張寶順，楊玉菊，楊奎龍，王麗萍，朱飛飛，靳京美

（1.大慶龍南醫(yī)院/齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院，黑龍江 大慶 163411；2.大慶煉化公司急救站，黑龍江 大慶 163411；3.北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102209）

痔瘡在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)，患者在出現(xiàn)這種病情后，受到疾病的影響較為明顯，患者的正常排泄功能會(huì)受到極大的影響，故而需要進(jìn)行優(yōu)化的治療配合，這樣才能有助于使患者的痔瘡癥狀得到改善[1]。在開(kāi)展痔瘡患者的治療是保守治療方案，雖然能夠在一定程度上獲得治療效果，但如果患者病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，需要選擇手術(shù)的治療方案，才能使患者的痔瘡得到控制，使患者的肛門(mén)功能得到保護(hù)[2]。本次研究探究在進(jìn)行痔瘡患者的治療時(shí)，將自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)應(yīng)用于患者治療中的效果，探討其臨床可用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時(shí)段設(shè)置為2017年3月至2019年7月，錄入符合實(shí)驗(yàn)要求的322例痔瘡患者作為研究對(duì)象，患者資料錄入Excel表格，應(yīng)用公式系統(tǒng)進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為161。實(shí)驗(yàn)組患者年齡信息為36-68（46.4±5.2）歲，其中患者的男女性別比為（7 8:8 3）；對(duì)照組患者年齡信息34-67（47.4±4.6）歲，其中患者的男女性別比為（91:70）。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，由我院中相關(guān)數(shù)據(jù)分析人員進(jìn)行患者基本資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析確認(rèn)患者的基本資料具有良好可比性，可開(kāi)展本次實(shí)驗(yàn)（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者在接受治療時(shí)，將常規(guī)痔瘡套扎手術(shù)作為治療方案，在開(kāi)展手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的腸道準(zhǔn)備及術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咴诮邮苁中g(shù)時(shí)保持側(cè)臥位，對(duì)患者的肛門(mén)部位進(jìn)行麻醉消毒后，將患者的內(nèi)瘡?fù)耆┞恫?yīng)用彎血管鉗，將患者內(nèi)瘡的基底部夾住，采用7號(hào)線進(jìn)行結(jié)扎，患者在接受手術(shù)后由醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者則選擇自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉后，患者保持側(cè)臥折刀位，醫(yī)務(wù)人員將自動(dòng)套扎槍連接到負(fù)壓吸引器上，并對(duì)患者常規(guī)插入肛門(mén)內(nèi)鏡，對(duì)患者的內(nèi)痔和齒狀線進(jìn)行觀察，確認(rèn)患者需要套扎的痔瘡塊，在距離齒狀線上方2～3cm部位放置套扎器的槍頭，隨后打開(kāi)負(fù)壓釋放開(kāi)關(guān)，消除負(fù)壓，最后完成套扎的所有步驟，患者在手術(shù)后選擇常規(guī)護(hù)理方案。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)所有患者的治療優(yōu)良率進(jìn)行記錄，評(píng)價(jià)組間差異。優(yōu)：治療完成后，患者的痔瘡?fù)耆?，患者排便功能恢?fù)正常，排便時(shí)無(wú)任何疼痛感；良：治療完成后患者的痔核有明顯減小，患者排便功能基本恢復(fù)正常，偶感疼痛但可以耐受；差：治療完成后，患者的臨床癥狀未見(jiàn)任何改善，患者的痔核未見(jiàn)任何變化，患者排便時(shí)有明顯疼痛感，偶爾糞便中夾帶血液。

1.4 數(shù)據(jù)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

在完成本次實(shí)驗(yàn)后，兩組患者的痔瘡均得到一定改善，而實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)良率達(dá)到96.27%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.02%組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

2.2 兩組患者治療后的臨床指標(biāo)對(duì)比

除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，手術(shù)指標(biāo)明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

痔瘡在近年來(lái)屬于一種較為頻發(fā)的疾病，這種病癥主要是由于患者的直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢出現(xiàn)淤血，進(jìn)而發(fā)生屈曲和擴(kuò)張所導(dǎo)致的這種病癥不具有遺傳性和傳染性，與患者長(zhǎng)期飲酒、入廁習(xí)慣不佳，以及不健康的飲食有較為密切的關(guān)聯(lián)。

痔瘡在臨床上的患病率較高[3]，尤其是痔瘡具有一定的性別特征，男性患者相較于女性患者來(lái)說(shuō)明顯更高，無(wú)論是哪一年齡段這種病癥均有可能發(fā)生，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，這種病癥的發(fā)生率會(huì)逐漸增加，在開(kāi)展傳統(tǒng)的痔瘡治療時(shí)，主要將手術(shù)作為治療方案；而傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)不僅很容易在患者麻醉治療后引發(fā)多種并發(fā)癥，再加上臨床上不允許重復(fù)治療的規(guī)定，若患者在治療后發(fā)生復(fù)發(fā)，則會(huì)極大的影響患者的機(jī)體功能，還有可能使患者的治療時(shí)間延長(zhǎng)[4]。在這樣的醫(yī)療背景下，相關(guān)工作人員將自動(dòng)痔瘡套扎手術(shù)應(yīng)用于痔瘡的治療中，這種治療方案不僅能夠同時(shí)套扎4個(gè)部位，還能夠有助于保護(hù)患者的術(shù)后肛門(mén)功能，大大降低了患者在手術(shù)完成后肛門(mén)疼痛的情況[5]。

自動(dòng)套扎術(shù)是近年來(lái)臨床上興起的一種新型痔瘡治療方案，這種治療方案需要的時(shí)間較短，并且一個(gè)人就能夠完成手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)需接受麻醉，各項(xiàng)醫(yī)療操作都極為簡(jiǎn)單，更重要的是這種手術(shù)無(wú)需將患者的外痔切開(kāi)患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的疼痛感較弱，患者手術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)額外的瘢痕手術(shù)，不會(huì)對(duì)患者的肛門(mén)組織造成破壞，這種手術(shù)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較小，具有極高的安全性，這種手術(shù)能夠滿足大多數(shù)臨床患者的治療需求，尤其是對(duì)于部分手術(shù)耐受性較差的患者來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)方案的效果良好[6]。

綜上所述，在對(duì)痔瘡患者進(jìn)行治療時(shí)，將自動(dòng)痔瘡套扎手術(shù)應(yīng)用于其中，能夠使患者的治療效果得到進(jìn)一步的優(yōu)化，有助于改善患者的病情，并且使患者的手術(shù)指標(biāo)得到進(jìn)一步的提升，推廣的價(jià)值優(yōu)秀。