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        慢支患者,別忘做好冬日防護

        2021-02-04 07:31:23唐鳳
        關鍵詞:縮唇期指膿性

        唐鳳

        慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病,簡稱“慢支”,是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎癥。本病的典型癥狀有咳嗽、咳痰,或伴有喘息、氣急等,進一步加重者可并發(fā)肺氣腫、肺心病等,嚴重威脅著患者的健康。

        按疾病進展,慢性支氣管炎一般有急性發(fā)作期、慢性遷延期以及臨床緩解期。

        急性發(fā)作期指在1周內出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或1周內“咳”“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著加劇或重癥患者明顯加重者。因本病的治療以對癥治療為主,而抗生素能有效控制慢性支氣管炎急性感染期的癥狀,因此對于急性發(fā)作期的患者,通常會給予抗感染治療。一般會根據患者所在地常見的病原體,選擇相應的抗感染藥物,如左氧氟沙星、阿莫西林等。也可根據藥敏試驗選擇抗生素。

        慢性遷延期指有不同程度的“咳”“痰”“喘”癥狀遷延到1個月以上者。不少處于此期的患者會選擇到中醫(yī)門診求診,這可能與患者長期以來對中醫(yī)擅長慢性病調養(yǎng)的觀念有關。著名中醫(yī)醫(yī)師金明淵擅長用小青龍湯合玉屏風丸加鹿角為基本湯方治療本病。他認為慢性支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”“喘息”“痰飲”范疇。肺為貯痰之器,脾為生痰之源,腎為生痰之根,病理過程是肺→脾→腎,或由脾→肺→腎。脾虛不能運化水谷精微,反濕為痰,釀成源源不斷之痰飲;肺虛頻頻感外邪,引動宿飲,導致宣肅功能失常,而成慢性咳嗽、氣喘、咯痰之癥,日久累及腎氣之蒸騰氣化,下納呼吸之氣功能,出現(xiàn)動輒氣急癥狀。故治療上應抓住脾虛、肺虛和痰飲3個基本點,標本兼顧,補瀉同施。

        臨床緩解期指經治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液保持2個月以上者。此時期患者也可選用中醫(yī)藥調理,具體用藥應由專業(yè)的醫(yī)師根據患者情況決定。

        但不管是選用中藥還是西藥,慢性支氣管炎患者都要做好日常防護。尤其是如今時值冬季,氣候寒冷,慢性支氣管炎患者容易出現(xiàn)反復的呼吸道感染導致疾病復發(fā)、加重。因此,患者日常生活中一定要注意以下幾點:

        1.戒煙。吸煙是本病的主要發(fā)病因素,患者一定要禁煙,同時避免接觸二手煙。此外,職業(yè)性粉塵及化學物質、大氣中的有害氣體等也是慢性支氣管炎的誘因,生活中也應盡量避免接觸。必要的時候要做好自身防護,如戴口罩等。

        2.避免受涼、感冒。患者易因上呼吸道感染而病情復發(fā)或惡化,甚至引發(fā)肺炎,因此要積極預防并及時治療上呼吸道感染?;颊咂綍r要根據天氣變化及時增減衣物,注意保暖,避免受涼引起感冒。冬季外出時要注意佩戴圍巾、口罩。對于流行性感冒,注射疫苗是較為有效的預防方式,患者在冬天或流感高發(fā)期來臨前要積極進行疫苗注射。

        3.適量運動,增強體質。體育鍛煉能增強體質,患者應根據自身情況選擇適當的體育運動,如太極、呼吸操等,以舒適、不感到勞累為宜??s唇腹式呼吸可通過增強膈肌活動來提高肺活量,預防呼吸肌疲勞和通氣衰竭的發(fā)生,對于慢性支氣管炎患者來說是一種不錯的鍛煉?;颊呖刹扇×⑽?、坐位或臥位等不同體位。先將全身放松,均勻呼吸3分鐘,然后將一手放在前胸,一手放在腹部,開始縮唇,收腹、胸部前傾,由口中徐徐呼氣,不要太用力,呼氣完畢后用鼻孔吸氣,并盡量挺腹,胸部不動。這種呼與吸的時間比為2∶1或3∶1,每組8~10次,每日鍛煉兩組,每組10~20分鐘。

        4.合理膳食,加強營養(yǎng)?;颊叩娘嬍骋越∑㈤_胃為主,清淡、溫軟為宜,多吃富含維生素、微量元素、優(yōu)質蛋白的食物,如魚、豆制品、新鮮蔬果等。忌過熱、過冷及刺激油膩性的食物,以免刺激氣管黏膜引起陣發(fā)性咳嗽。

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