曾 潔 謝潔妍 嚴(yán)學(xué)勤

廣東省中山市博愛(ài)醫(yī)院兒童保健科，廣東中山 528400

學(xué)齡前兒童教育是我國(guó)教育當(dāng)中的一個(gè)重要組成部分，主要是對(duì)適齡兒童（3～6 周歲）實(shí)施的相關(guān)早期教育，同時(shí)也是最為基礎(chǔ)的一個(gè)教育階段，是終身教育及學(xué)校教育的重要奠基階段[1]。體育活動(dòng)能夠?qū)θ祟?lèi)動(dòng)作的發(fā)展起到十分重要的促進(jìn)作用，而在人類(lèi)動(dòng)作發(fā)展的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，學(xué)齡前兒童時(shí)期是非常關(guān)鍵的[2]。學(xué)齡前兒童基本的技能動(dòng)作發(fā)展與其在幼兒園接受的教學(xué)活動(dòng)之間存在著十分密切的關(guān)系[3]。在3～6歲這一段學(xué)齡前時(shí)期，雖然兒童的身體發(fā)育相比嬰幼兒時(shí)期速度顯著變慢，但是從3歲開(kāi)始，兒童就開(kāi)始進(jìn)入到了最為重要的一個(gè)道德品質(zhì)及智力發(fā)展階段，這一階段內(nèi)的學(xué)習(xí)情況、性格品質(zhì)、生長(zhǎng)發(fā)育等都為其更好的進(jìn)入到青春發(fā)育期奠定了良好的基礎(chǔ)[4]。本研究選取90名中山市某幼兒園兩個(gè)中班班級(jí)的學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，旨在探討學(xué)齡前兒童體育行為對(duì)其體質(zhì)健康的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1～12月中山市某幼兒園兩個(gè)中班班級(jí)就讀的90名學(xué)齡前兒童的資料，按照教學(xué)方式不同將其分為對(duì)照組（45名）和研究組（45名）。對(duì)照組中，男27名，女18名；年齡4～5歲，平均（4.3±0.6）歲。研究組中，男28名，女17名；年齡4～5歲，平均（4.2±0.5）歲。兩組兒童的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡4～5歲；②兩個(gè)班級(jí)均由同一位教師進(jìn)行教學(xué)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

本次研究中的評(píng)估人員都在研究開(kāi)始前接受了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，按照國(guó)家體育總局編制的《2014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)（幼兒部分）》的方法進(jìn)行對(duì)所有入組的兒童實(shí)施體質(zhì)測(cè)定[5]。

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)教學(xué)活動(dòng)。不進(jìn)行額外干預(yù)，主要包括對(duì)兒童的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予兒童進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育及體育活動(dòng)等。

1.2.2 研究組 采用常規(guī)教學(xué)活動(dòng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育教育。依據(jù)兒童的體質(zhì)測(cè)定結(jié)果，實(shí)施具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)。每周在常規(guī)教學(xué)活動(dòng)基礎(chǔ)上進(jìn)行兩次運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練，每次50 min，包含針對(duì)運(yùn)動(dòng)處方熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)間10 min，循序漸進(jìn)實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30 min，有效放松身心部分10 min。運(yùn)動(dòng)處方充分遵循趣味、科學(xué)的原則，具體運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容如下。步驟：①準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)10 min，包括慢跑5 min（要求心率在80～100次/min），學(xué)校廣播體操5 min（要求心率在100～120次/min）；②主要運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30 min，兒童心率保持在120～140次/min，通過(guò)游戲設(shè)計(jì)方式，兒童通過(guò)直線(xiàn)走、跑、原地縱跳觸物、鉆、爬山洞，翻滾過(guò)障礙物；③放松運(yùn)動(dòng)10 min，包括慢跑5 min（要求心率在100～120次/min），做牽拉操5 min（伸臂、壓腿、彎腰等）。在實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)過(guò)程中對(duì)兒童采用體態(tài)觀察法和心率測(cè)定法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保質(zhì)量。

