涂嵐鈺

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、代謝性關(guān)節(jié)炎（如痛風(fēng)）等。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)還在不斷增加。對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者而言，除了遵醫(yī)囑治療，更重要的是要做好日常護(hù)理。

首先，生活中要注意規(guī)避關(guān)節(jié)炎的高危因素。關(guān)節(jié)炎的病因雖然復(fù)雜，但主要與炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。吸煙、飲食、性別、年齡、遺傳等也是關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素。性別、年齡、遺傳等是我們不可控的，但管理好可控因素，如創(chuàng)傷、吸煙、飲食等，就能減少或延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及進(jìn)展。具體要做到以下幾點(diǎn)。

1.注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。寒冷、潮濕可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥狀，如今正值寒冬，一定要做好日常保暖。

2.均衡膳食。目前沒(méi)有確切的證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有必然的聯(lián)系，但營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎。因此日常一定要注意膳食均衡，保持健康的體重。痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒及食用大量肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟。

3.合理運(yùn)動(dòng)。不運(yùn)動(dòng)和過(guò)度運(yùn)動(dòng)都是關(guān)節(jié)炎的誘因，因此運(yùn)動(dòng)一定要把握好度。同時(shí)，生活工作中要注意避免創(chuàng)傷。

4.戒煙戒酒。吸煙百害而無(wú)一利，而飲酒會(huì)加重關(guān)節(jié)炎癥狀。

其次，在關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，針對(duì)不同癥狀，采取對(duì)癥治療，能幫助減緩關(guān)節(jié)炎癥狀。包括用止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）減輕疼痛，非甾體抗炎藥（如萘普生）減輕疼痛和炎癥。還可將皮質(zhì)類固醇藥物（如強(qiáng)的松）直接注射到關(guān)節(jié)腔，減輕炎癥和抑制免疫系統(tǒng)。物理療法包括熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等，可改善局部的血液循環(huán)，改善肌張力，緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。在慢性期進(jìn)行物理療法還可預(yù)防復(fù)發(fā)。

當(dāng)然，不同類型的關(guān)節(jié)炎在治療上還是會(huì)有些差異。如感染性關(guān)節(jié)炎，可能需要結(jié)合藥敏試驗(yàn)選用抗生素；骨關(guān)節(jié)炎的治療目的主要是緩解疼痛，延緩疾病進(jìn)展，到了后期可能需要關(guān)節(jié)重建手術(shù)治療。

上述療法均需由醫(yī)生進(jìn)行或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者自己在家，可以采取合理的護(hù)理措施來(lái)緩解病情，避免復(fù)發(fā)。主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1.合理的休息。關(guān)節(jié)炎發(fā)作期通過(guò)合理的休息，可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)休息或睡眠可緩解疾病引起的乏力、關(guān)節(jié)僵硬等。因此，關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應(yīng)注意休息，避免疲勞。

2.規(guī)律的功能鍛煉。俗話說(shuō)“用進(jìn)廢退”，關(guān)節(jié)炎患者一直休息也是不對(duì)的。當(dāng)癥狀得到緩解后，規(guī)律的功能鍛煉有助緩解關(guān)節(jié)炎所致的疼痛，也是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。但功能鍛煉時(shí)要注意鍛煉的類型及強(qiáng)度：膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運(yùn)動(dòng)，避免行走過(guò)多及下樓梯；腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期伏案、仰頭；對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉；手小關(guān)節(jié)炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動(dòng)小關(guān)節(jié)。無(wú)論選擇何種運(yùn)動(dòng)，均需從小量開始，循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜，否則需調(diào)整鍛煉強(qiáng)度及減少鍛煉時(shí)間。

3.冷敷或熱敷。關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)冷敷的方式緩解癥狀；在無(wú)突出癥狀時(shí)又可通過(guò)熱敷預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)作。

4.平和的心態(tài)。有研究認(rèn)為負(fù)面情緒會(huì)降低疼痛閾值，使人感受到疼痛。所以關(guān)節(jié)炎患者保持輕松的心情也有助于緩解疼痛。

5.做好日常病情監(jiān)測(cè)。主要是監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)間規(guī)律，做到提前預(yù)防。同時(shí)監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀有無(wú)緩解或關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否恢復(fù)，并及時(shí)反饋給醫(yī)生。