷胱甘肽治療。靜脈注射，1.2 g還原型谷胱甘肽+5%葡萄糖注射液100 ml，每天1次。兩組均連續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組肝功能指標(biāo)，包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBLL）。（2）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組肝功能指標(biāo)比較

研究組AST、ALT、TBLL均低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，低于常規(guī)組的33.33%（P<0.05）。見表2。

3結(jié)論

肝臟是人體最大的代謝器官，體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物及有損肝臟的藥物等都需肝臟解毒。藥物在代謝時(shí)會(huì)影響到肝臟結(jié)構(gòu)功能，引起肝損害，輕度肝損害，停止服用藥物后可以恢復(fù);重度肝損害則易導(dǎo)致爆發(fā)性肝功能衰竭，例如肝性腦病、凝血功能異常、黃疸等，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。臨床治療藥物性肝損害常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽等。復(fù)方甘草酸苷，其中有受體甘草酸苷成分，屬于甘氨酸、半胱氨酸制成的強(qiáng)力肝細(xì)胞保護(hù)劑，能夠?qū)α字富钚赃M(jìn)行抑制，起到抗炎效果。且該藥物能夠?qū)颊吒渭?xì)胞膜起到保護(hù)作用，具有免疫調(diào)節(jié)、類固醇樣作用，能夠降低患者轉(zhuǎn)氨酶，改善肝細(xì)胞損傷。還原型谷胱甘肽，屬于人類細(xì)胞質(zhì)中自然合成肽，成分包括谷氨酸、甘氨酸、半胱氨酸等，廣泛分布在機(jī)體各種細(xì)胞中，能夠有效保護(hù)肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝和解毒，清除自由基，有助于穩(wěn)定肝細(xì)胞。本研究結(jié)果顯示，研究組AST、ALT、TBLL低常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，還原型谷胱甘肽治療藥物性肝損傷可以改善肝功能，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高金華.探討還原型谷胱甘肽治療藥物性肝損害臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2018，30（2）：99-100.