體態(tài)觀察法主要指的是在兒童運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中對(duì)兒童的身體外表形態(tài)進(jìn)行觀察，通過(guò)其變化來(lái)對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)量的大小來(lái)進(jìn)行判斷。比如，在其運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，面色跟運(yùn)動(dòng)前相比沒(méi)有發(fā)生明顯的改變，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的汗意，就提示此時(shí)的運(yùn)動(dòng)量不足；假如在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生面色改變，面色微紅，呼吸加快，少量出汗，且靠近兒童時(shí)可以聽(tīng)到較為明顯的呼吸聲，就提示此時(shí)的運(yùn)動(dòng)量較為適宜；若在運(yùn)動(dòng)中兒童面色過(guò)紅，神情疲勞，呼吸急促，亦或者出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，大量出汗，就提示此時(shí)的運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，需要降低其運(yùn)動(dòng)量。作好整理運(yùn)動(dòng)之后，及時(shí)安排進(jìn)行休息。心率測(cè)定法就是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中注重監(jiān)測(cè)兒童的心率，兒童正常平靜狀態(tài)下，心率通常為80～90次/min。若心率在運(yùn)動(dòng)時(shí)維持在120～135次/min，提示運(yùn)動(dòng)量基本正常，而身體素質(zhì)相對(duì)較好的兒童，在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心率可高達(dá)145次/min，但是依舊能夠持續(xù)運(yùn)動(dòng)；若兒童心率在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中超過(guò)145次/min，提示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，需及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。

每學(xué)期進(jìn)行12 周的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)，實(shí)施兩個(gè)學(xué)期，共24 周，之后再次測(cè)量所有兒童的體能指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別比較兩組男生和女生干預(yù)前后的相關(guān)體能指標(biāo)評(píng)分變化情況，具體包括：身高、體重、10 m 往返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈和平衡木。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后女生的各項(xiàng)體能指標(biāo)變化情況

干預(yù)前兩組女生的各項(xiàng)體能指標(biāo)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組女生在干預(yù)前后的各項(xiàng)體能指標(biāo)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后研究組女生的身高、10 m 往返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、平衡木的體能指標(biāo)評(píng)分均高于干預(yù)前，且均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組女生干預(yù)前后的體重評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且研究組女生干預(yù)后的體重評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

2.2 兩組干預(yù)前后男生的各項(xiàng)體能指標(biāo)變化情況

干預(yù)前兩組男生的各項(xiàng)體能指標(biāo)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組男生在干預(yù)前后的各項(xiàng)體能指標(biāo)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后研究組男生的身高、10 m 往返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、平衡木的體能指標(biāo)評(píng)分均高于干預(yù)前，且均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P<0.05），研究組男生干預(yù)前后的體重評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且研究組男生干預(yù)后的體重評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表1 兩組干預(yù)前后女生的各項(xiàng)體能指標(biāo)變化情況（分，±s）

表1 兩組干預(yù)前后女生的各項(xiàng)體能指標(biāo)變化情況（分，±s）

組別 身高 體重 10 m 往返跑 立定跳遠(yuǎn) 網(wǎng)球擲遠(yuǎn) 雙腳連續(xù)跳 坐位體前屈 平衡木對(duì)照組（n=18）干預(yù)前干預(yù)后t值P值研究組（n=17）干預(yù)前干預(yù)后t值P值3.13±1.11 3.14±1.06 1.032 1.300 3.03±1.51 3.05±1.57 1.153 1.243 2.27±0.81 2.28±0.83 1.901 0.594 3.52±1.21 3.53±1.35 2.984 0.085 2.80±0.85 2.82±0.91 3.315 0.063 3.21±1.15 3.22±1.02 1.127 1.286 3.87±1.16 3.89±1.21 1.150 1.245 2.55±1.03 2.59±1.05 3.045 0.061 t 兩組干預(yù)前比較值P 兩組干預(yù)前比較值t 兩組干預(yù)后比較值P 兩組干預(yù)后比較值3.12±1.02 3.98±1.45 5.990 0.005 2.362 1.021 5.947 0.035 3.05±1.46 3.19±1.41 0.947 4.396 2.033 1.688 1.846 1.983 2.29±0.78 3.56±0.95 5.874 0.009 1.846 1.983 6.035 0.020 3.52±1.16 3.92±1.08 6.890 0.004 1.636 2.182 5.362 0.040 2.79±0.97 3.57±1.01 5.847 0.009 2.032 1.675 6.846 0.005 3.20±1.21 3.95±1.06 6.489 0.006 2.415 1.013 5.954 0.008 3.86±1.09 4.28±1.09 5.993 0.006 1.084 2.945 6.021 0.007 2.54±1.35 3.48±1.23 7.567 0.002 1.469 2.491 6.258 0.025

