云龍縣人民醫(yī)院 云南云龍 672700

過敏性紫癜是一種臨床兒科常見疾病，主要是由于微血管變態(tài)反應所引發(fā)的體表毛細血管出血，導致臀部及上下肢出現(xiàn)皮膚紫癜體征，同時表現(xiàn)出胃腸道不適、關(guān)節(jié)疼痛、血尿、水腫等癥狀，嚴重者可以誘發(fā)腎病綜合征以及腎炎等并發(fā)癥，對患兒的身體健康和生命安全構(gòu)成巨大威脅[1]。患兒由于年幼，其認知能力較差，在治療期間往往需要給予優(yōu)質(zhì)的護理干預，以促使獲得良好的療效[2]。本文對于在小兒過敏性紫癜護理中采用綜合護理干預模式的臨床應用效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月—2020年11月收治的90 例小兒過敏性紫癜患兒為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組中男性23 例，女性22 例；年齡2—12 歲，平均年齡（6.25±1.3）歲；病程5—14d，平均病程（7.2±1.5）d。觀察組中男性22 例，女性23 例；年齡1—13 歲，平均年齡（6.65±1.4）歲；病程4—15d，平均病程（7.7±1.4）d。兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒均實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括密切監(jiān)測病情以及生命體征，遵從醫(yī)囑進行對癥治療，給予相關(guān)健康教育，指導家屬避開過敏源，飲食以清淡為主。觀察組在實施常規(guī)護理的同時增加綜合性護理干預措施，具體內(nèi)容如下：①環(huán)境護理：患兒需要臥床休息，減少活動量，病房定期開窗通風，保持空氣流通，光線充足，定期進行紫外線消毒。可提供一些玩具、卡通畫等，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的治療休養(yǎng)環(huán)境。②心理護理：護理人員主動與家屬溝通交流，告知家屬患者的具體病情以及治療方法，予以心理安慰和精神支持。督促其積極地投身于患兒的治療中。采取多方法，并通過多種途徑的與患兒進行溝通交流，縮小與患兒之間的距離，并贏得其對護理人員的信任。③皮膚護理：護理人員要加強對患兒的監(jiān)督，切勿讓患兒抓撓、觸碰皮膚，防止皮膚破損，對于已經(jīng)有創(chuàng)口的患者，要及時做好清潔、消毒工作，避免感染。④飲食護理：告知家屬，患兒禁食各種過敏物質(zhì)，例如水產(chǎn)品等極易致敏的食物。多食用富含維生素的水果蔬菜，禁止食用富含過敏源的刺激性食物。⑤出院指導：出院時告知家屬在日常生活中要盡可能的保證患兒少接觸過敏原，根據(jù)天氣變化，及早的做好防寒保暖措施。

1.3 觀察指標[3-4]

①消化道癥狀改善時間、皮疹消退時間、關(guān)節(jié)疼痛消失時間等臨床指標。②家屬對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 軟件作處理分析，其中臨床指標等計量資料以"均值±標準差"表達，選擇t 檢驗；護理滿意度等計數(shù)資料用"%"表示，選擇χ2檢驗。若（P ＜0.05），即表示統(tǒng)計學存在意義。

2 結(jié)果

①觀察組的各項臨床指標均明顯優(yōu)于對照組（P ＜0.05），詳見表1。

表1：兩組相關(guān)臨床指標比較（d）

②觀察組家屬對護理的滿意程度顯著高于對照組（P ＜0.05），詳見表2。

表2：兩組家屬對護理的滿意度比較[n（%）]

3 討論

臨床上目前對小兒過敏性紫癜的發(fā)病機制尚無明確界定，但初步研究認為：其影響因素主要包括：細菌、病毒、寄生蟲等感染；對雞蛋、牛奶、魚蝦等食物及抗生素、鎮(zhèn)痛劑、磺胺類藥物等過敏；花粉、蟲咬等[5]。臨床治療原則以鎮(zhèn)痛、止血及抗感染等為主。由于患兒年齡較小，對治療的配合度有限，因此，在積極治療的同時加強科學的護理干預具有非常重要的意義。綜合護理干預措施包括：心理干預，以調(diào)節(jié)疾病給患兒帶來的負性情緒；環(huán)境干預，為患兒提供舒適、整潔的療養(yǎng)環(huán)境；飲食干預：在增強患兒機體營養(yǎng)的同時，防止過敏食物的攝入；出院干預，指導家屬促使患兒養(yǎng)成良好的習慣，有利于降低疾病復發(fā)率[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的消化道癥狀改善時間、皮疹消退時間、關(guān)節(jié)疼痛消失時間等各項臨床指標均明顯優(yōu)于對照組（P ＜0.05）；觀察組家屬對護理的總滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，在小兒過敏性紫癜護理工作中采用綜合護理干預，對于提高療效具有非常顯著的臨床應用效果。