王愛虹，丁 丁，張井蘭，鄒春杰

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

流行性感冒是臨床多發(fā)疾病，疾病發(fā)病具有流行性、季節(jié)性特點(diǎn)，根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，輕微患者可自愈，部分患者病情加重期間有肺炎等疾病特點(diǎn)。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，流行性感冒各個(gè)年齡段均可發(fā)病，在兒科十分常見，根據(jù)病毒核蛋白抗原性分為甲、乙、丙型三種，其中，甲型占比率較高。為了了解治療兒童流行性感冒的有效藥物，本文就我院2019年7月-2020年6月期間患兒為例進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2019年7月-2020年6月，均為兒童流行性感冒患者，總計(jì)120例，監(jiān)護(hù)人知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（2）治療用藥小兒無(wú)禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙小兒；（2）先天性疾病小兒；（3）非流感病毒所致疾病。進(jìn)行120例兒童分組，2組流行性感冒患兒各60例。對(duì)照組：男33例，女27例；年齡1-12歲，平均（6.60±3.30）歲；病程2-5d，平均（3.50±1.50）d。研究組：男35例，女25例；年齡2-11歲，平均（6.30±3.50）歲；病程2-6d，平均（3.60±1.60）d。2組受試患兒基線資料完善、均衡，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：磷酸奧司他韋治療。根據(jù)患兒體質(zhì)量給藥，＜15kg小兒30mg/次、15-23kg小兒45mg/次、23-40kg小兒60mg/次、＞40kg小兒75mg/次，2次/d，連續(xù)用藥5d＞

研究組：配合小兒豉翹清熱顆粒治療。根據(jù)小兒年齡段給藥，1-3歲小兒2-3g/次、3-6歲小兒3-4g/次、6-10歲小兒4-5g/次、＞10歲小兒6g/次，3次/d，連續(xù)用藥5d。

另外，予以全部患兒營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)流行性感冒兒童的治療效果、不良反應(yīng)（惡心嘔吐、腹痛等）、治療康復(fù)時(shí)間。

治愈：治療＜2d小兒臨床癥狀消失，無(wú)病情反復(fù)情況；顯效：治療＜2d小兒體溫下降＞2℃，疾病癥狀明顯改善；有效：治療＜2d小兒體溫下降1℃，疾病癥狀改善；無(wú)效：治愈、顯效、有效效果未達(dá)到?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100.00%[1]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

基于SPSS19.0導(dǎo)入計(jì)算流行性感冒兒童觀察指標(biāo)，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）表示以及x2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示以及t檢驗(yàn)。P值小于0.05，表示指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)數(shù)型指標(biāo)

治療后，研究組、對(duì)照組流行性感冒兒童的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況見表1。臨床療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05。

表1 流行性感冒兒童組間計(jì)數(shù)型指標(biāo)分析（n,%）

2.2 計(jì)量型指標(biāo)

治療后，研究組、對(duì)照組流行性感冒兒童的發(fā)熱、癥狀好轉(zhuǎn)、病毒轉(zhuǎn)陰、住院時(shí)間情況見表2。計(jì)量型指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P均＜0.05。

3 討 論

流感屬常見呼吸道疾病，具有易感特點(diǎn)，小兒患病率一直較高，疾病發(fā)病具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，冬季為高發(fā)季節(jié)，具有傳染性特點(diǎn)[2]。流感小兒有咳嗽、噴嚏等癥狀表現(xiàn)，其中，甲型流感常見，嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，需及時(shí)診治，以提高小兒的安全性、生活質(zhì)量。針對(duì)流感小兒多采用神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療，其中磷酸奧司他韋較為常用，用藥后可以阻斷病毒顆粒大量聚集被感染細(xì)胞表面，在阻滯擴(kuò)散的基礎(chǔ)上促進(jìn)小兒癥狀改善。小兒豉翹清熱顆粒中有大黃、連翹、薄荷等主要成分，諸藥共奏起到清熱導(dǎo)滯、疏風(fēng)解表、抗病毒、提高免疫力等效果。以上2種藥物聯(lián)合應(yīng)用情況下，在發(fā)揮協(xié)同作用的基礎(chǔ)上可以促進(jìn)小兒癥狀改善、提升治療效果，且安全性理想。吳夢(mèng)研究指出，流行性感冒患兒行磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療效果理想，促進(jìn)患兒癥狀改善、消失，用藥安全性獲得保障，是理想的聯(lián)合用藥方案[3]。

表2 流行性感冒兒童組間計(jì)量型指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表2 流行性感冒兒童組間計(jì)量型指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

組別 例數(shù) 發(fā)熱 癥狀好轉(zhuǎn) 病毒轉(zhuǎn)陰 住院研究組 60 3.50±0.80 1.30±0.30 5.60±0.60 5.50±1.50對(duì)照組 60 5.05±1.20 2.05±0.50 6.30±0.80 8.30±1.60 t值 8.3248 9.9632 5.4222 9.8892 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本文結(jié)果：治療后，聯(lián)合用藥的研究組小兒治療總有效率98.33%明顯高于對(duì)照組的85%，癥狀改善消失、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。另外，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率5%與對(duì)照組的6.67%差異無(wú)顯著性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＞0.05。本文結(jié)果與王香娜研究結(jié)果有一致性，聯(lián)合治療的觀察組小兒治療總有效率96.00%高于對(duì)照組的84.00%（P＜0.05），發(fā)熱消失、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）[4]。

綜上所述，予以流行性感冒患兒小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合治療對(duì)于緩解疾病癥狀、加速康復(fù)具有積極意義，且安全性獲得保障，進(jìn)一步提升了疾病治療效果。