表2 兩組干預(yù)前后男生的各項(xiàng)體能指標(biāo)變化情況（分，±s）

表2 兩組干預(yù)前后男生的各項(xiàng)體能指標(biāo)變化情況（分，±s）

組別 身高 體重 10 m 往返跑 立定跳遠(yuǎn) 網(wǎng)球擲遠(yuǎn) 雙腳連續(xù)跳 坐位體前屈 平衡木對(duì)照組（n=27）干預(yù)前干預(yù)后t值P值研究組（n=28）干預(yù)前干預(yù)后t值P值2.97±1.12 2.99±1.13 1.562 0.792 4.27±1.42 4.29±1.57 0.162 2.956 2.30±0.78 2.32±0.79 2.031 0.345 3.49±1.16 3.48±1.27 1.846 0.569 2.68±1.12 2.69±1.03 1.003 2.168 2.94±1.21 2.96±1.36 2.462 0.122 3.69±1.03 3.71±1.12 1.761 0.996 2.72±1.41 2.75±1.49 1.031 1.646 t 兩組干預(yù)前比較值P 兩組干預(yù)前比較值t 兩組干預(yù)后比較值P 兩組干預(yù)后比較值2.96±1.09 3.13±1.06 6.513 0.013 0.162 2.956 6.795 0.011 4.28±1.31 4.34±1.28 0.519 2.136 0.038 3.416 1.336 1.671 2.31±0.80 2.91±0.99 6.208 0.010 1.516 0.945 5.492 0.018 3.50±1.13 3.94±1.12 5.450 0.021 1.945 0.124 6.032 0.010 2.69±1.01 3.36±0.90 6.982 0.005 1.485 1.335 5.846 0.016 2.97±1.16 3.44±1.15 7.636 0.001 1.065 2.485 6.032 0.010 3.70±1.15 4.13±1.12 6.491 0.015 2.462 0.122 7.462 0.002 2.71±1.30 3.55±1.19 5.730 0.015 1.854 0.553 7.032 0.005

3 討論

促使學(xué)齡前兒童可以全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一種重要方式就是幼兒園教學(xué)活動(dòng)。作為所有幼兒園教學(xué)當(dāng)中的一種正式活動(dòng)，有計(jì)劃、有組織的教學(xué)活動(dòng)在促使兒童和諧發(fā)展具有十分重要的意義及作用[6]。通過(guò)教師的指引，學(xué)齡前兒童能夠在進(jìn)行活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行主動(dòng)地體驗(yàn)及探究，并跟周?chē)沫h(huán)境發(fā)生互相作用，在相關(guān)活動(dòng)當(dāng)中尋求一種全新認(rèn)識(shí)及體驗(yàn)[7]。合理、科學(xué)的學(xué)齡前期教學(xué)活動(dòng)可以促使兒童相關(guān)基本動(dòng)作技能得到有效發(fā)展[8]。

研究動(dòng)作發(fā)展對(duì)幼兒園體育的進(jìn)步及改革都具有十分巨大的價(jià)值及意義，同時(shí)也為科學(xué)設(shè)置體育課程奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供了更加科學(xué)評(píng)價(jià)及教學(xué)方式，促使兒童更快更好的成長(zhǎng)[9]。針對(duì)學(xué)齡前兒童實(shí)施的體育教育是3～6歲兒童全面和諧教育發(fā)展的重要部分之一。進(jìn)行適當(dāng)、合理及科學(xué)的學(xué)齡前體育活動(dòng)，是促使兒童體質(zhì)健康得到增強(qiáng)的有效方法，同時(shí)還可以增強(qiáng)兒童的基本動(dòng)作及基本技能[10]。但是學(xué)齡前兒童發(fā)展基本的動(dòng)作技能，相關(guān)影響因素的作用不可忽視，如教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方式及教學(xué)內(nèi)容等。

本研究結(jié)果提示，干預(yù)前兩組的身高、體重得分較高，提示兒童身體形態(tài)發(fā)育理想。而其他體質(zhì)測(cè)定環(huán)節(jié)，在平衡木、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)及立定跳遠(yuǎn)方面，得分普遍偏低，提示學(xué)齡前兒童的平衡力及力量情況較差。雙腳連續(xù)跳及10 m 往返跑方面的得分也相對(duì)較高，提示學(xué)齡前兒童的靈敏性、速度及耐力情況都較為理想。

