李靜

【摘 要】目的：探究在風濕免疫性疾病患者使用激素期間開展個體化護理的作用效果。方法：選風濕免疫性疾病患者76例（2019年1月至2020年12月），按照隨機分配法，分成對照組（常規(guī)護理）和觀察組（個性化護理），各38例。對比、分析兩組作用效果。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在風濕免疫性疾病患者使用激素期間，實施個性化護理，效果顯著，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】風濕免疫性疾病；激素藥物；個性化護理；作用效果

To explore the effect of individualized nursing in patients with rheumatic immune diseases during hormone use

Li Jing

Guang ’an People’s Hospital， Guang’an， Sichuan 638000， China

【Abstract】Objective ：To explore the effect of individualized nursing in patients with rheumatic immune diseases during hormone use. Methods：76 patients with rheumatic immune diseases （from January 2019 to December 2020） were randomly divided into control group（routine nursing） and observation group （individualized nursing）， with 38 cases in each group. Compare and analyze the effects of the two groups. Results：The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， and the scores of nursing quality and quality of life were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Personalized nursing is effective in patients with rheumatic immune diseases， and it is recommended to use it.

【Key？Words】Rheumatoid immune diseases； Hormone drugs； Personalized care； Action effect

風濕免疫性疾病屬常見骨骼疾病外，還是一種全身慢性疾病。本病致病機制復(fù)雜，病因較多，容易累及全身各系統(tǒng)及器官，引起患者出現(xiàn)程度不同的疼痛、腫脹癥狀，威脅患者生命安全，需盡早開展相應(yīng)的治療[1，2]。目前，本病以腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療為主。許瑞寶[3]指出，為促病情盡快好轉(zhuǎn)，早期激素劑量較大，雖然根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況，逐漸降低用藥劑量。然而，臨床發(fā)現(xiàn)激素藥物在予以患者治療的同時，容易對患者身心健康產(chǎn)生不良影響，進而出現(xiàn)程度不同不良反應(yīng)，影響藥物治療效果。因此，在患者接受激素治療期間，予以患者個性化護理具有時效性。

1.1 一般資料

共計76例患者，均選自（2019年1月至2020年12月）。76例患者，按照隨機分配法，分成對照組和觀察組，各38例。對照組，男23例，女15例，年齡18歲～68歲，平均年齡（45.36±2.39）歲。觀察組，男21例，女17例，年齡18歲～70歲，平均年齡（45.75±2.45）歲。兩組組間資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，叮囑患者按照醫(yī)囑正確用藥，定期開展疾病宣教，對患者生命體征予以密切監(jiān)測，鼓勵且耐心傾聽患者主訴，盡量患者合理需求等。

觀察組：個體化護理，具體：⑴用藥護理：病情密切監(jiān)測，用藥后狀態(tài)（血壓、血糖等）予以觀察和記錄。若用藥期間，患者有肥胖、高血壓、胃腸道不適等癥狀，需對癥狀原因予以講解，疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁情緒，改善患者心理狀態(tài)。同時，囑患者食富含鈣、鉀類食品，以對胃黏膜起到保護作用。激素類藥物，一般于清晨口服，嚴重者需配合用甲基強的松，滴速控制適宜。⑵防感染護理：合理控制探視時間和人次，囑少去公共場所，病房內(nèi)定時用移動消毒機消毒，以防交叉感染。同時，抵抗力差的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)移至單間病房，提高隔離防護。此外，還應(yīng)據(jù)天氣變化，合理增減衣物，以防口腔、泌尿感染。⑶消化道護理：叮囑患者少食多餐，關(guān)注患者有無反酸、惡心等癥狀，記錄患者排便情況。遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑（硫糖鋁），以減輕對胃黏膜的刺激。對患者血糖、電解質(zhì)情況進行定期檢查，及時處理異常情況。⑷出院護理：利用家庭資源，與家屬交流溝通，定期回訪，掌握病情變化，囑咐家屬監(jiān)督，叮囑患者按時用藥。給患者建立健康檔案，記錄患者回訪情況，叮囑患者按時復(fù)查等。

1.3 觀察指標

對比兩組不良反應(yīng)（肥胖、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)，三項和為總發(fā)生率）、護理質(zhì)量（自擬量表評定，得分高，護理質(zhì)量高）、生活質(zhì)量（SF-36量表評定，得分高，生活質(zhì)量高）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

觀察組<對照組（2χ=4.145，P=0.042），見表1。

2.2 患者護理質(zhì)量評分的對比

觀察組>對照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者生活質(zhì)量評分的對比

觀察組>對照組（P<0.05），見表3。

風濕免疫性疾病是一種肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，更是一種頑固性疾病，常見疾病類型有系統(tǒng)紅斑狼瘡、通風等。其致病機制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，如：意外創(chuàng)傷、居住環(huán)境等，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動受限等[4]。目前，該病主要實施內(nèi)科治療，提供糖皮質(zhì)激素等藥物治療，具有抗炎、抗休克、抗免疫的效果，以控制病情發(fā)展，改善患者的生存質(zhì)量。然而，由于風濕免疫性疾病的病情較頑固，其病程較長，且致殘率較高，患者患病后因?qū)膊〔粔蛑匾?，?dǎo)致患者用藥依從性較低，無法積極配合用藥，容易引發(fā)不良反應(yīng)。而且患者容易出現(xiàn)負面情緒，影響疾病治療效果?；颊咴诜眉に厮幬锖?，可能有不良反應(yīng)出現(xiàn)，容易加重負面情緒，影響治療效果。因此，為提高激素治療風濕免疫性疾病的效果，應(yīng)在激素治療的基礎(chǔ)上，實施相應(yīng)的護理干預(yù)[5]。個性化護理屬于新型護理措施，是醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況以及臨床護理理念，制定的有計劃、有目的的科學護理過程。該護理措施始終堅持以人為本的護理中心，通過用藥護理、防感染護理、消化道護理等護理措施，以改善患者心理狀態(tài)，提高護理質(zhì)量，進而改善患者的生活質(zhì)量。個性化護理建立在人文關(guān)懷的基礎(chǔ)上，使得臨床護理工作井然有序進行，避免了護患糾紛的發(fā)生，有助于護理人員護理技能與能力的提升，進而提高其滿意度。本研究指出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）?？梢娽槍π燥L濕免疫性疾病患者，予以患者激素治療的基礎(chǔ)上，予以個性化護理，能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對患者的生活質(zhì)量改善具有明確效果。

綜上所述，在風濕免疫性疾病患者使用激素期間，實施個性化護理，效果顯著，推薦使用。

參考文獻

[1] 商巧雨，張倩，張恒月.精細化護理管理在風濕免疫性疾病患兒使用環(huán)磷酰胺沖擊治療中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2020，26（23）：152-154.

[2] 楊海燕，王大利.全面護理在風濕免疫系統(tǒng)疾病護理中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：292-293.

[3] 許瑞寶，程琳，王鳳娟.個性化護理在風濕免疫性疾病患者使用激素期間的效果[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（18）：95-97.

[4] 劉彩琴，劉燕.綜合護理對風濕免疫性疾病患者的護理效果探究[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（8）：140，143.

[5] 羅書立，賈斐斐.精細化護理在風濕免疫性疾病中的應(yīng)用效果探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（7）：80-81.