王丹 漯河醫(yī)學高等?？茖W校

前言 藥理學作為醫(yī)學教育中十分重要的必修課。涉及面廣，內(nèi)容多。改革傳統(tǒng)的教學模式和教學方法，適應素質(zhì)教育，為學生呈現(xiàn)出高質(zhì)量的藥理學課堂，可以幫助學生更好地了解相對抽象的知識，激發(fā)其學習積極性。因此，采用不同教學模式應用到高等學校藥理學課堂中，已經(jīng)成為許多高校的必然選擇。不僅可以促進學生對藥理學知識的吸收和理解，更能夠為以后臨床醫(yī)學的學習打下堅實基礎(chǔ)。

一、PBL教學在高等學校藥理學中應用

（一）方法介紹

PBL教學模式是(Problem Based Learning)的縮寫，也叫問題式學習，以問題為向?qū)У慕虒W方法，是靠真實世界為基礎(chǔ)，以學生為中心的教育方式；即基于問題的學習或者以問題為基礎(chǔ)的學習。PBL教學模式既是一種課程，也是一種教學方法，主要是因為PBL教學模式，開始是以課程的形式興起在教育領(lǐng)域中，后來又以學習方式進入到其他領(lǐng)域。PBL教學模式對問題能夠進行合理的選擇，教學環(huán)節(jié)精心的設(shè)計，在解決問題的過程中，能夠幫助學習者獲得批判性的思維，使學生能夠主動思考問題，主動提問，大膽提出質(zhì)疑，激發(fā)學生對問題求真度的欲望，從而幫助學生在實際學習過程中更好地解決學科方面所遇到的問題。

（二）應用設(shè)計

第一點：以問題為中心。在藥理學課堂中，PBL教學模式中設(shè)置的問題要與學生的生活實際相聯(lián)系。并不是單一的問題引導，而是設(shè)計成問題串，有層次的讓學生去解決。要真正激發(fā)學習者的興趣，投入到學習中，發(fā)揮出自身的學習潛能。第二點：教師角色的轉(zhuǎn)變。在藥理學課堂中，教師不再是知識的傳授者，而是學生學習的引導者。在開展小組學習中，教師也需要不斷地了解學生的進展狀態(tài)，對于陷入困境的小組需要予以解惑，保證小組學習能夠順利的貫徹落實教學目標[1]。第三點：以學生為主體。PBL的存在恰好是一種可以促進學生主動參與學習的教學模式。在該模式下要設(shè)置一個問題情景，通過小組合作交流，結(jié)合先前知識，進行自我引導的學習，尋找最佳解決對策。第四點：強調(diào)互助學習。在藥理學課堂中需要通過小組交流合作，把學生分為若干個小組。每個學生在小組中有著自己的職責，互相交流想法，集思廣益更好的解決問題?？梢猿浞终{(diào)動學生的主動性、積極性還有團結(jié)協(xié)作性，使得每個學生都能參與到課堂活動中共同完成教師布置的任務。

（三）應用實踐

良好的開端是成功的一半，好的入課方法可以達到先聲奪人，吸引學生注意力的作用，因此在藥理學理論的教學課堂導入階段，可以采用懸念導入法。例如，在對抗心絞痛藥物講解的過程中，可以通過具體案件或是病例的救治情況吸引學生的注意力。引導學生對其產(chǎn)生濃厚的興趣，隨后采用長上起下入課法，使得科學知識更有系統(tǒng)的連貫性。PBL教學模式在藥理學理論講解的過程中，需要轉(zhuǎn)變以往學生反映的藥理學內(nèi)容多亂雜難以記憶等情況。問題的設(shè)計要具有趣味性，特別是對于相對枯燥抽象的內(nèi)容，更是需要注重引入學生日常生活中的小事。提高藥理學知識的實踐性，例如，在講解關(guān)于鎮(zhèn)痛抗炎藥一張時，教師可以詢問學生平時感冒發(fā)熱時所用的消炎藥，讓學生將自己的日常生活與用藥內(nèi)容相連接，也能夠引導學生回答問題，并進行深入的思考理解。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學在高等學校藥理學中的應用

（一）方法介紹

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式作為一種新興的教學方法，知識獲取和內(nèi)化過程中。顛覆了以往的形式，學生在課下可以通過信息技術(shù)輔助實現(xiàn)知識的獲取，而知識內(nèi)化則在課堂上通過教師和學生的協(xié)助來完成，因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學，從某種意義上講，也是促進了個性化教學的實現(xiàn)和學生的全面發(fā)展，為藥理學的教學提供了廣闊的探索和發(fā)展空間。

（二）應用設(shè)計

在進行藥理學翻轉(zhuǎn)課堂模式的設(shè)計時需要遵循以下幾方面：首先要以學生為主體，翻轉(zhuǎn)課堂的教學中，教師不再是課堂的主體，而是學生與教師的角色發(fā)生本質(zhì)上的變化。教師需要通過自己制作或選擇優(yōu)質(zhì)的開放教育資源向?qū)W生提供充分的學習資源和思考的空間，引導學生主動學習，了解學生的自主學習情況并及時進行答疑解惑。在課堂上通過交流探討的方式解決學生的疑問，推動學生知識的內(nèi)化。在這一過程中學生將成為獲取知識的主動者，將帶有疑問與教師和其他學生展開互動。其次，要確保課堂互動的有效性，課堂互動交流是指在課堂上教師用語言或非語言的方式來激發(fā)學生思考，促進學生與學生之間相互作用和影響。因此，在教學之前要根據(jù)學生的實際情況選擇恰當?shù)慕虒W內(nèi)容和目標，并進行針對性的活動來確保課堂教學質(zhì)量。最后，要以提高學生自主學習能力為目標設(shè)計教學，隨著醫(yī)療知識的不斷豐富，臨床上使用的藥物也在逐漸完善和更替，因此，許多學生無法在有限的課堂上獲取更多的知識。這就需要在翻轉(zhuǎn)課堂上來提高學生的自主學習能力，幫助學生獲取更多知識，在有限的時間中榨取無限的價值。

