楊奎龍，楊玉菊，張寶順，周莉家，高妮娜，何麗榮

(1.大慶龍南醫(yī)院/齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453;2.大慶煉化公司急救站，黑龍江 大慶 163411)

肛腸科疾病在目前臨床上較為常見(jiàn)，患者手術(shù)后出現(xiàn)的肛門瘙癢癥狀，是導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量較差的主要原因。在患者的治療過(guò)程中，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢和神經(jīng)功能障礙的情況，而患者在接受完肛腸科手術(shù)后很容易并發(fā)這種瘙癢癥狀。瘙癢感往往會(huì)發(fā)生于患者的陰部和肛門周圍，嚴(yán)重時(shí)還有可能出現(xiàn)蔓延的情況，而長(zhǎng)時(shí)間的瘙癢會(huì)極大的影響患者的生理功能，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠受到影響，最終導(dǎo)致患者的手術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量降低，患者的心情狀態(tài)也會(huì)受到影響。故而在臨床研究中認(rèn)為，將中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于患者的治療中，能夠獲得一定的治療效果。本次研究探討中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢治療中的效果，并分析患者的用藥不良反應(yīng)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年10月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段調(diào)選我院中發(fā)生肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢的患者20例作為研究對(duì)象；按照實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為10；對(duì)照組患者年齡信息數(shù)據(jù)為41～68（58.41±2.51）歲，對(duì)照組內(nèi)患者男女性別比為（男：女=5：5）；實(shí)驗(yàn)組患者年齡信息數(shù)據(jù)為40～69（59.85±2.10）歲，對(duì)照組內(nèi)患者男女性別比為（男：女=嗯。6：4）。

對(duì)照組患者在接受治療時(shí)，主要選擇西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，在用藥時(shí)藥物選擇西替利嗪用藥方式為口服用藥，每日用藥一次，每次用藥劑量為10g，同時(shí)配合曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行外用，在進(jìn)行用藥時(shí)，可以直接將藥物涂抹于患者的瘙癢部位，患者每日清晨與夜晚各進(jìn)行一次用藥，可以在患者的肛門周圍配合紅外線照射進(jìn)行光照理療。

實(shí)驗(yàn)組中患者在接受治療時(shí)，在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上增加中醫(yī)藥物進(jìn)行治療。風(fēng)濕性患者：患者在手術(shù)后肛門周圍有明顯的瘙癢癥狀，并且表現(xiàn)為腫脹灼熱導(dǎo)致患者不停抓撓，在進(jìn)行用藥時(shí)可以選擇黃柏、生地榆、生大黃各30g，荊芥10g，將所有藥物與水2500ml進(jìn)行混合煎熬，煮沸30分鐘后去除藥渣，趁熱用藥蒸氣對(duì)肛門進(jìn)行熏洗，每次熏洗時(shí)間控制在15分鐘左右。

濕熱型患者：濕熱型患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門部位滲出性黏液的情況，并且患者在行走時(shí)有明顯的肛門部磨擦感，患者往往心情低落，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物選擇苦參30g，枯礬、紫草、青黛各10g，加水2000ml，將水煎熬后去渣，加入米醋15ma2每日對(duì)患者的創(chuàng)口部位進(jìn)行兩次熏洗，在進(jìn)行熏洗時(shí)，患者的清洗時(shí)間控制在20分鐘左右即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療完成后，患者的創(chuàng)口騷癢癥狀得到有效控制，經(jīng)觀察患者肛周皮膚恢復(fù)正常，未見(jiàn)潰爛或創(chuàng)口的情況，患者恢復(fù)質(zhì)量良好；有效：治療完成后，患者的瘙癢癥狀有所緩解，患者的肛周皮膚結(jié)痂基本恢復(fù)正常；無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀未見(jiàn)明顯改善，肛門瘙癢嚴(yán)重，影響患者的睡眠和生活。

記錄所有患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中產(chǎn)生計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（卡方±標(biāo)準(zhǔn)差）形式記錄，應(yīng)用t值檢驗(yàn)，產(chǎn)生的計(jì)量數(shù)據(jù)采用（%）形式進(jìn)行記錄，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，最終結(jié)果與P值對(duì)比，確認(rèn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

在治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組患者在治療完成后，均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生率，而相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異顯著（P＜0.05）。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

肛腸科手術(shù)后合并肛門瘙癢，在目前臨床上屬于一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種病癥往往是以男性患者為主，患者的發(fā)病幾率相較于女性患者來(lái)說(shuō)明顯更大，通常情況下是在20～60歲的患者中發(fā)病，這種病癥被分為原發(fā)型和繼發(fā)型，繼發(fā)型主要是一種術(shù)后的并發(fā)癥，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要選擇各種西藥物來(lái)對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。但這種治療方案依舊以抗菌抗敏為治療方向，并不能從根本上對(duì)患者的疾病進(jìn)行治愈，導(dǎo)致患者在治療完成后有明顯的病情復(fù)發(fā)情況。在中醫(yī)理論中認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，患者的臨床癥狀以風(fēng)邪或邪熱傷于皮膚所導(dǎo)致對(duì)患者治療時(shí)，根據(jù)患者的病因注意消腫止痛、清熱殺毒的治療，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，將中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于患者的治療中產(chǎn)生的治療效果，相較于應(yīng)用單純西醫(yī)藥物來(lái)說(shuō)更為良好。

值得注意的是在對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)藥物治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要了解患者的病情類型并針對(duì)性的進(jìn)行用藥，這樣才能保證最終的治療效果，盲目用藥，可能會(huì)影響患者的機(jī)體功能，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)額外的并發(fā)癥，在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要了解。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合開(kāi)塞露塞肛應(yīng)用于肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果，對(duì)于患者的病情恢復(fù)來(lái)說(shuō)有積極意義，值得推廣。