張曉飛，周思靜

（珠海市中山大學(xué)附屬五院，廣東 珠海 519000）

慢性重癥乙肝是在肝硬化或者是活動(dòng)性慢性肝炎等一系列基礎(chǔ)病癥中逐漸發(fā)展和形成的一項(xiàng)疾病。對(duì)于慢性重癥乙肝患者來(lái)說(shuō)，其體質(zhì)相對(duì)較弱，臨床治療具有復(fù)雜性和困難性，患者的健康水平受到了非常大的影響，患者生命安全受到了嚴(yán)重的威脅[1]。要想提升慢性重癥乙肝患者的生存質(zhì)量，除了要給予患者積極有效的臨床治療外，同時(shí)展開(kāi)優(yōu)質(zhì)化的個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)意義重大。本次研究主要以慢性重癥乙肝患者為中心，重點(diǎn)分析人性化護(hù)理模式的干預(yù)效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月-2019年12月診治的100例患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各50例。對(duì)照組有男25例，女25例，平均年齡為（45.35±5.74）歲；觀察組有男26例，女24例，平均年齡為（45.77±5.26）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO提出的慢性重癥乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②所有患者均存在有肝硬化或者是活動(dòng)性慢性肝炎史；③所有患者均知情且簽署了實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有認(rèn)知功能障礙患者；②年齡在70歲以上患者；③臨床資料不齊全患者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的病情和各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，給予患者用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

該組患者行人性化護(hù)理：①環(huán)境人性化護(hù)理：確保病房溫度、濕度適宜的同時(shí)，每天進(jìn)行1次紫外線消毒，護(hù)理人員需采取消毒液定時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)部的物體表面和地面展開(kāi)擦拭，以此來(lái)減少或者是避免院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)病房?jī)?nèi)部的設(shè)施進(jìn)行完善，將各項(xiàng)設(shè)備和用品等進(jìn)行合理擺放，可對(duì)探訪人數(shù)進(jìn)行限制，以提升患者舒適度。②心理人性化護(hù)理：護(hù)理人員需增加與患者之間有效溝通的頻率，引導(dǎo)患者表達(dá)其實(shí)際需求，多鼓勵(lì)患者安慰患者，護(hù)理人員需采取親和、專業(yè)的語(yǔ)氣，讓患者最大程度上感受到尊重、理解、支持和體諒等，進(jìn)而幫助患者更好地對(duì)自身情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)患者自信心的提升等。③生活人性化護(hù)理：叮囑患者多休息，每隔2個(gè)小時(shí)左右護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行翻身1次；教會(huì)家屬掌握按摩的方法，叮囑患者家屬針對(duì)患者長(zhǎng)期受壓部位展開(kāi)按摩等；④健康教育人性化護(hù)理：可將宣傳手冊(cè)、畫報(bào)等傳統(tǒng)方式和網(wǎng)絡(luò)宣傳等現(xiàn)代化的護(hù)理方式聯(lián)合在一起，為患者展開(kāi)健康宣教，為患者播放有關(guān)于該疾病的視頻，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通等。教育內(nèi)容主要包括疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)，注意事項(xiàng)等。⑤飲食人性化護(hù)理：嚴(yán)格遵循“三高一低”原則根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定出飲食護(hù)理計(jì)劃，即高能量、高動(dòng)物蛋白、高脂肪，選取食物要清淡且容易消化，叮囑患者少食多餐，切忌食用辛辣、刺激性食物等。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食一定要清潔，控制好食物攝入量和溫度。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組的相關(guān)指標(biāo)變化情況，對(duì)兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)、總膽紅素（TBIL）指標(biāo)和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和記錄，三者均與護(hù)理效果呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)；采取問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，十分滿意表示得分超過(guò)90分，比較滿意表示得分處于70-90分之間，不滿意表示得分低于70分，滿意度=十分滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用(±s)描述計(jì)量資料；行x2檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化情況

與對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（A LT）指標(biāo)、總膽紅素（TBIL）指標(biāo)和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）指標(biāo)相比，觀察組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化情況比[n ( ±s)]

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化情況比[n ( ±s)]

組別 例數(shù) ALT（U/L）TBIL（μmol/L）AST（U/L）觀察組 50 30.17±10.87 22.48±12.88 56.88±11.62對(duì)照組 50 39.98±12.19 31.62±12.98 68.22±12.58 t / 4.247 3.534 4.682 P / 0.000 0.001 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

近些年來(lái)，慢性重癥乙肝的發(fā)生率在我國(guó)一直呈現(xiàn)出增加趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)人們?nèi)罕姷慕】邓疆a(chǎn)生了比較大的影響，同時(shí)該病患者病情比較嚴(yán)重，臨床治療困難程度比較大，且治愈率較低，目前該病在臨床上主要的治療方式為抗病毒保肝等一系列保守治療[3]。為了進(jìn)一步改善慢性重癥乙肝患者的身心健康狀態(tài)，同時(shí)給予高質(zhì)量的現(xiàn)代化的護(hù)理工作意義重大[4]。

人性化護(hù)理是一種基于現(xiàn)代護(hù)理理念的全新化的護(hù)理模式，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，該護(hù)理模式逐漸走進(jìn)了眾多醫(yī)學(xué)者和患者的視線之中，得到了廣泛性的關(guān)注和重視[5]。給予慢性重癥乙肝患者人性化護(hù)理，從環(huán)境人性化護(hù)理、心理人性化護(hù)理、生活人性化護(hù)理、健康教育人性化護(hù)理、飲食人性化護(hù)理等多個(gè)方面展開(kāi)干預(yù)，致力于改善患者的相關(guān)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)總體護(hù)理質(zhì)量的提升[6]。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)、總膽紅素（TBIL）指標(biāo)和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）指標(biāo)相比，觀察組均明顯偏低（P＜0.05）；與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。說(shuō)明人性化護(hù)理模式干預(yù)的應(yīng)用有利于優(yōu)化慢性重癥乙肝患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予慢性重癥乙肝患者人性化護(hù)理模式干預(yù)能夠有效改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平，能夠顯著提升護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。