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        貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床作用分析

        2021-02-05 02:13:46
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關鍵詞:水平

        曲靖市會澤縣人民醫(yī)院 云南會澤 654200

        貧血屬于比較常見的疾病,指血液中的血紅蛋白濃度下降至正常水平之下,而這會誘發(fā)許多其他系統(tǒng)性疾病。依據(jù)癥狀的差異,貧血可以劃分為溶血性貧血、急性出血性貧血、慢性感染性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海貧血等[1]。貧血種類不同,治療手段也所不同,所以,有效鑒別診斷貧血將十分利于后續(xù)治療。本文分析血液檢驗鑒別診斷貧血的價值,現(xiàn)進行報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年9月-2019年9月來我院就診的80 例貧血患者,依據(jù)貧血種類分為兩組,A 組(小細胞均一性貧血)患者40 例,男22 例,女18 例,年齡20-64 歲,平均(42.3±3.4)歲。B 組(小細胞不均一性貧血)患者40 例,男24 例,女16 例,年齡19-60歲,平均(39.5±2.8)歲。挑選同期健康體檢者80 例列為對照組,男23 例,女17 例,年齡21-62 歲,平均(41.5±3.2)歲。三組一般資料相比,無可比性(P >0.05)。

        1.2 方法

        所有研究對象于檢驗前晚8 點后禁食。受檢人員于清晨空腹狀態(tài),采集2ml 靜脈血,使用血常規(guī)專用管,把收集樣本裝到真空管中。采用邁瑞6900 血球儀,及其配套試劑檢測展開檢驗,嚴格遵照說明書執(zhí)行各項操作。

        1.3 觀察指標

        對比三組血液檢驗各指標檢測情況,包括紅細胞分布寬度(RDW)、紅細胞計數(shù)(RBC)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞體積(MCV)。

        各指標正常值參考范圍:RDW 正常值范圍為11-16%;RBC 正常值范圍為(3.5-5.5)×1012/L;MCH 正常值范圍為27-34g/L;MCV 正常值范圍80-100Fl[2]。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        此次研究運用SPSS19.0 分析所有數(shù)據(jù)。計量資料安排(±s)形式來表達,實施t 檢驗,計數(shù)資料通過(%)形式來反映,實施χ2檢驗,P <0.05 說明差異顯著。

        2 結果

        2.1 三組血液檢驗各指標水平

        A 組RBC 水平高于B 組,RDW 水平較B 組低(P <0.05)。A 組的MCV、MCH 水平都較B 組要低(P <0.05)。對照組MCV、MCH 水平都較A 組、B 組要高(P <0.05)。表1。

        表1:三組血液檢驗各指標水平(±s)

        表1:三組血液檢驗各指標水平(±s)

        組別例數(shù)RDW(%)RBC(1012/L)MCH(pg)MCV(fL)A 組4016.41±2.526.14±0.5521.97±1.5665.67±2.02 B 組4021.36±1.523.26±0.8722.78±3.1875.97±3.61對照組8013.45±1.324.18±0.7228.45±1.8592.38±9.74

        3 討論

        貧血是一種比較常見的血液疾病,發(fā)病率高,它是指全身循環(huán)血液中的紅細胞總量下降到正常值之下,主要致病因素是機體中紅細胞消耗過度或增生不夠,貧血的特點是發(fā)病比較隱匿,病情較為繁雜[3]。近些年以來,貧血患者數(shù)量不斷增多,貧血早期沒有突出癥狀,然而等到前往醫(yī)院就診時,大部分貧血患者都伴有感染,腦血管等疾病,如此以來,大大擴大治療難度。如果未恰當治療,就會很大程度是影響患者機體健康,降低生活品質。

        依據(jù)貧血的發(fā)展速度,把貧血劃分為急性貧血與慢性貧血;依據(jù)血紅蛋白的濃度,把貧血分成輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血;依據(jù)紅細胞的形態(tài),把貧血劃分為大細胞性貧血、小細胞低色素性貧血、單純小細胞性貧血和正常細胞性貧血,小細胞低色素性貧血又分為小細胞均一性貧血(如地中海貧血)和小細胞不均一性貧血(如缺鐵性貧血)。若發(fā)生貧血,如果不及時治療,就會大大影響患者的生存質量。而要給予有效對癥治療,就一定找到更為科學有效的鑒別診斷手段。

        臨床研究指出,鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的常用手段是鐵蛋白電泳、血紅蛋白電泳,然而操作流程比較繁雜,耗時長,有較大局限性[4]。所以,需要尋求更為準確、操作簡單的檢驗方法,以鑒別診斷貧血,從而為后續(xù)治療提供可靠參考。

        近些年以來,隨著醫(yī)療技術的不斷更新,臨床檢驗貧血的手段日益多樣化。目前,血液檢驗被臨床普遍用于鑒別診斷貧血,取得不錯檢驗成效。血液檢驗的特點是操作流程簡便,安全系數(shù)高。血液檢驗的原理是觀察血細胞數(shù)量變化,形態(tài)分布狀況,以判定血液情況與疾病檢查,主要檢測指標有RDW、RBC、MCH、MCV。血液檢驗能夠確切判定是否發(fā)生貧血,有無發(fā)生感染,即細菌感染或病毒感染,并判定其它病理性疾病[5]。

        本次研究,A 組RBC 水平高于B 組,RDW 水平較B 組低(P<0.05)。A 組的MCV、MCH 水平都較B 組要低(P <0.05)。對照組MCV、MCH 水平都較A 組、B 組要高(P <0.05)。

        以此次研究進行總結,運用血液檢驗鑒別診斷貧血,診斷精準度高,為后續(xù)治療提供可靠參考數(shù)據(jù)。

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