胡栩
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,典型癥狀包括咳嗽、咳痰,或伴有喘息、氣急等。目前對于慢性支氣管炎的病因并沒有明確的解釋,一般認(rèn)為是多種不利因素與機(jī)體長期相互作用的結(jié)果。病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因;患者的免疫力及年齡等也與慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展具有較大的關(guān)聯(lián)性;有害氣體、職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)、吸煙等也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素;氣候因素則可以影響慢性支氣管炎的進(jìn)展。
慢性支氣管炎的治療主要以對癥治療為主,包括鎮(zhèn)咳、祛痰和平喘。當(dāng)患者合并感染時(shí),則需進(jìn)行抗感染治療。常用的鎮(zhèn)咳藥物包括復(fù)方甲氧那明、右美沙芬等;祛痰藥物包括溴已新、鹽酸氨溴索等;平喘可選用茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。具體藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
患者在遵醫(yī)囑用藥的同時(shí),若能加以合理的飲食護(hù)理,便能為患者提供足夠的營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),減少反復(fù)感染的機(jī)會,這對疾病的康復(fù)大有裨益。
首先,要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。慢性支氣管炎病程長且反復(fù)發(fā)作,患者蛋白質(zhì)消耗增多。蛋白質(zhì)不足會影響受損的支氣管黏膜的休息、體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞的形成。因此,患者要注意選擇高蛋白的食物,如瘦肉、牛肉等,黃豆及其制品也是不錯(cuò)的選擇。在烹煮時(shí)最好做得軟爛一些,方便食用。
其次,要多吃高維生素的食物。如維生素A對維持呼吸道上皮組織的正常功能、減輕咳嗽癥狀有一定的作用,可適當(dāng)增加蛋黃、胡蘿卜、西紅柿等的攝入。維生素C可保護(hù)支氣管上皮細(xì)胞及減少毛細(xì)血管通透性,參與抗體形成,促進(jìn)炎癥好轉(zhuǎn),患者可以多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。枇杷、百合等具有止咳平喘的作用,也比較適合慢性支氣管炎患者。
最后,要多飲水。大量飲水有利于痰液稀釋,保持呼吸道通暢。每天飲水量不少于2000毫升。有些蔬果汁具有止咳化痰的功效,能起到輔助治療的作用,還能補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),也可以適量飲用。如將蘿卜、梨以及新鮮蓮藕切塊混合后榨成汁,再添加適量的蜂蜜,能幫助緩解慢性支氣管炎患者的熱咳以及燥咳癥狀。
有推薦吃的,也有需要限制攝入的。慢性支氣管炎患者飲食上就要注意“5不原則”。
1.不吃海產(chǎn)品。特別是過敏性患者。變態(tài)反應(yīng)是慢性支氣管炎的誘因之一,海產(chǎn)品如魚、蝦、蟹等易引起變態(tài)反應(yīng),可能誘發(fā)或加重慢性支氣管炎,故不建議食用。
2.不吃辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、韭菜等,這類食物容易助濕生痰,且會刺激支氣管黏膜,使局部水腫,加重患者癥狀。
3.不吃肥甘厚味的食物。即油膩、香甜、味道濃厚的食物,這類食物食用后會導(dǎo)致慢性支氣管炎患者出現(xiàn)內(nèi)熱,從而加重咳嗽癥狀,還可能導(dǎo)致痰量變多或黏稠。
4.不吃寒涼食物。慢性支氣管炎患者病程較長,多數(shù)患者本身脾、肺、腎的陽氣不足,若過食寒涼會更加損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運(yùn)化失職,導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,喘咳加劇。且過食寒涼可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘。
5.不急于進(jìn)補(bǔ)。有的患者認(rèn)為自己身體虛弱才會患病,所以日常會增加滋補(bǔ)食物的攝入。事實(shí)上,人參、鹿茸等補(bǔ)品并不適合在急性發(fā)作期或痰多的時(shí)候使用,胡亂進(jìn)補(bǔ)反而可能加重病情。
總之,慢性支氣管炎一般都具有起病緩慢、病程較長的特點(diǎn),且遭遇誘發(fā)因素可能引起患者反復(fù)發(fā)作。因此,患者在遵醫(yī)囑治療的同時(shí)一定要做好日常護(hù)理。包括戒煙,避免接觸二手煙;避免接觸煙霧或職業(yè)性粉塵;避免受涼、感冒,可接種流感疫苗,平時(shí)注意開窗通風(fēng)等。