(吉林職工醫(yī)科大學(xué)(吉林衛(wèi)生學(xué)校),吉林 吉林 132000)
重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)專業(yè)之一,培養(yǎng)能夠救治危重癥患者的醫(yī)護(hù)人才,充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍,提升醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)。對(duì)于學(xué)生而言,重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)難度較大,難以理解,且因缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì),導(dǎo)致重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)存在形式化和理論化的問題。醫(yī)院模擬教學(xué)是指模擬醫(yī)院環(huán)境實(shí)施教學(xué)的模式,可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的醫(yī)院情境;PBL 教學(xué)是一種將問題作為基礎(chǔ)的教學(xué)模式,通過不同的問題促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性[1-2]?;诖?,本文選擇 2018.09-2019.09 期間于重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生共 100 名作為研究對(duì)象,探討不同教學(xué)模式的應(yīng)用效果,以期能夠?yàn)楹罄m(xù)重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的開展提供有效建議,現(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。
選擇 2018.09-2019.09 期間于重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生共 100 名作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(醫(yī)學(xué)模擬教學(xué),50 名)和觀察組(醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)+PBL,50 名)。對(duì)照組男 25,女 25,年齡下限 19 歲,年齡上限 23歲,年齡中間值(21.67 ± 1.12)歲;觀察組男 24,女 26,年齡下限 19 歲,年齡上限 22 歲,年齡中間值(21.51 ± 1.22)歲,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理學(xué)生的一般資料,P>0.05,具有較高可比性,符合對(duì)比研究的原則。
2.1 對(duì)照組
醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)。在教學(xué)過程中模擬危重癥患者救治環(huán)境,結(jié)合不同的教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)不同教學(xué)情境,讓學(xué)生以小組為單位對(duì)患者實(shí)施救治,為學(xué)生實(shí)施救治技能指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在演練過程中存在的問題。
2.2 觀察組
醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)+PBL,醫(yī)院模擬教學(xué)方式同對(duì)照組。(1)按照教學(xué)大綱挑選合適的真實(shí)臨床病例,將學(xué)生分為 6 人到 8 人規(guī)模的小組,向?qū)W生提出“針對(duì)該案例應(yīng)當(dāng)如何治療”的問題。要求學(xué)生課前查找資料,對(duì)臨床病例進(jìn)行觀察,評(píng)估患者的病情狀況,選擇合適的治療方式。(2)討論階段組織學(xué)生共同分享自己所查詢到的資料,經(jīng)過小組討論對(duì)治療方法和操作技能進(jìn)行總結(jié),并向教師提出自己在學(xué)習(xí)過程中存在的問題。(3)教師針對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行總結(jié)和分析,為學(xué)生進(jìn)行問題解答,并點(diǎn)評(píng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況。
在教學(xué)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力以及綜合能力進(jìn)行測(cè)評(píng),對(duì)比兩組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及綜合成績(jī),各項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)分均為 100 分,分值和能力水平成正比關(guān)系。
實(shí)驗(yàn)指標(biāo)使用統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS19.0 軟件處理,將計(jì)量資料用(x ± s)進(jìn)行表示,用 T 值檢驗(yàn);將計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,使用 x2 檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組各項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)分均高于對(duì)照組,具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1,P<0.05。
表1 兩組學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)分(±s)
表1 兩組學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)分(±s)
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重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)在以往的教學(xué)過程中過于重視理論知識(shí)教學(xué),忽視了實(shí)踐教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入工作崗位中出現(xiàn)無(wú)法及時(shí)適應(yīng)工作環(huán)境的問題。PBL 教學(xué)目前在臨床教學(xué)過程中有了廣泛的應(yīng)用,利用各種教學(xué)問題的應(yīng)用提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。醫(yī)院模擬教學(xué)是當(dāng)前臨床教學(xué)過程中的常見教學(xué)模式之一,可以在教學(xué)過程中真實(shí)地展現(xiàn)危重癥病例診治情境[3]。單獨(dú)使用一種教學(xué)模式無(wú)法取得良好的教學(xué)效果,因此,在重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中開始選擇聯(lián)合教學(xué)模式,將上述兩種教學(xué)模式共同應(yīng)用在教學(xué)過程中,取得了良好的教學(xué)效果[4-5]。
根據(jù)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析,觀察組理論成績(jī)?yōu)椋?8.45± 14.56)分,實(shí)踐成績(jī)(91.12 ± 9.02)分,綜合成績(jī)(90.56 ± 7.13)分,觀察組顯著高于對(duì)照組,P<0.05。在經(jīng)過聯(lián)合教學(xué)模式的應(yīng)用之后學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)顯著增加,教學(xué)效果優(yōu)于單一教學(xué)模式,然而仍然存在理論成績(jī)過高、實(shí)踐能力和綜合能力素養(yǎng)低的問題,在今后的教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),促使學(xué)生全面發(fā)展。
綜上所述,在重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)中可以積極應(yīng)用醫(yī)院模擬教學(xué)+PBL 聯(lián)合教學(xué)模式,可以強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及綜合素質(zhì),加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)效果,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,值得推廣和借鑒。