天津市血液中心（300110）石彩俠 張英英

附表1 不同性別初次與重復(fù)獻(xiàn)血者統(tǒng)計[n(%)]

附表2 初次獻(xiàn)血者與重復(fù)獻(xiàn)血者單次獻(xiàn)血量統(tǒng)計[n(%)]

附表3 初次獻(xiàn)血者與重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

附表4 初次獻(xiàn)血者與重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量情況統(tǒng)計[n(%)]

附表5 初次獻(xiàn)血者和重復(fù)獻(xiàn)血者的初檢和復(fù)檢合格情況[n(%)]

采供血機(jī)構(gòu)作為地區(qū)唯一血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著本地區(qū)臨床用血的任務(wù)，隨著臨床用血量的持續(xù)增長，無償獻(xiàn)血工作面臨的壓力和困難也越來越大[1]。如何滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全是各地采血機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)。安全血液的來源形式是固定的無償獻(xiàn)血者，固定的自愿無償獻(xiàn)血者隊伍是滿足臨床血液供應(yīng)和保證血液安全的重要保障[2][3]。為推進(jìn)天津市無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展，制定科學(xué)合理的招募措施提供依據(jù)，本站針對2018～2019年無償獻(xiàn)血者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 對2017年1月1日～2019年12月31日在本站參加無償獻(xiàn)血的初次獻(xiàn)血者登記人數(shù)332740人，初篩合格286969人，足量獻(xiàn)血286510人。重復(fù)獻(xiàn)血者登記人數(shù)118446人，初檢合格106220人，足量獻(xiàn)血106177人的獻(xiàn)血情況進(jìn)行比較。獻(xiàn)血者均符合《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（TC-QR-01），每份標(biāo)本均由不同人員使用不同廠家試劑進(jìn)行初復(fù)檢測，檢驗所用試劑均為國家審批檢定合格試劑。數(shù)據(jù)來源于本中心《現(xiàn)代血站管理信息系統(tǒng)V9.0》。

1.2 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS統(tǒng)計分析軟件V22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男性獻(xiàn)血者在初次與重復(fù)獻(xiàn)血者中所占比例均高于女性獻(xiàn)血者，男性的重復(fù)獻(xiàn)血率也高于女性（27.2%VS26.5%）。見附表1。

2.2 初次獻(xiàn)血者的200ml、300ml獻(xiàn)血率均高于重復(fù)獻(xiàn)血者，400ml獻(xiàn)血率比較中重復(fù)獻(xiàn)血者高于初次獻(xiàn)血者。見附表2。

2.3 初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于重復(fù)獻(xiàn)血者（0.89%VS0.071%），但是獻(xiàn)血反應(yīng)的程度沒有明顯差異（P＞0.1）。見附表3。

2.4 重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血足量比率高于初次獻(xiàn)血者。見附表4。

2.5 重復(fù)獻(xiàn)血者的初篩合格率和復(fù)檢合格率均高于初次獻(xiàn)血者。見附表5。

3 結(jié)論

血液是一種特殊的醫(yī)療資源，由于沒有替代品，目前的醫(yī)療用血完全依靠獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液。因此，通過無償獻(xiàn)血為臨床提供充足、安全的血液是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

通過回顧分析，從附表1可以看出2017～2019年度天津市無償獻(xiàn)血者重復(fù)獻(xiàn)血率為27.0%（106177/286510），重復(fù)獻(xiàn)血率低于一些地區(qū)（如山東青島[4]），男性獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血人群所占比例以及重復(fù)獻(xiàn)血率均高于女性獻(xiàn)血者，這可能與女性受生理期、妊娠期、哺乳期等生理因素影響較大有關(guān)系。從附表2可以看出重復(fù)獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)400ml比例高于初次獻(xiàn)血者，這應(yīng)與重復(fù)獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血相關(guān)知識政策了解深入，更加認(rèn)可無償獻(xiàn)血行為有關(guān)系，天津市2017～2019年400ml獻(xiàn)血率高于其他地區(qū)（大理[3]，廣西省[5]）。從附表3及附表4可以看出重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率以及獻(xiàn)血不足量率均低于初次獻(xiàn)血者，這應(yīng)與初次獻(xiàn)血者首次參加無償獻(xiàn)血時精神緊張以及獻(xiàn)血前準(zhǔn)備不充足（休息充足、不熬夜、適當(dāng)飲食等獻(xiàn)血前準(zhǔn)備）有關(guān)系。從附表5可以看出重復(fù)獻(xiàn)血者初檢和復(fù)檢合格率均高于初次獻(xiàn)血者，這在一定程度上避免了血液資源和試劑耗材的浪費。

有報道稱，發(fā)展1個新的獻(xiàn)血者，采血機(jī)構(gòu)所花費的人力、物力和財力，比保留1個老獻(xiàn)血者要高6倍以上[3]，同時重復(fù)獻(xiàn)血者相較初次獻(xiàn)血者有高合格率、低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率以及高400ml獻(xiàn)血率等優(yōu)勢，因此，大力發(fā)展初次獻(xiàn)血者成為重復(fù)獻(xiàn)血者乃至固定無償獻(xiàn)血者是將來可持續(xù)發(fā)展的招募策略。