陳 浩，董彩鳳，米 芳，苗 琦，趙 瑩

（大慶油田腦血管醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病類型，幽門螺桿菌是主要致病菌，患者有腹脹、腹痛以及反酸等癥狀表現(xiàn)，病情加重期間有致癌風(fēng)險，威脅患者的生命健康安全，需積極治療[1]。針對慢性萎縮性胃炎疾病除規(guī)范患者日常飲食、生活習(xí)慣外，主要以藥物治療促進患者癥狀體征改善。關(guān)于慢性萎縮性胃炎疾病的治療藥物種類較多，多采取三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。為了提升疾病治療效果，開始不斷嘗試聯(lián)合用藥手段，其中，葉酸聯(lián)合三聯(lián)用藥預(yù)后效果理想。基于此，本文就我院2019-2020年期間的慢性萎縮性胃炎患者為例進行研究，比較不同藥物方案治療的預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自消化內(nèi)科，時間選自2019年8月-2020年5月，均為胃鏡等檢查確診的慢性萎縮性胃炎疾病患者，總計110例，獲得倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究用藥患者知情、耐受；（2）基線資料完整；（3）患者依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期使用相關(guān)藥物患者；（2）配合情況差、退出研究患者；（3）妊娠、哺乳期患者；（4）惡性腫瘤疾病患者。進行110例患者分組，采取隨機法。對照組（n=55）：男30例，女25例；年齡28-63歲，平均年齡（41.50±6.60）歲；病程2-8年，平均病程（4.50±2.30）年。觀察組：（n=55）：男32例，女23例；年齡26-65歲，平均年齡（41.30±7.50）歲；病程2-7年，平均病程（4.20±2.20）年。受試的2組慢性萎縮性胃炎患者性別分布、平均病程與年齡比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)三聯(lián)療法治療。奧美拉唑鈉腸溶片飯后口服20mg/次、2次/d，

鹽酸左氧氟沙星膠囊晚飯后口服0.5g/次、1次/d，阿莫西林膠囊口服1g/次、2次/d。

觀察組：對照組治療基礎(chǔ)上輔助葉酸治療。亞葉酸鈣片口服10mg/次、3次/d，連續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計連續(xù)用藥1周后2組慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效、癥狀消失時間、住院時間。

顯效：患者各項臨床癥狀消失，患者恢復(fù)正常飲食，無疾病復(fù)發(fā)情況；有效:患者臨床癥狀基本消失，飲食情況改善；無效：患者臨床癥狀基本無變化，日常生活嚴(yán)重受影響[2]。疾病治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100.00%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

慢性萎縮性胃炎患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0軟件包，經(jīng)計算機分析。其中。計數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）表示以及（x2）檢驗，計量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示以及（t）檢驗。P值小于0.05，證明相同觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

治療后，觀察組、對照組2組慢性萎縮性胃炎患者的臨床總有效率分別為98.18%、80.00%，詳細數(shù)據(jù)見表1。組間臨床療效比較，P＜0.05。

表1 慢性萎縮性胃炎患者治療組間臨床療效分析（n,%）

2.2 計量指標(biāo)比較

治療后，觀察組、對照組2組慢性萎縮性胃炎患者的癥狀消失時間、住院時間情況見表2。組間計量指標(biāo)比較，P均＜0.05。

表2 慢性萎縮性胃炎患者組間計量指標(biāo)對比（x ±s，n=110，d）

3 討 論

慢性萎縮胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，一直具有較高發(fā)病率，疾病發(fā)生與患者不良生活習(xí)慣養(yǎng)成關(guān)系密切，幽門螺桿菌是主要致病菌，患病人群呈現(xiàn)明顯的年輕化表現(xiàn)，不同程度上影響日常生活、飲食、學(xué)習(xí)、工作狀況，影響患者健康狀況。慢性萎縮胃炎疾病患者有腹脹、上腹痛等表現(xiàn)，部分患者有噯氣、惡心、貧血等表現(xiàn)，一般早期階段無典型癥狀表現(xiàn)，病情加重期間嚴(yán)重影響患者日常生活，甚至有癌變風(fēng)險，需盡早診斷、治療。關(guān)于慢性萎縮胃炎疾病主要采取藥物治療、規(guī)范化生活方式養(yǎng)成，其中，治療的藥物種類較多，奧美拉唑鈉腸溶片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊三聯(lián)用藥是常用治療方案。隨著治療工作的進展，發(fā)現(xiàn)葉酸（水溶性維生素）輔助治療的基礎(chǔ)上可以促進患者胃黏膜、腺體功能修復(fù)和改善，治療效果理想，顯著改善患者的臨床癥狀。劉奕明,鐘平玉研究指出，消化內(nèi)科臨床規(guī)范治療模式用于慢性萎縮性胃炎治療中臨床療效理想，促進患者癥狀改善，提高了患者的安全性與生活質(zhì)量[3]。

本文結(jié)果：治療后，觀察組慢性萎縮性胃炎患者的治療總有效率98.18%明顯高于對照組患者的80.00%，P＜0.0 5。治療后，觀察組慢性萎縮性胃炎患者的腹痛、腹脹、貧血、噯氣各項癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，P＜0.05。本文結(jié)果與郝芬研究結(jié)果有一致性，觀察組慢性萎縮性胃炎患者治療總有效率93.75%明顯高于對照組的78.12%，P＜0.05[4]。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎具有臨床多發(fā)趨勢，不同程度上影響日常基本生活狀況。針對患者采用三聯(lián)療法+葉酸治療可在提升治療效果的基礎(chǔ)上促進癥狀改善，加速患者康復(fù)，是理想的用藥方案，具有推廣實施價值。