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        鼻內窺鏡下動力系統(tǒng)切除腺樣體肥大的療效分析

        2021-02-05 02:13:32
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關鍵詞:腺樣體鼻咽內窺鏡

        巧家縣人民醫(yī)院 云南巧家 654600

        近年來,腺樣體肥大的患病率越來越高,有研究發(fā)現(xiàn),34%的兒童和青少年均患有此病。腺樣體肥大不僅會影響患者的呼吸、睡眠,還會導致患者發(fā)生中耳炎、聽力受損、外貌變丑等情況,造成患者自卑或喪失生活希望[1]。鼻內窺鏡下動力系統(tǒng)切除手術的應用,能幫助腺樣體肥大患者擺脫疾病困擾。為此,本文擇取60 例該類疾病患者為研究對象,研究鼻內窺鏡下動力系統(tǒng)切除術的應用價值。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本實驗的研究對象為60 例腺樣體肥大患者,入院時間在2018年8月至2020年3月之間。以入院時間的先后順序對所有患者施行分組,前30 位患者納入對照組中,包括18 例患者為男性,12 例患者為女性;年齡指標居于3 到15 歲之間,平均年齡為(9.27±4.03)歲;病程時間最長為9年,最短病程時間為6個月,平均病程時間為(3.42±1.51)年。后30 位患者納入觀察組中,包括19 例患者為男性,11 例患者為女性;年齡指標居于0.8 到16 歲之間,平均年齡為(6.64±4.01)歲;病程時間最長為8.5年,最短病程時間為5 個月,平均病程時間為(3.39±1.48)年。納入標準:經診斷分析,所有患者的臨床癥狀均符合腺樣體肥大的診斷標準,在自愿同意的情況下參與實驗。兩組患者在基線資料的差異,不存在顯著性(P>0.05),值得分析與對比。

        1.2 方法

        兩組患者入院均施行手術治療,其中,對照組患者應用傳統(tǒng)的腺樣體刮刀切除手術,措施為:對患者施行氣管插管的全身麻醉,主治醫(yī)師左手拿著壓舌板,置于舌前的三分之二處,促使口腔和咽喉充分顯露[2];右手持有匙柄,通過患者的軟腭,將匙環(huán)置入患者的鼻咽處,在鼻咽的后壁、中間及左右各自實施刮切處理。處理結束后,使用紗布進行止血。觀察組患者實施鼻內窺鏡下動力系統(tǒng)切除手術,麻醉方式同為氣管插管的全身麻醉,將70°鼻內窺鏡置入患者的口腔內,直至鼻咽部位,對鼻咽的狀況及腺樣體肥大的位置進行觀察分析,利用動力系統(tǒng)對腺樣體組織進行切割。對處于鼻咽后壁的腺樣體,將0°的吸切鉆置入患者的鼻咽腔,對鼻咽后壁的腺樣體進行切除[2]。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計兩組患者的手術時間及術中出血量等指標;比較兩組患者的手術療效,療效判定標準:經治療,患者的癥狀完全消失,且腺樣體恢復正常的為顯效;經治療,患者的癥狀有所好轉的為有效;未實現(xiàn)以上任何情況的為無效[3]。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        數據的分析采納SPSS20.0,計量資料的組間比較實施T 檢驗,計數資料的組間對比實施卡方檢驗;前者以均值(±s)表示,后者以%表示。P<0.05 時,差異存在顯著性。

        2 結果

        2.1 兩組患者的相關指標分析

        觀察組的手術結束時間快于對照組,且術中出血量較少,優(yōu)于對照組的相關指標(P<0.05)。具體數據見表1:

        表1:兩組患者的相關指標分析(±s)

        表1:兩組患者的相關指標分析(±s)

        組別例數手術時間(min)術中出血量(ml)對照組3050.69±72.7641.35±68.46觀察組3020.11±41.2310.29±41.05 T 2.00272.1312 P 0.04990.0373

        2.2 兩組患者的療效研究

        觀察組中,無效患者人數僅有2 例,明顯少于對照組的9 例,在總有效率方面的差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.4545,P=0.0195<0.05)。見表2:

        表2:兩組患者的療效研究[n(%)]

        3 討論

        腺樣體肥大在兒童中較為常見,主要集中在學齡前,被認為是引起兒童發(fā)育障礙和上呼吸道疾病的重要病因之一。腺樣體肥大的出現(xiàn),會導致患兒的成長發(fā)育受限,影響智力發(fā)展的同時,也會有損患兒的容貌,導致患兒生理及心理上均受到嚴重創(chuàng)傷。腺樣體刮刀切除手術是一種應用時間較為久遠的手段,因其刮不全,易導致?lián)p傷咽鼓管圓枕等并發(fā)癥等不足,讓不少腺樣體肥大患兒遭受折磨[4]。而鼻內窺鏡下動力系統(tǒng)切除手術的實施,可借助鼻內窺鏡所提供的清晰視野,對腺樣體實施切除,不僅能實現(xiàn)腺樣體的完全切除,還能在一定程度上降低疾病復發(fā)率,較于傳統(tǒng)的腺樣體刮刀切除手術而言,優(yōu)勢明顯[4]。本文結果顯示,觀察組在手術時間及術中出血量方面的指標優(yōu)于對照組,且治療總有效率為93.33%,高于對照組的70%,差異P<0.05。由此可見,鼻內窺鏡下動力系統(tǒng)切除術的應用,在腺樣體肥大的治療中,手術時間較短,治療效果明顯,值得推行使用。

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