（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

口腔科屬于醫(yī)學(xué)學(xué)科分類中的一種，口腔疾病所涉及的內(nèi)容包括表皮頜下間隙感染、下頜后縮等。口腔疾病在臨床治療中需要制定出更加細(xì)致、有效的治療方案，才能改善患者的病癥，因此在臨床實(shí)習(xí)中也需要以高標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)習(xí)學(xué)生。傳統(tǒng)教學(xué)中主要采用填鴨式教學(xué)，不能按照學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)達(dá)到因材施教的目的。因此，在教學(xué)時(shí)要關(guān)注學(xué)生的主體性，通過更全面的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠更深入地了解并解決問題[1-2]。本文就 PBL 聯(lián)合 PDCA 循環(huán)教學(xué)法的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

于2019年10月至2020年10月共挑選80例口腔科實(shí)習(xí)生，分為兩組，分別以傳統(tǒng)教學(xué)法（對照組）和 PBL 聯(lián)合 PDCA 循環(huán)教學(xué)法（觀察組），每組40例。觀察組男、女分別為22例、18例，年齡20—24歲，平均（22.14 ± 1.78）歲；對照組男、女分別為 21 例、19 例，年齡 20—24 歲，平均（22.18± 1.69）歲。兩組患者基線資料比較差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

2.方法

給予對照組傳統(tǒng)教學(xué)方式，對實(shí)習(xí)生展開教學(xué)時(shí)，首先對學(xué)生就本課與口腔相關(guān)的知識進(jìn)行介紹并詳細(xì)講解，并解釋如何對疾病進(jìn)行診斷、治療，在授課完畢且學(xué)生對基礎(chǔ)知識進(jìn)行掌握后，由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)囑開具。

觀察組則采用 PBL 聯(lián)合 PDCA 循環(huán)教學(xué)法。PBL 教學(xué)法：結(jié)合院內(nèi)患者實(shí)際情況與學(xué)生的理論知識，將教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際患者案例對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生針對在診斷、治療期間所觀察到的問題進(jìn)行分析，并且結(jié)合理論知識對問題進(jìn)行剖析，再通過主動(dòng)地探索找到解決問題的方法和答案。在知識講解完成后，帶領(lǐng)學(xué)生參與實(shí)際治療工作中，針對治療的過程加深學(xué)生的印象。教師在此期間主要作為引導(dǎo)者，而并非傳授者，積極主動(dòng)地與學(xué)生進(jìn)行交談、溝通，讓學(xué)生能夠更加積極地參與到教學(xué)中。

PDCA 循環(huán)模式。①計(jì)劃（P）：首先根據(jù)實(shí)際教學(xué)的方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行設(shè)置，循環(huán)周期為 2 個(gè)月，而且在個(gè)周期對學(xué)生存在的問題進(jìn)行討論，對學(xué)生進(jìn)行成績考核，讓學(xué)生不局限于書本的知識，還需要從更多的途徑中取得知識，了解解決問題的方式。②執(zhí)行（D）：由院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生擔(dān)任帶教老師，老師負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的開展，并且進(jìn)行考核評分。③檢查（C）：帶教老師和學(xué)生需要針對考核中存在的問題進(jìn)行分析，對問題進(jìn)行解答。④處理（A）：若在此過程中存在無法解答的問題，則需要將此問題放入下個(gè)循環(huán)中，目的是提高學(xué)生獨(dú)立思考及解決問題的能力。

3.效果判定

3.1 記錄比較兩組學(xué)生教學(xué)成績評分，其中包括操作成績、主觀題、客觀題以及綜合成績。

3.2 記錄比較兩組學(xué)生教學(xué)滿意度，通過采用自制滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，將學(xué)生對帶教老師的滿意度進(jìn)行分析。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示和 x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x ± s）表示和 t 檢驗(yàn)，以 P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生教學(xué)成績評分比較

如表1 所示，與對照組比較，觀察組教學(xué)成績評分偏高（P＜0.05）。

表1 兩組學(xué)生教學(xué)成績評分比較（±s， 分）

表1 兩組學(xué)生教學(xué)成績評分比較（±s， 分）

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2.兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較

表2 所示，與對照組比較，觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度偏高（P＜0.05）。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較[n（%）]

三、討論

由于針對口腔疾病的治療中，需要操作非常的專注且細(xì)致，因此要求醫(yī)護(hù)人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，在對帶教學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，需要采用更有效的教學(xué)方式。在傳統(tǒng)教學(xué)中，主要是帶教老師作為主體，是對學(xué)生進(jìn)行知識講解，但是基于此教學(xué)模式，學(xué)生處于被動(dòng)接受知識的狀態(tài)，會(huì)造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性降低。采用 PBL 聯(lián)合 PDCA 循環(huán)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，通過對臨床上的疾病進(jìn)行分析，以問題作為基礎(chǔ)，讓學(xué)生不斷地去主動(dòng)學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中找到解決問題的方法，從而顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組教學(xué)成績評分偏高，教學(xué)滿意度偏高（P＜0.05）；說明采用 PBL 聯(lián)合 PDCA 循環(huán)教學(xué)法能夠提高教學(xué)質(zhì)量，并且提高學(xué)生的教學(xué)滿意度。

綜上，在口腔科實(shí)習(xí)帶教中采用 PBL 聯(lián)合 PDCA 循環(huán)教學(xué)法的價(jià)值顯著，值得推廣。