韓雙梅

近期，不少季節(jié)性幼兒疾病進(jìn)入了高發(fā)期，其中就包括手足口病。手足口病是由腸道病毒引起的一種常見(jiàn)的具有高度傳染性的發(fā)疹性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，特別是5歲以下的幼兒發(fā)病率最高，這跟孩子機(jī)體的免疫力和抵抗力有關(guān)。感染病毒后，患兒不會(huì)立即發(fā)病。病毒先在體內(nèi)大量復(fù)制，經(jīng)過(guò)3～7天的潛伏期后才進(jìn)入發(fā)病期。手足口病一般不會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重的后果，但是可能引起少數(shù)患兒發(fā)生心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，個(gè)別病情嚴(yán)重、發(fā)展較快的，還可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，甚至導(dǎo)致死亡。

預(yù)防手足口病，首先是要接種相關(guān)疫苗，此外，保持衛(wèi)生是關(guān)鍵。

打疫苗

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要病毒的血清型包括柯薩奇病毒（CV）A組4-7、9、10、16型和B組1-3、5型，?？刹《镜牟糠盅逍秃湍c道病毒71型（EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最為常見(jiàn)，重癥及死亡病例多由EV-A71所致。2016年我國(guó)自主研發(fā)的EV71型手足口病疫苗正式上市，該疫苗是全球范圍內(nèi)唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗，目前可用于6月齡到5歲兒童，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種。接種預(yù)防疫苗，保護(hù)率可達(dá)95%。5歲以上的兒童以及成年人，基本通過(guò)自然感染的方式獲得了免疫力，所以不再推薦接種EV71疫苗。

勤洗手

手足口病患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源，發(fā)病第1周傳染性最強(qiáng)。病毒可通過(guò)人群間的密切接觸傳播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飛沫形式，經(jīng)呼吸道感染新的易感者；唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手或借助被污染的毛巾、手絹、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，經(jīng)口傳播給他人；與患者同居一室易被感染；飲用被病毒污染的水也可感染手足口病。所以，不僅是孩子，大人外出回家后，也要先洗臉、洗手后再接觸孩子；尤其要注意的是，給孩子換完尿布，一定要洗手后再去做飯或照顧其他孩子。

一般來(lái)說(shuō)，如果家庭中無(wú)人得手足口病，除了注意及時(shí)和正確的洗手，一般不需要用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。如果家庭中孩子得了手足口病，除了及時(shí)就醫(yī)、病兒在家休息，還需對(duì)病兒的餐具、用品等進(jìn)行日常消毒，當(dāng)病兒痊愈后還應(yīng)對(duì)所有物品進(jìn)行一次消毒。常用的消毒方法即開(kāi)水煮15分鐘以上；耐高溫的東西推薦隔水蒸15分鐘后再烘干；不耐高溫或者無(wú)法蒸煮的東西，比如塑料制品、家具等，可以用稀釋后的84消毒液浸泡。此種方法消毒完成后要注意及時(shí)擦去殘留的消毒液，以防入口。

勤通風(fēng)

假設(shè)在一個(gè)環(huán)境中有人感染了某種可通過(guò)飛沫傳播的病毒，那么當(dāng)這個(gè)人咳嗽、談話(huà)或打噴嚏時(shí)，會(huì)排出飛沫，這些飛沫攜帶的病毒顆粒的濃度最高。如果在很小的封閉空間內(nèi)，這些病毒就會(huì)表現(xiàn)出較大的殺傷力。避免這種情況需要給居室勤通風(fēng)，當(dāng)有新鮮空氣流通起來(lái)，病毒顆粒會(huì)被稀釋?zhuān)俑腥緞e人的機(jī)會(huì)就少了。另一方面，病毒必須感染人體細(xì)胞才能繁衍下去，開(kāi)窗通風(fēng)后，攜帶病毒的飛沫落到地上，其致病性也會(huì)下降。所以，要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，可以防止病毒在室內(nèi)傳播。

曬衣被

引起手足口病的病毒有一個(gè)特點(diǎn)就是怕熱，50℃就會(huì)被殺死。如果衣物、被子在太陽(yáng)底下暴曬一天，基本可以將病毒殺死。所以，天氣好時(shí)，最好將衣被放置室外晾曬4小時(shí)以上。

吃熟食

由于腸道病毒在50℃時(shí)就可以被迅速滅活，因此，在手足口病的流行期間，要選擇食用新鮮熟食。