賀春艷

（赤峰市腫瘤醫(yī)院/赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

非小細(xì)胞肺癌是一種嚴(yán)重的腫瘤，在老年群體中發(fā)病率較高，由于早期的臨床癥狀不明顯，在發(fā)現(xiàn)時一般達(dá)到中晚期。非小細(xì)胞肺癌在治療中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療，具有較好的治療效果[1]。本文中選取非小細(xì)胞肺癌患者80例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取中晚期非小細(xì)胞肺癌的患者80例，其中，患者有女性38例，男性42例，平均年齡為68.9歲。

1.2 方法

在化療治療前1周選取兩組患者需要使用預(yù)防性用藥，通過肌內(nèi)注射維生素B12，每次使用1000ug，每9周一次。通過口服使用葉酸片，每天使用400ug。在培美曲塞治療前1天、當(dāng)天及后一天通過口服服用地塞米松片（國藥準(zhǔn)字：H44024469；生產(chǎn)廠家：華東華南藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，每次使用4毫克，每天2次。在對照組中使用培美曲塞治療（國藥準(zhǔn)字：H20103287；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司），通過靜脈點(diǎn)滴的方式治療，每次使用500mg/m2。在實(shí)驗(yàn)組中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼（國藥準(zhǔn)字：H20090759；生產(chǎn)廠家：AstraZeneea UK Limited）治療，其中培美曲塞與對照組治療方法相同。吉非替尼治療中每次使用0.25克，每天使用1次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組的化療前后的腫瘤標(biāo)記物水平，不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，T檢驗(yàn)；計數(shù)資料，卡方進(jìn)行檢測。P＜0.05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的化療前后的腫瘤標(biāo)志物水平的情況

在化療前，兩組的腫瘤標(biāo)志物水平相比，差別較?。≒＞0.05）。在化療后，兩組的CYFRA21-1水平，NSE水平相比，差別較大（P＜0.05）。

表1 兩組的化療前后的腫瘤標(biāo)志物水平的情況

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率的情況

實(shí)驗(yàn)組中有11例患者出現(xiàn)血液學(xué)毒性，有10例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)，有12例患者發(fā)生神經(jīng)毒素，有8例患者發(fā)生肝毒素；對照組中有12例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)，有10例患者出現(xiàn)血液學(xué)毒性，有13例患者發(fā)生神經(jīng)毒素，有9例患者發(fā)生肝毒素；差別較小（P＞0.05）。

表2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率的情況

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌是一種常見的腫瘤疾病，在肺癌患者的中占有較大的比例[2]。非小細(xì)胞肺癌的在早期沒有明顯的臨床癥狀，很多患者在中晚期才發(fā)現(xiàn)疾病，此時不能進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)進(jìn)行化療治療。使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療效果較好[3]。培美曲塞是一種新型的抗癌藥物，在癌癥患者中應(yīng)用比較廣泛，其中培美曲塞可以干擾細(xì)胞中葉酸的代謝，從而抑制癌細(xì)胞的復(fù)制。[4]與其他傳統(tǒng)的抗癌藥物相比，培美曲塞的安全性較高，在用藥的過程中添加維生素B12，葉酸，有利于降低藥物的毒性，從而降低化療后并發(fā)癥發(fā)生率。[5]吉非替尼可以抑制表皮生長因子的受體，從而達(dá)到抑制腫瘤生長，轉(zhuǎn)移的作用，還可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡。吉非替尼對于在以往的化療中效果較差的患者具有較好的臨床效果。[6]

經(jīng)過化療后，兩組的患者身體中的腫瘤標(biāo)志物水平均出現(xiàn)明顯下降，其中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療的患者腫瘤標(biāo)志物水平下降的程度更高，治療效果更好。并且使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療的患者的不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)增加的情況。劉孝民等[7]研究吉非替尼對比培美曲塞治療晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及安全性評價結(jié)果與本文相似。

綜上，在老年中晚期非小細(xì)胞肺癌的患者中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療，有利于降低腫瘤標(biāo)志物，并且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。