王 丹，馮婭婷

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

由于科學(xué)技術(shù)的改變以及人口密度的增大，使得醫(yī)生在日常的患者治療中，面對高密度、大流量的患者群，有時會感到心力交瘁，身心俱疲[1]。倘若醫(yī)生的治療效率無法得到提升，那么面對愈發(fā)高密度的患者群，則無法在短時間內(nèi)給予大量患者以確切的治療與護(hù)理，這會給患者的生命安全造成一定的威脅，也不利于醫(yī)院治療方式以及治療手段等方面的改革與更新。為了使醫(yī)院的醫(yī)療效率能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏，針對各個科室患者群的特點(diǎn)，制定出個性化的臨床護(hù)理路徑是很有必要的[2-3]。該路徑能夠幫助醫(yī)護(hù)人員參照流程和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行日常的治療與護(hù)理，能夠在保證患者護(hù)理效果的同時，提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年5月至2019年5月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院行手術(shù)治療的100例經(jīng)病理學(xué)確診的肺癌患者，依據(jù)護(hù)理方式的不同均分為2組。觀察組50例患者采取臨床護(hù)理路徑，對照組50例患者采取常規(guī)護(hù)理措施，比較觀察2組患者護(hù)理滿意度分為(非常滿意、滿意、不滿意，以非常滿意+滿意計(jì)算患者護(hù)理滿意度)。入組患者均未合并呼吸系統(tǒng)疾病、其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病、其他部位腫瘤等。

1.2 方法對照組50例患者采取常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的檢查與記錄，確定患者的身體狀況可以進(jìn)行手術(shù)，然后再采取相應(yīng)的手術(shù)來進(jìn)行有關(guān)的治療；手術(shù)結(jié)束后，患者都在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行術(shù)后觀察1 d，密切注意患者的各項(xiàng)生命體征，保證其能夠安全度過觀察期；離開重癥監(jiān)護(hù)室之后，依據(jù)患者情況采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理。

觀察組50例患者采取臨床護(hù)理路徑，從患者入院開始給予患者格外精細(xì)看護(hù)[4]。有關(guān)病情的詳細(xì)情況，醫(yī)護(hù)人員要及時告知患者，在這一環(huán)節(jié)上要增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信心，以便患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療[5]。肺癌患者大多會出現(xiàn)負(fù)性情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向，這時醫(yī)護(hù)人員的心理安慰顯得格外重要[6]。另外，患者入院時的環(huán)境也特別重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)要注意病房中基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療器械的更新與維護(hù)，使得患者能夠在一個較為舒適的環(huán)境中進(jìn)行日常治療。臨床護(hù)理路徑對肺癌患者術(shù)后護(hù)理也非常重要。對于已經(jīng)成功進(jìn)行了手術(shù)的肺癌患者來說，由于長期受病痛的折磨，導(dǎo)致整個消化系統(tǒng)都受到了嚴(yán)重的損害，使得患者長期處于一個低食欲的狀態(tài)[7]，但手術(shù)之后增加營養(yǎng)是非常重要的[8]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)臨床護(hù)理路徑的有關(guān)要求，對患者進(jìn)行合理的食譜定制，使得患者的食欲能夠獲得好轉(zhuǎn)。同時為了預(yù)防切口的感染以及肺部并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)當(dāng)積極提高患者免疫力[9]。對于患者來說，適量的康復(fù)訓(xùn)練是提高免疫力的最佳途徑。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)為患者日常的康復(fù)訓(xùn)練提供科學(xué)合理的建議與意見，使得患者能夠在身體能夠承受的范圍之內(nèi)達(dá)到所需的訓(xùn)練強(qiáng)度。另外，切口的日常護(hù)理也很重要，醫(yī)護(hù)人員要及時對傷口進(jìn)行換藥及清洗，同時還要注意避免切口再次崩裂。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為98.00%，高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.615，P=0.008)。

表1 2組患者護(hù)理滿意度比較 n(%)

3 討論

臨床護(hù)理路徑模式是對護(hù)理方式、要點(diǎn)的整合與歸納，使得其能夠按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理[10]。這種護(hù)理方式的引入，可以大概率減少由于醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員不同所致的同種類型疾病因?yàn)樽o(hù)理方式的變化而導(dǎo)致的治愈程度和效率的差異[11-12]。臨床護(hù)理路徑能夠使同類型疾病的治療護(hù)理模式化、效率化，這是在保證患者生命安全的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)療效率的重要舉措，并且還能夠取得比傳統(tǒng)護(hù)理模式更好的護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為98.00%，高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.615，P=0.008)，這提示對于肺癌患者，術(shù)后積極采取臨床護(hù)理路徑，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且患者護(hù)理滿意度高。總之，臨床護(hù)理路徑模式是一種值得臨床繼續(xù)研究和推廣的護(hù)理模式。