運(yùn)動(dòng)處方主要指的是針對(duì)不同個(gè)人身體的差異，利用處方形式引導(dǎo)學(xué)齡前兒童進(jìn)行體育鍛煉的一種方式。運(yùn)動(dòng)處方首次是在上世紀(jì)的50年代由國(guó)外的生理學(xué)家首次提出的，是指導(dǎo)人們科學(xué)地、有計(jì)劃、有目的地實(shí)施鍛煉的重要環(huán)節(jié)及方式。運(yùn)動(dòng)處方是由社會(huì)體育指導(dǎo)者、體育工作者或者醫(yī)生，根據(jù)被鍛煉者、運(yùn)動(dòng)員或者患者的具體情況，如既往鍛煉經(jīng)歷、健康狀況、性別及年齡等，同時(shí)參考其運(yùn)動(dòng)器官及心肺功能的機(jī)能水平，通過(guò)處方的方式來(lái)為其制定個(gè)體化、系統(tǒng)化的健身鍛煉方案。因?yàn)閮和谀挲g方面分布不同，所以其身體發(fā)育的水平方面也具有差異性[11]。即便是年齡相同的兒童，但是運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不同、營(yíng)養(yǎng)狀況不同、生活習(xí)慣不同及生長(zhǎng)環(huán)境不同等，都會(huì)影響其運(yùn)動(dòng)能力及體質(zhì)情況。所以，依據(jù)學(xué)齡前兒童的不同情況實(shí)施量身定制的運(yùn)動(dòng)處方，同時(shí)針對(duì)其實(shí)施情況給予認(rèn)真嚴(yán)格的監(jiān)督，才可以使得兒童體質(zhì)得到更好發(fā)展，最終培養(yǎng)兒童建立起進(jìn)行體育鍛煉的良好習(xí)慣及興趣[12]。

由于男女體質(zhì)、生長(zhǎng)發(fā)育情況均不同，故本研究將男女分開(kāi)討論。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組男生及女生的相關(guān)體能指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），提示中班幼兒園兒童在這一階段對(duì)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方行之有效，并且易于兒童接受。在幼兒園中班這一階段能幫助兒童養(yǎng)成體育鍛煉的好習(xí)慣，為大班及今后的體育鍛煉學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)行每學(xué)期12 周的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)，兩學(xué)期共24 周的干預(yù)之后，學(xué)齡前兒童的體質(zhì)健康情況得到了進(jìn)一步提高。

除此之外，在對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行體育教學(xué)過(guò)程中仍然存在一系列問(wèn)題，比如，兒童沒(méi)有充分的意識(shí)到進(jìn)行體育鍛煉的重要性；教師缺乏對(duì)個(gè)體差異的關(guān)注，由于每個(gè)兒童體質(zhì)不同、性格不同，統(tǒng)一模式的體育運(yùn)動(dòng)不利于發(fā)揮兒童的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并不是適合每一個(gè)兒童，因此在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)必須將家庭教育資源納入其中，幼兒園除了指定學(xué)校運(yùn)動(dòng)處方外，同時(shí)讓家長(zhǎng)參與制定符合孩子的性格、體質(zhì)和愛(ài)好的家庭運(yùn)動(dòng)處方，共同監(jiān)督其實(shí)施，從而達(dá)到具有針對(duì)性的增強(qiáng)兒童體質(zhì)，培養(yǎng)兒童體育鍛煉的興趣和習(xí)慣。同時(shí)，幼兒園缺乏充足、新穎的體育設(shè)施及設(shè)備，在資金投入方面比較緊張，幼兒園場(chǎng)地也對(duì)學(xué)齡前兒童體育運(yùn)動(dòng)的發(fā)展起到了一定的限制作用，這部分問(wèn)題都是今后我們需要進(jìn)一步關(guān)注、解決并爭(zhēng)取進(jìn)行改善。

綜上所述，給予學(xué)齡前兒童使用運(yùn)動(dòng)處方對(duì)其體育行為進(jìn)行干預(yù)，可提高學(xué)齡前兒童的體質(zhì)健康。