楊紅霞

很多人見(jiàn)到體檢報(bào)告時(shí)，可能會(huì)看到“竇性心律”“期前收縮”等心電圖檢查結(jié)果。有的人對(duì)此十分緊張，擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病?，F(xiàn)在，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下如何看懂體檢報(bào)告中的心電圖。

竇性心律就是正常心率

心電圖是心內(nèi)科最常見(jiàn)的檢查之一。心臟的每一次跳動(dòng)都是在電沖動(dòng)的控制下完成的，沒(méi)有電沖動(dòng)，心臟就不跳了。臨床上很多疾病需要心電圖來(lái)幫助識(shí)別與診斷，如各種心律失常、急性心肌梗死等。

心臟里有掌管心臟電沖動(dòng)的通路，簡(jiǎn)單來(lái)講包括竇房結(jié)、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維。電沖動(dòng)的起始部位是竇房結(jié)，竇房結(jié)就像發(fā)出號(hào)令的司令，指令順著房室結(jié)傳導(dǎo)到左右束支和浦肯野纖維，會(huì)引發(fā)心肌收縮舒張。每發(fā)出一次信號(hào)，心臟就會(huì)跳動(dòng)一次。

竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)，沿著通路傳導(dǎo)形成的心律稱為竇性心律。因此，一般情況下，竇性心律就是正常心律。竇性心律過(guò)快，頻率超過(guò)100次/分，就成為竇性心動(dòng)過(guò)速，健康人吸煙、飲酒、喝咖啡、喝茶、情緒激動(dòng)等會(huì)引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心律過(guò)慢，頻率低于60次/分，就成為竇性心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或睡眠時(shí)。很多疾病也會(huì)引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心動(dòng)過(guò)緩。

多數(shù)心臟期前收縮是良性的

心臟期前收縮是心內(nèi)科比較常見(jiàn)的一類(lèi)心律失常。很多患者感覺(jué)自己的心跳或脈搏有間歇或漏跳。其實(shí)，臨床上多數(shù)期前收縮是良性的，一般預(yù)后很好。一次心臟期前收縮其實(shí)就是心臟提前跳了一下。心臟期前收縮有很多種，比較常見(jiàn)的有房性期前收縮和室性期前收縮，其中室性期前收縮更常見(jiàn)。勞累、情緒激動(dòng)、睡眠差、壓力大、飲酒、喝咖啡或濃茶等都會(huì)引發(fā)期前收縮。冠心病、高血壓、瓣膜病（風(fēng)濕性心臟?。?、心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病患者也會(huì)出現(xiàn)期前收縮。

一般情況下，臨床上會(huì)根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)評(píng)估期前收縮的種類(lèi)與數(shù)量，也就是通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)看看到底是哪種類(lèi)型的期前收縮，期前收縮多還是少。類(lèi)型、數(shù)量不一樣，治療方案和治療藥物也不一樣。

另外，做心電圖前不需要空腹，只是做之前要讓自己安靜下來(lái)，盡量避免劇烈活動(dòng)和緊張激動(dòng)的情緒。由于做心電圖時(shí)要暴露胸部，因此要盡量穿寬松的衣服。