（三）應用實踐

首先是課前知識的傳授，教師需要提前針對具體藥理學的內(nèi)容制作微視頻教學視頻會直接決定教學的質(zhì)量和核心內(nèi)容，因此視頻的創(chuàng)作要能夠抓住學生的眼球，還有結(jié)合藥理學教學內(nèi)容，大綱和目標，突出重點，兼具互動性和趣味性，讓學生能夠通過視頻積極參與到學習中。例如，在學習心血管藥理知識可以先以某一伴有高血壓、風濕病、心臟病患者因肺炎誘發(fā)心衰這樣一個臨床案例引入，并分別介紹治療心衰的各類藥物，通過提出問題讓學生自己去尋求處理方案并與教師和其他學生共同探討。

其次是課堂的內(nèi)化由于學生在學習過程中帶有較強的目的性因此翻轉(zhuǎn)課堂的整體效率相對理想而為了幫助學生實現(xiàn)知識內(nèi)化的最大效果就是可以根據(jù)學生課堂的表現(xiàn)和提出的疑問總結(jié)一些具有發(fā)散性思維和探究價值的共性問題通過獨立探索和協(xié)作學習等方式引導學生共同完成。

最后是教學評價，在翻轉(zhuǎn)課堂中可以通過筆試的方式評價學生對知識和技能的掌握程度，也可以依靠網(wǎng)絡(luò)管理平臺的相關(guān)數(shù)據(jù)。評價學生獨立學習的情況和藥理學實驗報告的完成情況等等，了解翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在藥理學中的應用效果。

三、案例教學法在高等學校藥理學中的應用

（一）方法介紹

案例教學法作為一種新型的研究型學習方法，在實踐性和應用性較強的學科中被廣泛的應用，因此，近年來案例教學法也被逐漸的應用到高等學校的藥理學中，其目的是引導學生通過具體案例的方式，進一步剖析討論發(fā)現(xiàn)知識的更深層次來提高分析問題和解決問題的能力。

（二）應用設(shè)計

優(yōu)化教學內(nèi)容，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)和能力，也是現(xiàn)代。高等學校藥理學教學改革的重要方向，而通過多次教學實踐中可以發(fā)現(xiàn)，案例教學法，在藥理學教學中的運用很受學生的歡迎。其教學設(shè)計也主要側(cè)重于以下幾方面，首先是注重激發(fā)學生的學習興趣，藥理學內(nèi)容較多且知識相對抽象，若是難以理解，會造成學生的學習障礙，而案例教學法可以使得抽象的藥理學知識更加具體，生動化，強調(diào)學生的主動性和參與性，也有利于學生更好地理解和掌握藥理學方面的重點與難點，其次，提高學生的綜合素質(zhì)。案例教學法注重將具體案例引入課堂，在縮短理論知識和臨床實踐距離的同時，促進學生轉(zhuǎn)變以往被動接受的學習習慣，主動溫習教材查閱資料，在拓寬其知識面的同時，更能夠培養(yǎng)其創(chuàng)造性的思維，也能夠為后續(xù)的臨床課程學習和臨床工作帶來堅實的基礎(chǔ)。最后是實現(xiàn)教學鄉(xiāng)長案例教學法中的教育學相結(jié)合，對教師提高個人教學能力，幫助學生提高學習能力，能夠起到雙贏的作用，還能夠做到觸類旁通，舉一反三，在轉(zhuǎn)變教師以往照本宣科的傳統(tǒng)教學模式同時更能夠形成良性的教學循環(huán)。

（三）應用實踐

案例教學法以案例為先導，以問題為基礎(chǔ)，遵循教師主導學生主體的原則，在整個教學的過程中，從案例的選擇和問題情景的創(chuàng)立，可以引導學生去發(fā)現(xiàn)并分析解決問題，因此在案例選擇階段，教師需要根據(jù)本節(jié)課藥理學的主要內(nèi)容，通過檢索臨床文獻報道，或者深入到醫(yī)院各個科室收集。通過選擇恰當?shù)陌咐c藥理學知識進行緊密的連接。還要結(jié)合教學大綱的要求，對案例提出若干有關(guān)于藥理學的重要知識思考題。其次，在學生討論階段時，應用案例教學模式可以充分調(diào)動學生的參與積極性，以小組為單位對案例提出問題并討論分析，包括用藥原因用藥方案及用藥是否合理和科學性等內(nèi)容進行探討，其他小組也可以對不同小組的結(jié)果提出補充或質(zhì)疑，進行正反方的辯論，而教師可以在一旁觀察不同小組，對于同一案例的研究結(jié)果進行引導，還要做到適當?shù)膯l(fā)，幫助學生在思想的碰撞中培養(yǎng)閃現(xiàn)思維的靈性，對問題深入領(lǐng)會。

結(jié)論 總而言之，隨著分子生物技術(shù)的迅猛發(fā)展，藥物作用機制更是已經(jīng)深入到細胞和分子水平中。而為了更好地向?qū)W生呈現(xiàn)出高質(zhì)量的藥理學課堂，提高學生對于藥理學知識的掌握。則要適當?shù)霓D(zhuǎn)換教學方式，應用不同的教學模式，選擇出最為恰當?shù)慕虒W方法來提高課堂效果和學習積極性。